基于MRI-T2WI影像组学列线图鉴别卵巢交界性与恶性上皮源性肿瘤

目的 建立基于MRI-T2WI影像组学列线图并评价其鉴别卵巢交界性上皮源性肿瘤（boderline epithelial ovarian tumors, BEOTs）及恶性上皮源性肿瘤（malignant epithelial ovarian tumors, MEOTs）的效能及临床应用价值。材料与方法 回顾性分析2016年1月至2021年5月间南京医科大学附属淮安第一医院经病理证实的上皮源性卵巢肿瘤患者的临床及影像资料,共计192例,其中BEOTs 72例,MEOTs 120例,按8∶2比例随机分为训练集（n=153）及测试集（n=39）,从每个患者的轴位T2WI图像中手动勾画感兴趣区并提取影像组学特征。使用Mann-Whitney U检验、相关性分析及最小绝对收缩选择算子（least absolute shrinkage and selection operator, LASSO）回归进行特征选择,并构建影像组学模型及计算影像组学评分Radscore。结合临床因素及Radscore,采用多元logistic回归模型构建影像组学列线图模型。最后通过ROC曲线、校准曲线及决策曲线分析评...     

同轴针技术用于超声引导经会阴前列腺穿刺活检的疼痛控制：一项前瞻性随机对照研究

目的:探讨采用同轴针技术实施超声引导经会阴前列腺穿刺活检(transperineal prostate biopsy,TPB)的可行性、有效性和安全性,通过减少对会阴部的直接针刺次数改善TPB患者的疼痛感受。方法:采用随机数表法将2019年1月至2020年12月三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院200例拟行超声引...     

大鼠骨髓间充质干细胞培养鉴定及复方扶芳藤合剂含药血清对细胞增殖的影响

目的:建立SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的分离培养方法,观察不同浓度的复方扶芳藤合剂大鼠含药血清对大鼠BMSCs增殖的影响。方法:通过全骨髓贴壁法体外分离、培养、纯化BMSCs,对其进行细胞形态学观察,将BMSCs进行成骨、成脂定向诱导分化,采用流式细胞仪检测其表面标志物,分析其细胞周期,进行BMSCs鉴定;采用不同浓度(20%、10%和5%)的复方扶芳藤合剂含药血清和空白血清连续7 d对大鼠BMSCs进行干预,以CCK-8法检测其吸光度值,对比各组细胞生长情况。结果:BMSCs具有典型的成纤维样细胞形态,集落生长呈漩涡状。BMSCs成脂、成骨诱导后,油红O染色和茜素红染色均呈阳性。第3代BMSCs表型CD29、CD44、CD34、CD44表达分别为99.645%、99.677%、0.016%、0.133%;不同浓度的复方扶芳藤合剂含药血清和空白血清连续干预7 d后,CCK-8法检测显示:20%浓度的复方扶芳藤合剂含药血清组,其1～7 d的吸光度均值均高于20%浓度的空白血清组(P<0.05);10%的含药血清组的吸光度均值在3～7 d,高于10%的空白血清组(P<...     

活血药调控肿瘤代谢的研究

肿瘤代谢以有氧糖酵解为主要特征，同时伴随氨基酸、脂质的代谢异常，是肿瘤发生、发展的基础。肿瘤特殊的代谢 模式不仅能满足肿瘤细胞快速生长的物质能量需求，还使肿瘤在缺氧酸性微环境中获得生存优势，在诱导肿瘤基因突变、促进增 殖转移、抑制周围免疫等方面发挥重要作用。这种代谢模式为肿瘤生长及侵袭提供了良好的条件，也成为近年来的研究热点。 中医血瘀证是晚期肿瘤患者的主要证型，其病理机制与代谢障碍十分相似，因而活血药治疗肿瘤的作用机制被认为与调控肿瘤 代谢有关。现代研究显示，活血药具有调节代谢酶及代谢通路相关蛋白的活性，影响线粒体功能，降低肿瘤细胞葡萄糖等营养物 质的摄入，抑制有氧糖酵解，减少乳酸生成，改变肿瘤乏氧环境，抑制血管生成等作用，为活血药调控肿瘤代谢的作用提供了证据。 本文通过探讨活血药对肿瘤代谢的调控作用，并阐述活血药的抗肿瘤作用机制，为后续研究提供思路，以期指导活血药的临床应用。     

足部创面区域性划分及临床修复

目的：通过对足创面区域性划分。明确损伤部位、范围和修复难点。选择修复方法。方法：１９８７年以来利用皮瓣转移和移植修复各类足创面７６例。作者建议将足部创面划分为６区。根据不同区域修复特点，推荐相应皮瓣修复，并提出足背前区（Ⅲ区）、足底前区（Ⅳ区）、趾背区（Ⅴ区）、趾底区（Ⅵ区）为临床难修复区，介绍对上述区域创面分别采用足底内侧皮瓣逆行转移、足底深支为蒂踝前逆行岛状皮瓣转移以及足背筋膜皮瓣修复的经验。结果：临床修复７６例，完全成活７１例，部分成活５例，患者均恢复负重行走。结论：区域性划分足创面，择优选用相对统一的皮瓣修复，对临床工作有一定指导意义。     

颈椎病椎管狭窄及脊髓受压不同体位MRI动态观察

目的 评价颈椎病病人椎管狭窄程度、脊髓功能性受压在中立位、屈伸位MRI检查中的动态变化规律及临床意义。方法 44例颈椎病病人均行中立、前屈、后伸位MRI检查，观察颈椎椎管的狭窄程度、脊髓功能性受压的变化并进行对比分析。结果 与中立位比较，后伸位出现颈椎椎管狭窄加重30例，无明显变化12例，狭窄减轻2例；前屈位狭窄加重10例，无变化20例，减轻14例；后伸位较前屈位更容易导致或加重椎管狭窄（P〈0．001）。随着先天性椎管管径的减小（以中立位颈7椎体中部水平椎管中矢径为准），后伸位出现脊髓功能性受压的比例增高。结论 颈椎动态MRI扫描可以揭示颈椎椎管的潜在致压因素，后伸位对常规检查的的补充价值较大。     

医科大学生道德社会化的特点及途径

医科大学生社会化是其社会化的重要阶段。它是医科大学生接受学校、社会、家庭的教育与培养，确立人生目标、学习知识技能、掌握社会行为规范、塑造社会角色的过程。研究医科大学生道德社会化的特点、内容及途径，对指导其道德社会化的实践活动有着极其重要的意义和作用。１　医科大学生道德社会化及特点医科大学生道德社会化，是指医科大学生在校期间，按照学校和社会对其社会角色的要求，通过有关的道德规范的教育和实践，将这些道德规范内化为个体的内心信念、习惯，并形成稳定的用以指导和约束自己的道德观念与道德行为的过程。它的形成…     

犬腰椎峡部裂模型的建立与评价

目的：设计一个可靠的腰椎峡部裂动物模型，同时评价腰椎峡部裂非手术治疗的疗效。 方法：实验于2005—02／08在南方医科大学珠江医院和南方医院动物实验中心完成。选取健康成年杂种犬12只，雌雄不限，均采取手术方法造成L6双侧峡部裂的动物模型。术后随机分为治疗组和对照组，每组6只。治疗组给予支具外固定，对照组未给予任何治疗措施。分别于术后1，3，6个月行X射线、CT检查，6个月后处死所有实验动物取峡部组织。结果：12只动物全部进入结果分析。①实验动物术后当天X射线拍片均可见L6峡部裂。②6个月后，对照组有3只犬峡部裂椎体出现Ⅰ度滑脱，而治疗组未出现椎体滑脱。③术后6个月行X射线、CT检查未见峡部缺损处骨性融合，组织学切片两组电镜下均可见大量纤维组织及少量软骨组织。 结论：这种动物模型可以作为可靠的峡部裂动物模型。峡部裂可导致椎体滑脱，通过非手术治疗可预防椎体滑脱发生，但不能使峡部缺损处骨性融合。     

不同雌孕激素水平对子宫内膜上皮细胞Claudin-4表达的意义

目的 观察不同雌、孕激素水平对子宫内膜上皮细胞Claudin-4表达的影响。方法RL95-2细胞系培养于含10％胎牛血清培养基中,在培养基中加入雌、孕激素,一组孕酮的浓度恒定为0.025μmol/L,雌二醇终浓度分别为1、0.5、0.25、0.125、0.0625和0nmol/L;另一组雌二醇的浓度恒定为0.25nmol/L,孕酮终浓度分别为0.1、0.05、0.025、0.0125、0.00625和0μmol/L。两组分别培养24、48和72h,RT-PCR和Western印迹法检测RL95-2细胞的Claudin-4基因和蛋白表达。结果在雌激素恒定的条件下,RL95-2细胞的Claudin-4基因和蛋白表达随着孕激素水平的升高而升高(P＜0.01),随着培养时间的延长,其表达Claudin-4基因和蛋白水平升高(P＜0.01)。在孕激素恒定的条件下,RL95-2细胞的Claudin-4基因和蛋白表达随着雌激素水平的升高而降低(P＜0.01),随着培养时间的延长,其表达Claudin-4基因和蛋白水平降低(P＜0.01)。结论 Claudin-4在子宫内膜细胞的表达水平与雌孕激素的水平具有密切的联系,Claudin-4可能参与子宫容受性的形成和胚泡在子宫的着床有关。     

中国与英国药品不良反应监测制度的对比研究

目的：对比中英两国药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)监测制度的不同,加强和完善我国ADR监测体系的建设。方法：从监测主管机构、监管范围以及报告原则等方面系统比较分析中英两国之间的ADR监测制度。结果：英国实行中央集中管理ADR监测体系,而中国采用国家、省级以及省级以下的三级ADR监测体系;英国以黑色倒三角符号标志重点监测药物,新药监测期为2年,中国对新药和进口药5年内进行重点监测;英国根据不同报告主体设计表格,而中国采用统一模式设计表格。结论：应积极学习和借鉴英国ADR监测制度的优点,进而完善我国ADR监测制度。