大肠杆菌O157∶H7 EDL933wz3672基因缺失突变体的构建

目的：构建EHEC O157∶H7 EDL933wz3672基因缺失突变体。方法：根据已知的O157∶H7 EDL933基因组全序列,采用pKOBEG介导的Red重组系统,筛选卡那霉素抗性基因替换z3672基因的阳性克隆,然后FLP位点特异性重组去除两端带有FRT位点的卡那霉素抗性基因,最后通过PCR和测序手段证实。结果：获得了z3672基因缺失而且不含有卡那霉素抗性基因的EHEC O157∶H7 EDL933w突变菌株。结论：为进一步研究O157∶H7的致病机制奠定了基础。     

趾蹼间筋膜蒂足背逆行皮瓣临床应用研究

跖骨背动脉为蒂足背逆行岛状皮瓣应用于临床后在对尸体足标本灌注、解剖和观察的基础上改良设计以趾蹼间筋膜为蒂的足背筋膜皮瓣,临床应用4例获成功。该筋膜皮瓣具有手术操作简便,术后愈合佳之优点。为趾背创面修复提供了一个新的治疗途径。     

黑索金对小鼠骨髓红细胞微核率的影响

黑索金(Hexogen)的化学名称是环三次甲基三硝胺(Crclotrimethylenetrini-tramine Cyclonite,T4,RDX)。纯品为白色结晶状固体。不溶于水,易溶于雨酮、醋酸,微溶于乙醚、醋酸乙酯、甲醇等,对酸或碱比较稳定。 黑索金的爆炸力比TNT强,但比TNT安全,是一种被广泛使用的高爆炸药。它对动物的显性致死、致畸胎作用,以及对动物和人的神经系统、消化系统、泌尿系统所致的损害,已见有文献报道,黑索金对染毒动物的染色体诱变作用则迄今未见报道。     

基于振动排序技术的放射性粒籽源弹夹自动装填设备

【摘要】 目的 开发研制一种放射性粒籽源弹夹自动装填设备。方法 根据放射性粒籽源的结构特点,采用振动送料技术实现放射性粒籽源弹夹的自动装填,利用光电检测原理实现对装填的放射性粒籽源精准计数,使用盖革米勒计数器对放射性粒籽源进行辐射值检测。结果 放射性粒籽源的装填效率是目前人工装填的15倍,保护了放射性粒籽源,同时也减少了辐射对人体所造成的伤害。结论 实现了放射性粒籽源弹夹的自动化装填,保障医疗安全,实现精准治疗。     

血管压力治疗中国专家共识（2021版）

近年来,压力治疗逐渐受到临床的关注,但发展比较缓慢,存在基本概念缺乏、名称混乱、治疗方式不规范、压力器具产品标准不统一等问题。因此,完善压力治疗规范体系对于提高相关疾病的诊治水平有重要意义。《血管压力治疗中国专家共识（2021版）》旨在为临床压力治疗的规范化提供参考。     

艾司西酞普兰与电休克联合在难治性抑郁症治疗中的价值研究

目的 对艾司西酞普兰和电休克联合在难治性抑郁症疾病治疗中的临床运用价值进行观察与研究.方法 抽取难治性抑郁症患者66例作为研究对象,按随机数字表法均分成参照组与研究组,参照组患者予以艾司西酞普兰治疗;研究组患者予以艾司西酞普兰+电休克治疗;比较两组患者的抑郁症状改善情况及临床效果.结果 两组患者治疗后的HAMD评分低于本组治疗前,且研究组患者治疗后HAMD评分明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后总有效率(97.0%)高于参照组患者(84.8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 难治性抑郁症患者实施艾司西酞普兰联合电休克治疗,效果明显,可有效改善患者的不良情绪,是一种较为科学的治疗手段.     

1例钩虫病致重度贫血病例的诊疗经过与分析

<正>钩虫适宜在温暖潮湿的土壤环境中生长发育,其可通过皮肤直接接触感染人体。江苏省曾经是钩虫病的高发地区,但是随着环境治理、药物防治以及健康知识宣讲活动的开展,近年来钩虫的感染率已经降到了极低的状态。但钩虫病例还是时有发现。现报道1例心力衰竭伴重度贫血患者在入院常规检查中发现钩虫卵的经过。1病历资料患者女,69岁,河南省信阳人,常住于江苏常州。8年前无明显诱因下出现胸闷气促、黑便,于外院就诊,完善相关检查后诊断为心力衰竭、房颤、高血压等。出院后规律服药。1月前患者再次出现胸闷气促,于2021年8月23日来本院心血管内科就诊。     

环介导等温扩增技术在下呼吸道感染常见病原体检测中的应用

目的应用环介导等温扩增技术(LAMP)检测下呼吸道感染患者标本中的13种病原体,为临床快速诊断感染性疾病提供依据。方法收集疑似下呼吸道感染患者痰标本103例、肺泡灌洗液45例,常规培养分离细菌、真菌,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行细菌鉴定,同时采用LAMP技术检测13种常见病原体(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体、肺炎支原体、结核分枝杆菌复合群),实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测45例肺泡灌洗液标本中肺炎支原体,LAMP法检出的结核分枝杆菌阳性标本用二代测序(NGS)技术验证。结果 148例标本中,质谱法检出率为42.6%(63/148),分离出病原菌81株;LAMP法检出率为68.2%(101/148),共检测出175种病原体。质谱法和LAMP法对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的检出率差异无统计学意义(P>0.05),但LAMP法对肺炎链球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌的检出率高于质谱法(P<0.05)。LAMP法从45例肺泡灌洗液中检出26例肺炎支原体,而采用RT-qPCR检出23例。148例样本中,LAMP法检出2例结核分枝杆菌复合群,并使用NGS验证为阳性。结论与传统细菌培养鉴定相比,LAMP技术具有检测快速、准确、操作简便等优势,可为临床诊疗提供可靠依据。     

水囊导管动脉血栓摘除术(附四例报告)

急性动脉血栓性梗阻疾病发病急骤而凶险,如不及时抢救,重者可迅速导致患者死亡;轻者亦可能使患者丧失肢体,造成残废,在外科治疗方面颇为辣手。以往多是切开血栓所在部位的血管,取出血栓,术前需较明确的定位。如血栓在髂总及主动脉分叉     

磁共振Dixon技术全肝脂肪定量与肝穿刺活检结果比较

目的研究应用磁共振Dixon技术对全肝进行无创脂肪定量测量的临床价值。方法收集94例患者临床资料。使用Siemens 3.0T Magnetom Verio磁共振机,将T1WI_VIBE_DIXON序列采集的全肝数据导入MATLAB软件,利用插入的脂肪定量后处理算法计算,生成脂肪体积分数图。由同一位磁共振诊断医师以横轴位肝门层面为中心层面,沿肝脏边缘勾画出全肝轮廓为感兴趣区,并在中心层面上下连续取3个层面进行测量,将所得7个测量值的中位数作为最终结果。所有被检者的磁共振检查与肝穿刺活检术相隔时间在1周内,由同一位病理学医师做诊断并记录脂肪变肝细胞的百分数。结果以肝穿刺活检术的脂肪变病理分级结果为金标准,94例样本分为轻度组45例,中度组28例,重度组21例,各组间的Dixon全肝脂肪定量结果有显著差异(X~2=75.975,P0.001)。同一样本的Dixon全肝脂肪定量数值肝穿刺脂肪定量数值(Z=-4.368,P0.001),但两者呈显著正相关(r=0.824,P0.001)。应用Dixon技术测量全肝脂肪体积分数进行分级诊断时,诊断"轻度"时灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值分别为88.90%、100.00%、88.90%、100.00%和90.74%;诊断"中度"时分别为96.40%、89.39%、85.79%、79.41%和98.33%;诊断"重度"时分别为90.48%、98.63%、89.11%、95.00%和97.30%。结论磁共振Dixon全肝脂肪定量与肝穿刺活检脂肪定量的结果一致性较好,两者均能反映脂肪肝的严重程度。应用无创的磁共振全肝脂肪定量代替有创的肝穿刺活检脂肪定量,有一定的临床推广价值。