子宫切除术后尿潴留的防治

广泛性和次广泛性全子宫切除术是早期宫颈癌及子宫内膜癌首选的治疗方法,而尿潴留是该类手术最常见的并发症之一。连云港市第二人民医院1994年10月至2003年10月进行了广泛性和次广泛性全子宫切除术101例,37例发生尿潴留。现就尿潴留的防治报道如下。     

腹腔镜下经肛门拖出双吻合器切除术在低位直肠癌手术中的临床应用

目的探讨腹腔镜下经肛门拖出双吻合器切除术在低位直肠癌手术中的应用。方法回顾性分析18例低位直肠癌患者施行腹腔镜下经肛门拖出双吻合器切除术的临床资料。结果 18例患者手术吻合过程均较顺利,未见吻合口裂开,切割圈均完整,术后切缘均病理证实无癌细胞残留,无吻合口瘘,无吻合口狭窄;术后吻合口出血1例,并发尿潴留2例;随访肝转移1例,无吻合口复发,1年存活率为100%;患者术后排便功能普遍好转,无需服用抗泻药和饮食控制。结论腹腔镜辅助下低位直肠癌经肛门拖出双吻合器切除术安全可行,熟练的开腹手术经验和腹腔镜操作技巧是手术成功的关键,建议临床推广应用。     

戒毒人员干眼症临床症状与检查结果的相关性研究

目的：探讨戒毒人员干眼症症状与临床检查结果的相关性。

方法：选取2017-10/2018-02在上海市杨浦区某戒毒所强制戒毒的干眼症患者87例87眼(干眼症组),选取同期强制戒毒的非干眼症人员90例90眼作为对照(均选取右眼)。所有受检者均进行5项干眼调查问卷(dry eye questionnaire-5,DEQ-5)和眼表疾病指数评分(ocular surface disease index,OSDI)问卷调查、病史及症状询问、泪河高度、泪膜破裂时间(break-up time, BUT)、荧光素钠染色(fluorescein, FL)评分、泪液渗透压、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)及睑板腺功能检查,并采用Pearson和Spearman相关法分析戒毒人员干眼症症状和体征间的关系。

结果：强制戒毒的干眼症患者DEQ-5问卷和OSDI问卷评分均与BUT值呈负相关(r=-0.791、-0.894,均P<0.01),与FL评分均呈正相关(r=0.652、0.571,均P<0.05),与泪河高度、泪液渗透压、SⅠt、睑板腺功能分级均无明显相关性。强制戒毒的干眼症患者中疲劳感、干燥感、视力波动是最常见的3种症状,畏光与泪河高度呈负相关(r_s=-0.218,P=0.023); 干燥感、疲劳感、胀痛/刺痛和视力波动与BUT均呈负相关(r_s=-0.057、-0.197、-0.053、-0.068,均P<0.05); 干燥感、疲劳感和视力波动与FL均呈正相关(r_s=0.169、0.201、0.226,均P<0.05); 流泪与泪液渗透压呈正相关(r_s =0.315,P=0.013); 干燥感与SⅠt呈正相关(r_s =0.324,P=0.043); 视力波动与睑板腺功能呈正相关(r_s=0.227,P=0.011)。干眼症组和非干眼症组受检者泪河高度、FL评分、泪液渗透压的差异均有统计学意义(P<0.05),但BUT、SⅠt及睑板腺功能的差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：戒毒人员干眼症临床症状不明显,与检查结果相关性较差,临床医生接诊时应重视病史询问、体征检查以及诊断的精细化、个体化。     

前路减压固定植骨融合治疗脊柱胸腰段骨折46例分析

目的探讨经前路椎体部分切除减压内固定植骨融合治疗脊柱胸腰段骨折的价值。方法回顾性分析2004年6月至2009年6月采用前路减压内固定植骨融合治疗46例脊柱胸腰段骨折患者的临床资料,以及随访结果比较,观察其局部脊柱的稳定性和神经功能恢复。结果46例患者术后无神经功能损害加重,所有患者得到随访,随访时间为0．5—5年,平均2．2年。X线片提示后凸Cobb角由术前平均26°恢复到3°,畸形得到纠正,植骨均已融合,伤椎高度平均恢复94．5％,未出现钉棒松动、断裂。神经功能ASIA分级恢复A级2例,B级2例,C级4例,D组10例,E组8例（χ^2=16．327P〈0．01）。结论对于来自椎管前方压迫的脊柱胸腰段骨折采用前路减压具有减压彻底、神经功能改善率高、Ⅰ期内固定植骨融合成功率高、脊柱稳定性好等优点,是治疗脊柱胸腰段骨折的有效方法。     

多发转移性前列腺癌患者新辅助治疗后行减瘤性前列腺根治性切除术的探讨

目的 探讨在多发转移性前列腺癌患者新辅助治疗后转移灶减少或消失的患者中,减瘤性前列腺根治性切除术(CRP)的安全性以及效果.方法 回顾性分析我院确诊的多发转移性前列腺癌行辅助治疗后转移灶减少或消失,且在2017年5月至2018年7月之间行腹腔镜CRP手术的患者共6例,随访截止至2020年6月.所有纳入研究的患者均行筋膜...     

溴氰菊酯对脂质体流动性影响的质子核磁共振研究

本文用质子核磁共振(~1H NMR)技术研究了溴氰菊醋对二豆蔻酰磷脂酰胆碱(DMPC)、二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)和二硬脂酰磷脂酯胆碱(DSPC)脂质体流动性的影响。结果表明,溴氰菊酯增加这三种脂质体的流动性。     

吸烟对甲状腺相关眼病患者术后疗效的影响

目的：探讨不同吸烟状态对甲状腺相关眼病患者斜视手术后疗效的影响。方法对2000年1月至2009年12月在我院眼科住院的甲状腺相关眼病患者进行随访,比较不同吸烟状态患者的基本资料、临床数据及术后二次手术情况。结果在208名接受斜视手术的甲状腺相关眼病患者中,55人为不吸烟者,40人为被动吸烟者,21人为曾吸烟者,81人为吸烟者。264名吸烟患者中81人接受了斜视手术,而338名不吸烟患者中仅55人接受了斜视手术（P＝0．038）。曾吸烟患者对比不吸烟患者,其风险比为1．121;被动吸烟患者对比不吸烟患者,其风险比为1．595,差异均没有统计学意义。性别及甲状腺功能状态对斜视的影响不具统计学差异。把术后2年后是否再次接受手术作为标准,用受试者工作曲线确定吸烟指数的最佳截点。结果显示吸烟是甲状腺相关眼病的危险因素,受试者工作曲线下面积为0．929（ P＝0．028）。吸烟指数190年支的敏感度和特异度总和最高（分别为0．886和0．833）。按照190年支,把吸烟患者分成2组。≥190年支组的两年生存率为17．8％,而＜190年支组的两年生存率高达82．9％,两者差异具有统计学意义（P＜0．01）。手术3年后是否再次接受手术作为标准绘制受试者工作曲线,显示被动吸烟并不是甲状腺相关眼病的危险因素,曲线下面积为0．679（P＞0．05,95％可信区间0．512～0.846）。结论吸烟增加甲状腺相关眼病患者接受斜视手术的几率,同时会增加二次手术的概率。     

HPLC法测定逍遥汤中芍药苷的含量测定

目的:建立以高效液相色谱法测定逍遥汤中芍药苷的含量测定方法。方法:色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18柱(4.6×250mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水(14∶86);柱温为30℃,流速为1mL·min~(-1),检测波长为230 nm,进样量为10μL。结果:表明芍药苷在21.40～149.8μg·mL~(-1)之间线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为101.57%,RSD 1.0%。结论:本法简便、快速、重复性好,可用于逍遥汤的质量控制。     

腹腔镜下经肛门拖出双吻合器切除术在低位直肠癌手术中的临床应用

目的探讨腹腔镜下经肛门拖出双吻合器切除术在低位直肠癌手术中的应用。方法回顾性分析18例低位直肠癌患者施行腹腔镜下经肛门拖出双吻合器切除术的临床资料。结果18例患者手术吻合过程均较顺利,未见吻合口裂开,切割圈均完整,术后切缘均病理证实无癌细胞残留,无吻合口瘘,无吻合口狭窄;术后吻合口出血1例,并发尿潴留2例;随访肝转移1例,无吻合口复发,1年存活率为100％;患者术后排便功能普遍好转,无需服用抗泻药和饮食控制。结论腹腔镜辅助下低位直肠癌经肛门拖出双吻合器切除术安全可行,熟练的开腹手术经验和腹腔镜操作技巧是手术成功的关键,建议临床推广应用。     

嘉兴市南湖区艾滋病健康教育调查分析

目前控制艾滋病流行最有效的措施是广泛宣传艾滋病防治知识，开展健康教育于预，提高人群预防艾滋病（以下简称“防艾”）的知、信、行水平。为此，嘉兴市健康教育所于2004年8月在秀城区开展了艾滋病防治知识和相关行为调查，现将结果报告如下：