肱骨干中段骨折前外侧和后侧手术入路的临床效果比较

目的 采用双中心回顾性研究分析并比较前外侧与后侧手术入路在治疗肱骨干中段骨折的临床效果和并发症.方法 本研究纳入了2015年1月至2019年7月期间在首都医科大学附属北京朝阳医院骨科和首都医科大学附属北京潞河医院骨科两家医院诊断为肱骨干中段骨折并接受手术治疗的177例患者.在随访期间,每例患者均拍摄了X线片以进行评估....     

智能耗材柜与医院资源规划系统互联互通助力高值医用耗材精细化管理

结合北京协和医院高值医用耗材管理实践,阐述智能耗材柜与医院资源规划系统互联互通构建方法、业务流程、功能、接口设计等方面,分析该模式应用成效及存在的问题,指出该模式有助于提升高值医用耗材精细化管理水平。     

糖尿病周围神经病变的发病机制及相关生物学标志物研究进展

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一,严重影响患者生活质量,甚至致残、致死。目前对DPN的诊断和病情评估尚缺乏特异性生物学标志物。本文中笔者从DPN的发病机制出发,主要从氧化应激、炎症反应、基因变异、非编码RNA、神经组织损伤五个方面阐述DPN的潜在生物学标志物,从而为DPN的诊断及治疗拓展新思路...     

手术室护士艾滋病职业暴露防护知识及行为的调查

目的调查了解手术室护士艾滋病职业暴露防护知识及行为的现状。方法对某医院手术室护士对艾滋病一般知识和职业暴露相关知识的知晓度进行问卷调查。结果手术室护士对艾滋病的病原体、传播途径、预防职业暴露的方法和暴露后的紧急创口处理知晓度高,对暴露后相关危险因素的评估及早期预防用药不了解,知晓率分别仅为33.33%、42.86%。结论手术室护士对艾滋病职业暴露防范知识知晓率较低,需提升手术室护士防护意识,落实防范措施。     

基于中医三期辨证陇中自制药联合Ilizarov环形外架治疗复杂胫骨骨折18例

目的：基于中医骨折三期辨证观察陇中自制药联合Ilizarov环形外固定架治疗复杂胫骨骨折18例的临床疗效。方法：选取甘肃省中医院骨髓炎科2018年10月—2021年2月收治的18例胫骨粉碎开放性/闭合性骨折患者，所有患者均采用Ilizarov环形外固定架进行骨折固定，术后基于中医骨折治疗的三期辨证使用院内自制药(早期消肿止痛合剂，中期损伤胶囊，后期温肾强骨丸),观察患者术后并发症情况、骨折愈合时间及拆除外固定架时间，根据Johner-Wruhs评分评价骨折愈合和关节功能等情况。结果：所有患者均获得随访12～31个月，平均随访(21.50±10.28)个月，骨折愈合时间10～19个月，平均骨折愈合时间(14.5±4.62)个月；佩戴外固定架时间11～22个月，平均佩戴外固定架时间(16.25±6.37)个月。根据Johner-Wruhs评分优8例，良6例，中2例，差2例，优良率77.8%。结论：基于中医骨折三期辨证陇中自制药联合Ilizarov环形外固定架治疗复杂粉碎性闭合/开放性胫骨骨折，整体与局部兼顾，治标与治本结合，可明显改善症状及促进骨折愈合，优势明显及效果确切，可推广应用。     

脉冲电磁场可抑制老年大鼠膝关节软骨退变

背景：脉冲电磁场作为一种重要的物理治疗方法对骨关节炎的疗效确切，但其作用机制尚未完全明确。目的：观察脉冲电磁场对老年大鼠膝关节软骨退变的影响。方法：选取8只6月龄SD大鼠作为青年组，正常饲养8周，不做任何处理；将16只22月龄SD大鼠随机分为老年组(n=8)和脉冲电磁场组(n=8)，对脉冲电磁场组大鼠进行脉冲电磁场干预，1次/d，每周5 d，连续干预8周，老年组正常饲养8周，不做任何处理。8周后麻醉处死所有大鼠，进行相关指标的检测。结果与结论：(1)与青年组相比，老年组大鼠血清Ⅱ型胶原C端肽水平升高(P <0.05)；与老年组相比，脉冲电磁场组大鼠血清Ⅱ型胶原C端肽水平降低(P <0.05)；(2)显微CT显示，与青年组相比，老年组大鼠胫骨的骨体积分数、骨密度、骨小梁数量均降低(P <0.05)，骨小梁间隙增大(P <0.05)；与老年组相比，脉冲电磁场组大鼠胫骨的骨体积分数、骨密度、骨小梁数量均升高(P <0.05)，骨小梁间隙减少(P <0.05)；(3)胫骨平台番红O-固绿染色显示，老年组大鼠关节软骨结构紊乱，软骨细胞明显减少，无法区分潮线；脉...     

电针对老年大鼠关节软骨及软骨下骨极化相关蛋白表达的影响

目的 探讨电针治疗对老年大鼠的关节软骨及软骨下骨极化相关蛋白表达的影响。方法 16只24月龄SD雄性大鼠随机分为老年组和电针组，每组8只；8只6月龄SD雄性大鼠为青年组。电针组接受电针治疗，穴取双侧“太溪”、“足三里”、“阳陵泉”、“血海”。电针参数：疏密波，疏波频率3 Hz，密波15 Hz，电流强度1 mA,1次/d,30 min/次，每周5 d，连续8周。其余两组用胶带固定无菌针，连接电针仪但不开机。8周后取材，ELISA法检测血清Ⅱ型胶原C端肽（CTX-Ⅱ）含量；显微CT(Micro-CT)检测左侧胫骨软骨下骨微结构；番红-固绿染色在光镜下观察左胫骨平台软骨组织形态结构，并采用改良Mankin′s评分评估关节软骨退变程度。RT-qPCR、Western blot检测基质金属蛋白酶-1(MMP-1)，基质金属蛋白酶-3(MMP-3)，基质金属蛋白酶-13(MMP-13)，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，白细胞介素-1β(IL-1β)，巨噬细胞甘露糖受体（MMR），精氨酸酶1(Arg1)mRNA及蛋白表达水平。结果 （1）与青年组大鼠相比，老年组大鼠血液中CTX-Ⅱ含量增高（P &l...     

基于原创绘本开展传统节日教育的实践

<正>中国传统节日是中华优秀传统文化的重要组成部分，《关于实施中华优秀传统文化传承发展工程的意见》指出：“深入开展‘我们的节日’主题活动，丰富春节、元宵、清明、端午、七夕、中秋、重阳等传统节日文化内涵。”传统文化题材原创绘本的大量出版为幼儿园传统文化教育提供了丰富的资源，然而在借助绘本开展教育活动的过程中，教师存在注重文化的传递而忽视了幼儿的主体性，     

电针对脑缺血再灌注损伤大鼠Toll样受体4/核因子κB信号通路的影响

背景：炎症反应是诱发脑缺血再灌注损伤的重要因素之一。研究表明电针可有效降低缺血性脑卒中后炎症反应，改善神经功能缺损症状，但机制尚未明确。目的：观察电针对脑缺血再灌注损伤大鼠Toll样受体4/核因子κB信号通路及炎性因子表达的影响。方法：48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组，每组16只，采用大脑中动脉线栓阻断法制备脑缺血再灌注损伤大鼠模型。造模24 h后对电针组大鼠行电针干预，每天1次，每次20 min，共5 d；假手术组和模型组不做任何干预。干预5 d后根据Longa法评定各组大鼠神经功能损伤程度；TTC染色和苏木精-伊红染色分别观察大鼠脑梗死体积及脑组织病理形态，荧光定量PCR和Western blot分别检测大脑皮质中Toll样受体4、核因子κB mRNA和蛋白表达；酶联免疫法检测血清中炎性因子白细胞介素6、白细胞介素18和肿瘤坏死因子α水平。结果与结论：(1)与假手术组比较，模型组大鼠神经功能评分、血清白细胞介素6、白细胞介素18、肿瘤坏死因子α水平、大脑皮质Toll样受体4、核因子κB mRNA及蛋白表达水平明显升高(P <0.01)；与模型组比较，电针组大...     

分期序贯疗法治疗慢性血源性骨髓炎的临床观察

目的：观察采用分期序贯疗法治疗慢性血源性骨髓炎的手术方法及临床效果。方法：回顾性分析甘肃省中医院2017年10月—2020年2月收治的14例慢性血源性骨髓炎患者的临床资料，采用第一步开槽病灶清除，一期或二期载万古霉素硫酸钙置入控制感染，待评估感染控制稳定6～12周后，第二步序贯采用自体髂骨/同种异体骨修复骨缺损，最终达到控制感染和修复骨缺损的目的。结果：所有患者均获得随访，随访8～26(19.4±5.0)个月。根据骨感染愈合标准：愈合5例，有效7例，复发2例，治愈有效率85.7%。根据Paley感染性骨缺损评分标准：优4例，良7例，可2例，差1例，肢体功能相对恢复率78.6%。结论：采用分期序贯疗法治疗慢性血源性骨髓炎既可以有效控制骨感染，又能着重解决骨缺损，避免出现感染复发和再骨折的风险，可作为治疗慢性血源性骨髓炎复发的一种新思路和更有效的方法。