论医院发展也要讲和谐

和谐是时代主题,是现代医院管理与发展的一项重要课题.只有树立正确的和谐理念,抓住质量和谐的关键,加强医院文化建设,营造和谐的外部发展空间,才能在日益激烈的行业竞争中实现双赢.     

右拇指指腹骨外软骨瘤一例报告

患者,男,48岁。因右拇指肿物3年入院。3年前发现右拇指指腹处黄豆粒大小肿物,质硬无疼痛,可活动,不影响拇指功能。肿物逐渐增大,拇指指腹增大（图1A,B）,影响拇指捏握功能,但无疼痛,否认有外伤史。查体：右拇指指腹明显增大，局部皮肤紧张，无红肿，压痛（一），活动度差，指腹感觉正常，血运正常，拇指指间关节活动正常。X线显示右拇指远节指骨骨质未见异常，无骨膜反应，无压迫性缺损，     

大鼠肢体缺血-再灌注后肾脏iNOS表达的变化及意义

目的:探讨大鼠肢体缺血-再灌注(I-R)致肾脏损伤时肾内iNOS表达的变化及意义。方法:夹闭、再开放大鼠双侧股动脉,复制肢体I-R模型。RT-PCR检测肾组织iNOSmRNA表达的变化;免疫组化染色法观察iNOS蛋白及硝基酪氨酸(NT)在肾内的生成及分布;比色法测定肾组织MDA含量及SOD活性;应用氨基胍抑制大鼠体内iNOS活性后观察其肾组织的病理学变化。结果:肢体I-R后肾内iNOSmRNA表达显著高于对照组(P<0.01),肾小管上皮细胞内出现大量iNOS及NT阳性产物;肢体I-R后肾组织MDA含量显著升高,SOD活性显著降低(P<0.01);应用氨基胍后肾组织损伤减轻。结论:肢体I-R后肾内iNOS表达显著上调,由其诱生的高浓度NO可能参与介导了肾脏损伤。     

幽门螺杆菌感染与老年脑梗死和心肌梗死关系的研究

目的 通过比较脑梗死和心肌梗死患者与对照组血清幽门螺杆菌特异抗体IgG、IgA、IGM的阳性率,探讨幽门螺旋杆菌与脑梗死和心肌梗死的关系。方法 老年脑梗死组69例,老年心肌梗死32例,对照组42例。应用酶联免疫分析法分别测定三组IgG,IgA,IGM的阳性率。结果 脑梗死组幽门螺旋杆菌特异抗体IgG,IgA,IGM阳性率分别为82．6％、57．8％、19．5％,心肌梗死组为87．6％、60．2％、23．7％;对照组则分别为52．4％、28．6％、7．2％,与患病组相差有高度显著性（P＜0．01）,患病组IgG和／或IgA组合以及IgG和IgA/或IGM组合阳性率明显高于对照组（P＜0．01）。患病组甘油三酯与HP特异抗体IgGIgA呈明显正相关（分别P＜0．01）。结论 幽门螺杆菌感染与与脑梗死和心肌梗死的发病密切相关,可能为缺血性心脑血管疾病的又一危险因素。     

冠心病患者血清胆红素和氧化型低密度脂蛋白的相关性分析

目的分析冠心病（CHD）患者血清胆红素与氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）,探索胆红素和oxLDL与CHD的关系。方法分别收集80例经临床确诊的冠心病患者及80例无心血管疾病、糖尿病及肾病的健康人群的空腹血清。进行胆红素、oxLDL及常规血脂[包括三酰甘油（TG）、胆固醇（Chol）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]分析。结果CHD组和对照组比较,两组的TG、Chol、HDL-C、LDL-C及oxLDL无差异;CHD组血清胆红素水平低于对照组（P＜0．05）;CHD组oxLDL／LDL比值明显高于对照组（P＜0．05）。结论和传统的血脂分析比较,血清oxLDL／LDL比值将为冠心病患者的诊断、治疗及预后评估提供更好的帮助,有望成为评价CHD危险因素更灵敏有效的血液生化指标。     

FGF2对体外培养牙胚冠部形态的调控作用

目的：观察FGF2对体外培养的小鼠第一磨牙牙胚冠部形态分化发育的影响。方法：取18d胎龄的鼠胎下颌第一磨牙牙胚，置于含外源性FGF2的半固态培养基表面，组织学观察FGF2对体外培养的牙胚发育的影响。结果：经10μg/ml FGF2作用的磨牙胚培养9d后形成高耸的牙乳头尖，牙胚体积增大，牙尖及邻近部位牙乳头细胞分化为柱状或高柱状的成牙本质细胞，排列整齐，并有基质开始沉积，细胞分化程度、数量均高于对照组。结论：FGF2具有诱导牙胚组织细胞分化的功能。     

三黄煎剂改善乳腺癌患者手术创面炎性反应状态30例临床研究

目的:观察三黄煎剂改善乳腺癌围手术期患者创面炎性反应临床功效,探讨其促进患者恢复与改善乳腺癌预后的作用。方法:将30例乳腺癌患者随机分为观察组与对照组,每组病例数各15例。对照组予以基础治疗,实验组在基础治疗同时于术前1 d起至术后第7天,每天口服三黄煎剂一剂,分早晚各服1次,2组分别于手术当天、术后第1天、第3天、第7天评估中医症状与炎性反应症状积分及腋窝引流量、ELISA法测定腋窝引流液相关指标白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组对中医症状积分与炎性反应积分于术后第3天显著改善,与对照组比较,有统计学意义(P0.05),腋窝引流量显著减少,引流液中炎性反应指标术后第1天均显著上升,观察组术后第3天即显著下降,第7天CRP、IL-6、IL-2R含量恢复至术前水平,术后7天对照组仍显著高于术前,术后第3天、第7天,观察组引流液中炎性反应指标含量显著低于对照组,二者之间的差异存在统计学意义(P0.05)。结论:三黄煎剂有效改善术后中医临床症状与炎性反应表现,显著降低乳腺癌手术创面炎性反应水平,有利于术后恢复并潜在改善乳腺癌预后。     

围手术期综合护理干预对肛肠疾病合并艾滋病患者的效果

目的评价围手术期综合护理干预对肛肠疾病合并艾滋病患者的效果。方法采用抑郁自评量表和焦虑自评量表评估69例肛肠疾病合并艾滋病需进行手术治疗患者的心理状况,在手术前后实施综合护理干预,同时于出院前调查患者满意度、医护人员的职业暴露情况。结果经过护理干预,患者出院前抑郁和焦虑发生率及评分均低于入院时,差异具有统计学意义(P0.01),患者满意度达95.65%,并且无一例医护人员发生职业暴露。结论围手术期护理干预能降低患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的依从性。     

靶向血栓MR分子探针的构建及初步鉴定

目的构建一种靶向血栓MR分子探针并对其相关特性进行鉴定。方法采用双乳化法,以端羧基聚乳酸/羟基乙酸(PLGA-COOH)为载体包裹MR对比剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)制备Gd-PLGA微球,再采用碳二亚胺法共价结合血小板膜上GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-丝氨酸(Arg-Gly-Asp-Ser,RGDS)短肽片段,构建靶向血栓MR分子探针。观察其理化性质、体外靶向特异性,于1.5 T MRI测量并计算MR纵向弛豫率。结果采用本方法成功构建了靶向血栓MR分子探针,其形态规则,大小较均一,平均粒径为2.04μm,RGDS携带率达89.69%,Gd-DTPA包封率为39.53%;体外寻靶实验显示其对离体血栓具有较强的靶向性及稳定性;在1.5 TMR成像仪上能实现显像,同时随着Gd-DTPA浓度的增加,纵向弛豫率增加。结论成功构建靶向血栓MR分子探针,有望为分子水平诊断血栓提供新技术、新方法。     

流行病学资料在职业病危害评价中的应用

《职业病危害预评价导则》要求评价单位"根据建设项目职业病危害特点采用风险评估法、类比法、检查表分析法等进行综合分析,定性和定量评价"。类比法是职业病危害预评价中应用最为广泛的方法,一个典型的类比企业能为评价工作提供有力的证据。进行新建项目职业病危害因素种类、危害程度、防