天津市某三级医院443例眼科投诉分析

目的 分析天津市某医院眼科投诉原因、处理方式和赔付情况,为提高眼科服务质量、合理处理眼科投诉提供参考.方法 采用回顾性分析方法对443例眼科投诉进行分析.结果 443例眼科投诉中,服务类投诉349例,主要集中在就诊流程和患者原因上,医疗类投诉94例,主要集中在白内障手术和眼底手术上;处理途径方面,医患双方协商422例,...     

替代评价方法评价定量分析结果的一致性

目的评价Olympus AU400全自动生化分析仪测定血清胆碱酯酶(ChE)与Olympus AU5400测定ChE结果的一致性。方法应用美国临床实验室标准化委员会GP29-A文件,对室间质评中无能力验证的检测项目ChE分别在Olympus AU5400和Olympus AU400全自动生化分析仪上进行双份重复测定,样本n=20,浓度尽可能分布于检测项目的整个分析检测范围(AMR)内,计算各自的均值、均值的差值及允许差异值(D)。结果OlympusAU400全自动生化分析仪上测定病人血清ChE均落在Olympus AU5400允许差异值(D)范围内。结论两个型号的生化分析仪测定血清ChE能得到一致的检测结果。     

重度有机磷农药中毒患者的急救措施实施时机研究

探讨重度有机磷农药中毒患者的急救措施实施时机的把握。     

大鼠肢体缺血-再灌注所致肾损伤及其机制探讨

目的观察肢体缺血-再灌注对肾的损伤作用,并探讨其可能的机制.方法SD大鼠随机分为正常(N),假手术(S),后肢单纯缺血(I),后肢缺血-再灌注(I-R)2h、6h、12h、18h、24h,后肢I-R12h+AG(iNOS活性抑制剂氨基胍)各组.夹闭双侧股动脉根部4h,开放2h-24h,制备I及I-R各组模型,I-R12h+AG组再灌注前20min,经腹腔注射AG10mg/kg.光镜观察肢体I-R及肢体I-R应用AG后肾组织的病理学变化;反转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检测肾iNOSmRNA表达的变化,以iNOS与β-actin(内参对照物)逆转录扩增产物电泳谱带的积分灰度值的比值作为iNOSmRNA的半定量结果;免疫组化染色法观测肾iNOS蛋白及过氧亚硝基阴离子(ONOO-)的衍生物硝基化酪氨酸(NT)的生成与分布;比色法测定肾组织MDA含量及SOD活性的变化.结果(1)S及I组肾小管上皮细胞呈现轻度水肿;肢体I-R组肾小管上皮细胞严重水肿,部分肾小球及球后毛细血管明显扩张,肾小球毛细血管内堆积有大量破裂的红细胞.(2)N组肾组织iNOSmRNA的相对表达量为0.134±0.015;S组较前者上调,为0.176±0.009,P＜0.05;I组为0.215±0.012,与N组相比,P＜0.01,与S组相比,P＜0.05;肢体I-R后进而上调,I-R6h组表达至高峰,此后回降,I-R2h、6h、12h、18h和24h组的表达量依次为0.342±0.042、0.417±0.037、0.384±0.039、0.305±0.011和0.294±0.013,均较N、S及I组显著升高,P＜0.01.(3)N、S及I组iNOS阳性细胞是近曲小管上皮细胞;I-R组肾小管各段上皮均呈iNOS阳性反应.(4)N、S及I组近曲小管上皮细胞、肾小球内有少量NT阳性产物,I-R组肾小球及肾小管上皮细胞内出现密集的NT阳性产物.(5)S、I组与N组相比,I-R6h组同S、I组相比,肾组织MDA含量显著升高、SOD活性显著降低,P＜0.01.(6)对肢体I-R大鼠应用AG10mg/kg可使肾组织病变减轻.结论(1)肢体I-R可引发肾组织损伤,肾小管上皮严重水肿是其病变特征;(2)肢体I-R致肾损伤可能包含创伤应激、过氧化应激等多种因素,而肾内高表达的iNOS-NO-ONOO-及其介导的过氧化损伤可能是肢体I-R引发肾损伤的重要因素.     

骨盆骨折合并严重并发症患者的急救护理体会

目的探讨骨盆骨折合并严重并发症患者的护理对策。方法对45例骨盆骨折合并严重并发症患者的临床资料进行分析,及时发现严重并发症,做好心理护理,严密观察患者的生命体征,早期进行失血性休克的护理,膀胱及尿道损伤的护理,会阴部及直肠损伤的护理,腹膜后血肿、腹腔内脏损伤的观察,估计皮肤伤口出血量等相应的护理措施。结果45例患者得到及时的抢救护理,取得良好的效果。结论骨盆骨折合并严重并发症患者早期发现、早期诊断、及时治疗,严密的观察护理是抢救成功的关键。     

微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

为了探讨微波疗法对慢性肥厚性鼻炎的治疗效果,总结分析2004年以来我科应用微波治疗的240例共421侧慢性肥厚性鼻炎患者的临床疗效。我们认为微波疗法是治疗慢性肥厚性鼻炎的一种理想方法,现总结报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组240例中男性129例,女性111例,年龄12~60岁,平均年龄40·7岁。双侧发病181例,单侧发病59例,共421侧鼻腔。患者经鼻腔常规检查,符合慢性肥厚性鼻炎诊断标准及手术适应症,对血管收缩剂不敏感,排除鼻窦、鼻腔其他疾病。在微波治疗前,应用鼻镜检查了解鼻腔部位,确定需要微波治疗部位及与前鼻孔距离,为手术提供客观…     

乌体林斯并用抗结核药物治疗110例复治肺结核临床观察

目的 观察和评价抗结核药物并用乌体林斯治疗复治肺结核的疗效。方法 回顾性分析2002年1月至2006年12月复治肺结核患者216例的住院资料，试验组110例采用乌体林斯1支每周2次肌肉注射，配合抗结核药物治疗；对照组106例采用单纯抗结核药物治疗，对两组病例治疗效果进行分析。结果 试验组（马体林斯组）可以促使痰菌阴转，明显高于对照组。结论 乌体林斯可以促使痰菌阴转及病灶吸收，在缓解结核中毒症状方面亦有明显作用。     

三步推拿法治疗小儿肌性斜颈46例

肌性斜颈又名原发性斜颈,是指一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩所致颈部歪斜,为小儿常见畸形之一。笔者采用三步推拿法治疗该病４６例,取效颇佳,现介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组４６例中,男２６例,女２０例;年龄５０天～６个月２５例,７个月～１岁１６例,...     

三联治疗难治性肺心病心衰40例疗效观察

本文观察了在常规治疗的基础上加用脉安定（门冬氨酸钾镁），卡托普利，复方丹参治疗难治性肺心病心衰４０例，取得较好疗效，现将观察结果报告如下： １资料和方法 选择１９９５年１０月～１９９９年３月在我院治疗的４０例患者，男２２例，女１８例；年龄４８～７９岁，平均６１岁，４０例均符合全国第２次肺心病会议诊断标准，采用自身对照方法，在常规吸氧、解痉、平喘、强心。利尿、抗感染等治疗无效的情况下，同时加用脉安定２０ｍｌ加入５％葡萄糖或１０％葡萄糖３００ｍｌ静滴，一日一次，复方丹参 ２０ｍｌ溶于 ５％葡萄糖 ２５０…