经口咽齿状突显微切除术若干问题讨论

目的：讨论经口咽齿状突切除术的麻醉插管方法、脑脊液漏的防治、手术技巧及颈椎稳定问题的解决。方法：总结经口咽显微镜下齿状突切除的51例患者。结果：1例术后发生脑脊液漏，导致颅内感染，经修补、对症治疗治愈。1例齿状突磨除10天行后路植骨，3天后因喝水呛咳突然呼吸停止，四肢瘫痪，立即经气管切开处插管，呼吸机辅助呼吸，颅骨牵引，20天后恢复。1例呼吸困难、心跳快者术后即恢复正常。出院时所有肌张力高者均有不同程度的降低，肢体麻木明显减轻，12例患者病理征消失。随防12-321个月，平均17．5个月，肌力Ⅳ级23例，Ⅴ级28例，肌萎缩部分恢复，病理征消失。结论：气管切开插管有利于显露。磨钻摆动、硬膜牵拉容易撕裂硬脊膜引起脑脊液漏、损伤脑干，若齿状突后纤维组织增生钙化予以切除。齿状突切除3周后路植骨融合较为安全。     

1268例汶川地震住院伤病员疾病谱分析

目的 分析该院收治1 268例地震伤病员疾病的临床分布特点.为今后地震灾害的医学救援提供参考.方法 整理该院救治1 268例地震伤病员的临床资料,对伤病员一般情况及具体伤情进行分析.结果 1 268例患者中,男667例(52.6%),女601例(47.4%);60岁以上和20岁以下伤病员462例(36.4%);震后前3天入院803例(63.3%);外伤/伤口类患者1 229例(96.92%),涉及骨科治疗929例(73.27%);按ISS评分,外伤/伤口类患者中,重度以上损伤568例(46.22%),并发休克25例(2.03%),发生筋膜间隙综合征25例(2.03%),挤压综合征并急性肾功能衰竭8例(0.63%),气性坏疽1例(0.08%),死亡10例(0.81%).结论 此次地震伤病员的数量大,送达时间集中,损伤程度重,重伤及复合伤患者多,绝大部分患者涉及骨科处理.     

三种人工颈椎间盘置换术

病例1，男，44岁，颈部疼痛3个月，加重伴左上肢抽痛3天为主诉入院。查体：痛苦病容，生命体征平稳，心、肺、腹末见异常，颈5、6左侧椎间隙压痛，疼痛沿左上臂后侧、左前桡背侧放射至左拇指，食指浅感觉减退，双侧霍夫曼征阳性。X线片显示颈椎退行性改变，颈5、6椎间隙狭窄，MRI显示颈5、6椎间盘突出，     

海口市售部分食品吊白块的调查分析

目的了解海口市2001～2004年腐竹及面制品中吊白块添加情况，为制定预防措施提供科学依据。方法在酸性条件下，吊白块分解为甲醛和亚硫酸盐，利用乙酰丙酮法测甲醛；亚硫酸盐的定性用醋酸铅法，定量用盐酸副玫瑰苯胺法。结果海口市疾病预防控制中心2001年抽检的腐竹样品中吊白块检出率为81．8％，面制品吊白块检出率为6．7％，2002～2004年均未在腐竹和面制品中检出吊白块。结论2001年是添加吊白块较严重的一年，经过一系列综合整治，2002．2004年取得了显著的效果，但还应继续加强监督检测力度；加大宣传，防止广大市民病从口入。     

MGE-4型自聚焦颅内检查治疗窥镜的研制

报告运用自聚焦透镜技术研制多用途神经外科颅内检查治疗硬性窥镜。临床对１０例神经外科病人进行了内窥镜手术病例研究。作者认为通过对本组资料中脑转移瘤、梗阻性脑积水、四脑室胆质瘤、脑脓肿、重型颅脑损伤和高血压脑出血脑内血肿的内窥镜手术,尤其是在对高血压脑出血Ⅳ级病例的治疗过程中,显示出自行研制的ＭＧＥ－４型颅内检查治疗窥镜性能良好,内镜手术达到了满意的微小侵袭外科技术临床应用效果。     

《金匮》狼牙汤加味方治疗湿热带下病的临床观察

目的：观察（金匮》狼牙汤加味方治疗湿热带下病的临床疗效。方法：采用中医辨证分型与西医辨病相结合的原则,以中医诊断湿热下注型为主,结合西医诊断为滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎的患者作为观察对象,以洁尔阴作对照组。结果;治疗组与对照组有显著性差异。总体疗效明显优于洁尔阴组,尤其对带下量多、阴痒两种症状的有效控制。结论：《金匮》狼牙汤加味方具有显著的清热燥湿、解毒杀除湿止带、祛风止痒作用。     

一氧化氮在下丘脑-垂体-性腺轴中的作用

一氧化氮（ＮＯ）作为一种气体信息分子参与体内多种生理活动。近年来研究发现,下丘脑、垂体和性腺中富含ＮＯ合成酶（ＮＯＳ）,ＮＯ可以通过ＮＯ／ｃＧＭＰ、ＮＯ／ＧＡＢＡ（γ－氨基丁酸）、ＮＯ－ＥＡＡ（兴奋性氨基酸）或ＮＯ－激素等系统与下丘脑－垂体－性腺轴释放的激素相互影响。但由于不同学者采用不同的实验技术和方法,使得目前对其相互影响的途径和结果尚有争论。     

经口咽齿状突显微切除术若干问题初探

目的 探讨经口咽齿状突切除术的麻醉插管方法、脑脊液漏的防治、手术技巧及颈椎稳定问题的解决方法。方法回顾分析经口咽显微镜下齿状突切除的36例患者的临床资料。结果1例术后发生脑脊液漏，导致颅内感染，经修补，对症治疗治愈。1例齿状突磨除10天行后路植骨，3天后因喝水呛咳突然呼吸停止，四肢瘫痪，立即经气管切开处插管，呼吸机辅助呼吸，颅骨牵引，20天后恢复。1例呼吸困难、心跳加快者术后即恢复正常。出院时所有肌张力增高者均有不同程度的降低，肢体麻木明显减轻，12例患者病理征消失。随访12。32个月，平均17．5个月，肌力Ⅳ级8例，Ⅴ级28例，肌萎缩恢复，病理征消失。结论气管切开插管有利于显露。磨钻摆动、硬膜牵拉容易撕裂硬脊膜引起脑脊液漏、脑干损伤，若齿状突后纤维组织增生钙化予以切除。齿状突切除3周后路植骨融合较为安全。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床分析

目的　探讨交锁髓内钉在股骨干骨折中的应用。方法　回顾性分析 1996年 2月～ 2 0 0 3年 4月行交锁髓内钉内固定术的股骨干骨折患者 112例。结果　 112例患者中有 98例获得随访 ,均于术后 13～ 2 6周骨性愈合 (平均18 2周 )。所有患者到取内固定时髋、膝关节功能均接近正常 ,无 1例发生感染、断钉、骨不连、骨折畸形愈合等并发症。结论　使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意。     

我院临床使用大输液出现热原反应的原因分析

<正> 大输液在临床上出现热原反应时有发生,但在93年2、3月临床上出现127例热原反应,在我院还是很罕见的。 药品从生产到临床使用的整个过程中,污染热原的途径有许多方面,我们采用日本著名的质量管理专家石川馨发明的树枝图法对这次可能产生热原的环节进行分析,以便找出其中污染热原的途径。 1 大输液 在整个大输液的生产过程中,我们对重要的环节都是采用严肃的态度,严格的按照无菌操作规程生产,无污染。