皮肤对紫外线红斑反应敏感度的季节因素研究

目的：比较春夏秋冬4个季节不同部位皮肤对紫外线红斑反应的敏感性,了解皮肤紫外线红斑反应敏感度的影响因素。方法：春夏秋冬4个季节分别在40名受试者的前臂伸侧（曝光部位）和上臂屈侧（非曝光部位）使用中波紫外线（UVB）（181．44、140．40、88．56、56．16mJ）及长波紫外线（UVA）＋UVB03．49J／364．80mJ,9．91J／273．60mJ,6．62J／190．00mJ,4．45J／125．40mJ）西各4个剂量进行照射。照射前及照射后10min、24h、48h、第7天、第14天进行临床评分和使用Mexameter（皮肤黑素和血红素测定仪）进行检测,计算皮肤红斑指数改变率（EIR）。结果：①非曝光部位红斑反应强度在春季显著大于其他季节（P〈0．05）,与非曝光部位的四季皮肤基础色素情况完全一致,且具有相关性（P〈0．05）。②春季和其他3个季节间曝光部位红斑反应强度差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：四季中春季对紫外线红斑反应的敏感性最高。表皮中黑素含量会影响皮肤对紫外线的敏感性。     

3D参数曲面平面拓扑导板在主动脉开窗/分支支架腔内修复技术中的临床应用

目的：应用3D参数曲面平面拓扑导板,采取预开窗和分支支架技术,总结完全血管腔内修复对累及主动脉重要分支弓部及胸腹主动脉病变的效果。方法：2020年8月至2022年4月,南京大学医学院附属鼓楼医院及华中科技大学同济医学院附属协和医院收治累及重要分支的复杂主动脉病变病人17例。男14例,女3例,平均年龄（61.06±11.23）(39～78)岁。病变为主动脉弓部动脉瘤4例,夹层4例;胸腹主动脉瘤5例,夹层4例。急诊手术6例,择期手术11例。术前根据主动脉CT血管造影制作3D参数曲面平面拓扑导板。术中在平面导板引导下,采用预开窗技术、内/外分支支架技术行完全腔内修复。共行开窗/分支支架50条。结果：所有手术均一期完成,无中转开放手术。平均手术时间（4.57±2.29）(1.50～10.67) h,无肾功能不全和截瘫,无分支动脉丢失。1例（5.88%）围术期死亡。随访发现内漏2例（11.76%）,分别为Ⅰc和Ⅲc型内漏。结论：应用3D参数曲面平面拓扑导板治疗复杂主动脉累及分支的病变,完全微创。本技术较传统测量定位准确,较3D打印指导简洁迅速,2年内随访安全。     

冠状动脉内自体骨髓单个核细胞移植治疗急性心肌梗死患者的疗效

目的:探讨急性心肌梗死患者自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植的安全性和对心功能的保护作用。方法:2003年3月以来,84例急性心肌梗死患者急诊静脉溶栓或急诊经皮冠状动脉成形术(PTCA)加支架治疗后2周内行择期冠状动脉造影或PTCA加支架治疗,其中50例抽取骨髓40ml,提取单个核细胞,经冠状动脉注入,另34例不做自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植,作为对照组。81例患者术前和术后6个月、2年均行多巴酚丁胺负荷试验(另3例未完成超声心动图随访观察)。结果:治疗组患者临床随访无明显不良反应,心功能明显改善,运动耐量增加。多巴酚丁胺负荷试验左室射血分数(LVEF)和室壁运动记分指数(WMSI)显著改善,峰值LVEF和WMSI与基础状态LVEF和WMSI的差值在治疗前后相比,与对照组相比均差异有统计学意义。结论:自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗急性心肌梗死患者,经6个月～2年的临床观察无明显不良反应,具备安全性,多巴酚丁胺负荷试验显示出自体骨髓单个核细胞治疗对梗死后心功能有保护作用。     

肝硬化合并肠功能紊乱的临床治疗观察

目的探讨肝硬化合并肠功能紊乱的有效治疗方法。方法将50例肝硬化合并肠功能紊乱患者,随机分成治疗组(26例)与对照组(24例),治疗组在对照组治疗方案的基础上给予口服贝飞达、双迪28d,同时给予心理干预治疗。观察两组治疗前后临床症状及主要的肝功能指标。结果对照组肠道功能改善总有效率70%,治疗组总有效率92%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后主要肝功能指标均明显改善,治疗组治疗后ALT、T-BiL值低于对照组(P<0.05)。结论肝硬化合并肠功能紊乱的患者给予微生态制剂、肠动力药及心理干预治疗可有效改善患者临床症状,并降低肝功能指标。     

基于流程再造理论优化院前检查流程的效果评价

目的 应用流程再造理论对院前检查流程进行再造,更全面、更系统、更便捷地做好院前检查,提升患者就医体验。方法 对院前检查流程进行删除、添加、组合、简化等,以达到流程优化。结果 流程再造后,患者取号错误率从再造前37.59%降至再造后1.03%,接待时间从（16.96±0.18） min缩短至（5.13±0.07） min,医嘱不合格率从改造前2.92%降至改造后0.66%,减少了纸张浪费。结论 以流程再造理论为指导,优化流程,可提高工作效率,减少浪费,更全面地做好术前准备。     

不同地域血瘀证比较研究

为了研究不同地域疾病的特点,以血瘀证为切入点,选取中国北部、东南、西南方的病人,分别利用信息熵、神经网络和对应分析提取不同地域血瘀证的特点,并对三种算法进行比较。结论:即使是同一证候,由于地域不同,临床表现也有差异。其中北京地区气虚血瘀和痰浊血瘀多见;云南以气滞血瘀和气虚血瘀为主;福建四种亚型分布较均匀,其中阴虚血瘀又稍多于其他证型。最后对不同地域证型表现特点的差异进行了分析。     

输尿管镜辅助下两步扩张法建立经皮肾通道在日间手术的应用(单中心110例报告)

目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)中初步应用输尿管镜辅助下两步扩张法建立经皮肾镜通道的效果.方法:回顾性分析2020年2月-2020年12月110例接受日间mPCNL治疗的患者的临床资料.结果:110例患者均一次性完成通道建立并一期成功碎石,通道建立平均时间(3.2±0.4)min,手术操作平均时间(35.3...     

自体肋软骨移植在矫治唇裂术后继发鼻畸形中的应用

目的：探讨自体肋软骨结构性支撑移植在唇裂术后继发鼻畸形矫治中的应用。方法：2019年4月-2020年6月对6例唇裂术后继发鼻畸形患者使用自体肋软骨移植矫治鼻畸形,通过术前,术后照片对比进行效果评价。结果：6例患者,随访时间3～12个月,术后均取得了良好的鼻形态,无感染、排异和变形等并发症。结论：自体肋软骨为唇裂术后继发鼻畸形的矫治提供了充足的软骨支架来源,支撑力量强,术后效果稳定,在矫正严重鼻畸形能取得良好的效果。     

超声诊断颌下腺炎的临床应用

目的探讨超声诊断颌下腺炎的临床应用价值。方法选取101例经手术证实的颌下腺炎的超声图像,分析颌下腺的大小、形态、内部回声及彩色血流情况。结果101例颌下腺炎中,急性炎症2例,慢性炎症99例,超声与手术病理结果符合率为98%。结论超声对颌下腺炎的诊断准确率较高,并能与颌下区占位性病变相鉴别。     

高中学生心理健康状况调查与心理干预效果分析

目的对高中学生心理健康状况进行调查,评价心理干预的效果。方法分层抽样的方法抽取3所重点中学高二学生338名,其中男生192名,女生146名,随机分为试验组和对照组;采用中国中学生心理健康自我检测量表作为测评工具,在研究前后进行心理测评;对试验组进行1年的心理干预。蛄果高中学生普遍存在学习压力大、情绪不平衡、适应不良等心理问题,男女生之间差别无统计学意义（P〉0．05）。心理干预后,试验组学生的心理问题没有加重,对照组学生的心理问题进一步加剧。结论采用综合心理健康干预对高中学生心理健康有显著改善。