会阴切开的发生率及影响因素分析

  目的  调查分析阴道分娩会阴切开现状，为提高助产质量，减少会阴切开提供干预方向。  方法  采用便利抽样法, 横断面调查安徽医科大学第一附属医院高新院区2019年1月1日—12月31日阴道分娩产妇年龄、产次、产程、孕周、妊娠合并症或/和并发症、会阴切开及切开指征等临床资料，统计分析其会阴切开率及影响因素。  结果  纳入阴道分娩产妇1 992例中700例行会阴切开术，年平均会阴切开率为35.14%。最常见的切开指征是会阴条件差(356例，50.86%)、胎心异常(190例，27.14%)和羊水Ⅲ度污染(75例，10.71%)。单因素分析显示孕妇年龄(Z=4.586，P＜0.001)、文化程度(Z=2.414，P=0.016)、助产士工作年限(Z=2.398，P=0.016)、产次(Z=14.307，P＜0.001)、第二产程时间(χ2=300.016，P＜0.001)、孕周(Z=3.104，P=0.002)、有无妊娠合并症或并发症(χ2=60.435，P＜0.001)及瘢痕子宫(χ2=6.591，P=0.010)是会阴切开的影响因素。基于单因素分析结果进行多因素logistic回归分析，结果显示孕妇年龄＞35岁、助产士工作年限＞10年、第二产程时间＞120 min以及瘢痕子宫是会阴切开的独立危险因素(均P＜0.05)。  结论  目前会阴切开率仍较高，需要进一步加强对助产士的培训。可通过提高助产士对产妇会阴条件、产程和母儿情况的综合评估水平以提高助产质量，降低会阴切开率，改善产妇产后生活质量。      

床旁护理病历的临床应用

床旁护理病历是将护理病历从医疗病历中独立出来置于病人的床旁,使护士在床旁收集资料、整理资料、提出护理问题,并与病人共同确立预期目标,制定护理计划,执行护理措施,及时评估和记录.我科从1999年3～9月使用床旁护理病历,使基础护理得到了很好的落实,健康教育更为完善,病人感到满意.介绍如下.     

临床护士心理健康水平与应对方式自我效能的关系

护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一[1].目前,我国临床一线护士总体数量不足,结构不够合理,有部分临床护士的心理状况处于亚健康状态.国内研究报道,护士群体较为普遍的心理问题为:焦虑、抑郁等,其心理健康状况较一般人群差[2].焦虑、抑郁水平越高,其心理健康水平越差.     

评估性交谈概念的模态逻辑分析

作为一门护理与人文学科交叉的课程，在护理专业有关人际沟通内容的教材中。评估性交谈概念多有分歧。如果从逻辑学角度进行探析，评估性交谈应符合广义模态的时间逻辑、认知逻辑、道义逻辑。医疗护理工作中的护惠沟通是评估性交谈的临近属概念，在明确一般性沟通、治疗性沟通与评估性交谈的区别或种差之后，可较准确地定义并应用评估性交谈的概念。     

医学人文课程大规模在线开放课程教学改革的效果研究

小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)是结合课堂教学与在线教学的混合学习模式,在大学校园课堂采用开放课程(massive open online courses,简称MOOC或慕课)的讲座视频(或同时采用其在线评价等功能)实施翻转课堂教学,真正体现信息技术与校园教育的深度融合等[1-2],能够有效改善大规模在线MOOC的诸多弊端,如师生缺乏面对面交流,退学率高等[1,3-4].     

医学院校性科学知识普及教育现状与对策:以安徽省为例

由于缺乏性科学相关的知识与信息,大多数性活跃的医学生对意外妊娠、不安全人工流产、生殖道感染、STD/AIDS等造成的严重后果缺乏正确的认识,从而使他们面临发生非意愿妊娠、生殖道感染、人工流产、性暴力、STD/AIDS的危险性增加,严重影响着医学生的身心健康.关注医学生性科学知识普及教育是保障医学生身心健康、满足患者性与生殖健康、AIDS反歧视教育以及 STD/AIDS职业防护的多重需要.教育者应转变思想观念,加强师资队伍建设,在遵循医学生身心发展规律的基础上,开展科学、合理的教育活动,在医学生性科学知识普及教育方面发挥主导作用.     

护理绩效考核在心内科护理管理中的应用

目的 探讨在心内科护理管理中应用绩效考核的效果.方法 通过制定心内科护理绩效的考核标准,把量化管理和绩效管理相结合,并对心内科的护理质量及时反馈.结果 对2009年度未实行护理绩效考核与2010年度实行绩效考核后的患者满意度、服务质量与护理工作的工作量进行对比分析,其中,在患者满意度、护理质量、护理工作量都差异显著,具有统计学意义 (P<0.01).结论 在心内科护理管理中应用绩效考核,不但能够有效调动心内科护理人员工作中的主动性与积极性,提升工作效率,更能提高心内科护士的护理质量与心内科患者的满意度,从而转变了心内科护理服务的理念,提升了心内科护理人员整体的素质.     

氧气雾化器雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病

目的 观察氧气雾化器雾化吸入和传统雾化治疗小儿呼吸系统疾病疗效和副作用. 方法单纯随机抽样呼吸系统疾病485例,采用普米克令舒、地塞米松、红霉素、α-糜蛋白酶等药物氧气雾化吸入治疗或对照组超声雾化吸入. 结果 两种疗法之间差异无显著性,但超声雾化组缺氧发生率远远高于氧驱雾化组. 结论 超声雾化和氧驱雾化吸入疗法均能达到稀释痰液、排痰消炎之目的 ,但超声雾化吸入组副作用远远大于氧驱雾化吸入组.且氧驱雾化器价格便宜,一人一具,有利于防止院内交叉感染.故在治疗呼吸道感染性疾病中氧驱雾化吸入疗法优于超声雾化吸入疗法.结论此方法所用仪器简单、使用方便、用药快捷、疗效确切、副作用小,值得在儿科推广使用.     

肿瘤治疗因素对癌因性疲乏的影响研究进展

综合分析不同肿瘤治疗方式对癌因性疲乏的影响,有助于帮助肿瘤护理人员有针对性地实施科学、有效的护理干预,减少肿瘤治疗对癌因性疲乏的不良影响,提高病人的生活质量。     

同步三维适形放、化疗治疗中晚期食管癌临床疗效分析

目的 探讨同步三维适形放射治疗、化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 选取中晚期食管癌40例,均采用同步三维适形放射治疗和化疗.三维适形放射治疗为一次/天,5天/周,疗程为6～7周,化疗方案:于放疗第1天开始行顺铂(DDP)30mg/m2静脉输注,1次/周,共6～7周.疗程结束后评价临床疗效、生存率和近期毒性反应.结果 本组病例40例中,近期疗效:完全缓解(CR)15例、部分缓解(PR)17例,无变化(NC)7例、恶化(PD)1例,有效率为80.0%.生存率:1年38例95%,2年26例65%.毒性反应中,放射性食管炎和胃肠道毒性反应发生比例较高.结论 同步三维适型放、化疗治疗中晚期食管癌,临床效果显著,值得临床推介.