替格瑞洛预防老年全髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果及价值

目的探讨替格瑞洛预防老年髋关节置换患者术后深静脉血栓形成的价值。方法前瞻性收集我院2015年1月至2016年6月收治的全髋关节置换患者96例,将患者随机分为观察组和对照组。观察组采用替格瑞洛预防术后深静脉血栓形成,对照组采用低分子肝素钠。观察两组患者的深静脉血栓发生率、肺栓塞率、D-二聚体、患肢周径、术后引流量、引流时间、血肿、淤斑、切口感染、肺部感染、术中出血量、手术时间。结果观察组患者深静脉血栓发生率低于对照组(2.08%vs.16.67%,P=0.014)。两组患者术前D-二聚体和患肢周径比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3、7 d D-二聚体和患肢周径小于对照组(P<0.05)。两组患者术中出血量、手术时间、术后引流量、术后引流时间、肺栓塞、血肿、淤斑、切口感染和肺部感染等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛显著降低老年全髋关节置换术后深静脉血栓率,值得临床推广应用。     

血液透析并发假性动脉瘤的处理

由于血液透析（血透）治疗尿毒症具有安全、见效快、易操作等原因，目前在大中型医院得到大量开展。但随之而来并发假性动脉瘤的病例也呈显著上升趋势，因此对血透并发假性动脉瘤的处理也日显重要。现总结本院１２年来血液透析并发假性动脉瘤资料。 临床资料 １．一般资料：我院自１９８８～２０００年间因血透而发生假性动脉瘤患者５３例，其中男性３３例，女性２０例，平均年龄４８岁。瘤体位于腕部（桡动脉、尺动脉）４１例，位于肘部（肽动脉）１２例。２６例因多部位反复穿刺而发生２个以上假性动脉瘤。瘤体直径３ｃｍ以下３９例，５ｃ…     

慢性前列腺炎患者的综合心理护理体会

目的 观察综合心理护理对慢性前列腺炎患者的影响.方法 将627例伴有心理症状的慢性前列腺炎患者随机分为护理组(150例)和对照组(158例),两组均以10 d为1疗程,治疗3个疗程后比较两组的总有效率.结果 两组患者治疗3个疗程后比较,护理组总有效率为82%,对照组为68.99%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合心理护理对慢性前列腺炎有较好的治疗作用.     

大姚县鼠街急性病毒性心肌炎病区人群心电图监测分析

目的 为了掌握急性病毒性心肌炎的高危人群，以便重点防治。方法 对2年前急性病毒性心肌炎暴发流行期间，该地区人群心电图普 有改变者以及部分自愿受检者106人进行12导联心电图检查。主要分析有关提示心肌及心脏传导系统受损改变的心电图指标。结果 受检人群有关心肌受损的心电图改变率高达36．7％，T波改变最为多见，其次为完全性右束支传导阻滞和频发室性早搏。21－40岁、41－60岁两个年龄组的改变率分别为34．1％和48．3％，这两组的改变占总改变数的96．7％，改变中男女比例为1：4．1。结论：心电图改变多见于青、壮年、女性多于男性，与急性病毒性心肌炎发病的流行特点相一致。心电图检查可能较早地发现急性心肌炎高危人群，便以对其重点防治。     

二尖瓣置换术后内源性机械瓣功能障碍二例

例1 女,28岁.9年前因风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全在全身麻醉体外循环心内直视下手术置换25号侧倾碟瓣,术后21d康复出院.本次入院前1个月,出现频繁间断性胸闷、气促、心前区疼痛,并多次出现晕厥,复查心脏彩色超声心动图提示心脏机械瓣叶开放不灵活,与心室收缩频率不一致.     

初一年级学生健康危险行为评价

目的：评价初一年级学生健康危险行为，方法：对某大城市城区10所中学共1036名初一年级学生的健康危险行为，包括吸烟、饮酒、药物滥用、性行为、离家出走、自杀以及有关交通安全的行为进行问卷调查。结果：初一年级学生曾经吸烟和饮过啤酒的比例分别为11．1％和52．2％；有33人（3．2％）未经医生同意使用过安定、舒乐安定等镇静催眠类药物；有4人使用过可卡因、海洛因或鸦片；另有10人曾在非医用情况下使用过度冷丁或吗啡。在明确“性行为”的概念后，仍有1．1％的学生曾与他人发生过性行为，其中男生9人，女生2人。被调查者离家出走过的比例和尝试过自杀的比例分别为1．8％和1．6％。调查还表明，初一年级学生的交通安全意识不强，在骑自行车的学生中，不遵守交通规则和喜欢骑快车是发生撞伤的危险因素。结论：应重视青少年的健康危险行为，以预防为主并及早进行干预，保障和促进青少年的身心健康。     

疝环充填式无张力疝修补术的临床应用体会

疝环充填式无张力疝修补术是近年来在欧美等国家广泛开展的疝手术,被称为疝手术的里程碑[1].我院自1999年3月开展此手术至今已40例,现将我们的体会总结报告如下.     

粘连性肠梗阻48例临床诊治分析

目的 探讨连续硬膜外阻滞在粘连性肠梗阻非手术治疗中的适应证及可行性。方法 回顾性分析2007年7月～2009年11月贵州省安顺市人民医院普外科应用连续硬膜外阻滞治疗粘连性肠梗阻48例的临床资料。结果 本组病例中14例梗阻情况不重,为不完全性,经常规方法治疗后有效,占29.1%;30例在常规方法的基础上加用连续硬膜外阻滞治疗后有效,占62.5%,非手术治疗有效率占91.6%;4例经非手术治疗后无效改行剖腹探查,1例就诊时已合并感染中毒性休克、多器官功能衰竭、弥漫性腹膜炎,在抗休克的同时手术探查,术中见肠粘连并小肠破裂,给予部分小肠切除,由于病情危重,术后3天死亡。需手术治疗占8.4%。结论 在常规方法治疗粘连性肠梗阻的基础上加用连续硬膜外封闭,治疗效果好,操作简单,并发症少,还可以减少这类病人的手术率,值得临床推广。     

优质护理在内科护理中的实践应用分析

目的:分析了优质护理在内科护理中应用实际效果。方法:选取了武警总队医院2016年7月至2017年7月收治的100名内科患者作为研究对象,按照随机分配的原则分成了实验组与参考组,分别采用优质护理与普通护理,对患者护理效果进行对比分析。结果:采用优质护理的实验组患者护理实际效果远远优于对照组,差异具有显著的统计学意义(P0.05)。结论:优质护理因为能够兼顾到患者的心理情绪等方面的内容,相比常规护理具有显著的优势,具有重要的实际推广意义。