ExacTrac图像引导系统在鼻咽癌IMRT中的应用

目的探讨ExacTrac图像引导系统在鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)摆位误差全程管控中的应用价值。方法收集2018年3月至2018年8月接受IMRT的30例鼻咽癌患者,采用ExacTrac图像引导系统全程实施图像引导放射治疗(IGRT),分析左右、头脚、腹背3个平移方向及绕此3个方向旋转角度上的6D误差。结果ExacTrac图像引导系统校正前左右、头脚、腹背3个平移方向的误差值分别为(0.11±1.52)mm、(1.45±2.40)mm和(0.67±1.65)mm,绕此3个方向的旋转误差值分别为(-0.16±1.12)°、(0.32±1.59)°、(-0.38±1.12)°。校正后,左右、头脚、腹背3个平移方向的误差值分别为(-0.04±0.46)mm、(0±0.42)mm和(0.03±0.54)mm,绕此3个方向的旋转误差值分别为(-0.03±0.25)°、(0.01±0.23)°和(0.01±0.28)°。校正后在左右、头脚、腹背3个平移方向及绕此3个方向的旋转角度上,≤1 mm或1°的误差概率分别为99%、100%、99%、100%、100%和100%。2 mm或2°的误差概率在左右平移方向为1%,腹背平移方向为1%,其余方向为0。≥3 mm或3°的误差概率均为0。ExacTrac图像引导系统校正前后6D方向摆位误差的差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌患者在实施每分次IMRT的过程中行IGRT非常必要,应用ExacTrac图像引导系统可以明显校正摆位误差,提高放疗精准性。     

肥胖高血压患者高胰岛素血症对动脉僵硬度的影响

目的探讨肥胖高血压患者高胰岛素血症对动脉僵硬度的影响。方法将120例原发性高血患者分为肥胖高血压组和单纯高血压组各60例,60例同期健康体检者为对照组。分别测定肱踝脉搏波传导速度(baPWV),并且采用葡萄糖氧化酶法测定血浆葡萄糖(FBG)、放射免疫法测定血浆胰岛素(FIN)、用稳态模式评估法(HOMA)评价胰岛素抵抗。结果肥胖高血压组和单纯高血压组、对照组间比较,BMI、FBG、FIN、HOMA-IR和baPWV均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。baPWV与BMI、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),BMI、SBP是baPWV增加的危险因素。结论肥胖高血压患者动脉僵硬度明显增加,高胰岛素血症和胰岛素抵抗是动脉僵硬度增加的主要原因。     

甲状腺手术344例保护喉返神经的体会

在颈部肿块和甲状腺手术中,喉返神经的显露与保护已经成为术中的重要技术.但在手术过程中常因各种因素导致术后发生喉返神经麻痹,或者为了回避喉返神经,而缩小手术范围致病变残留.我科自2006年5月～2008年5月共在344例甲状腺手术中运用了喉返神经的显露与保护技术,使喉返神经损伤机会明确减少.     

柯达DV8900干式激光相机报10-910故障维修一则

故障现象 机器在打印中报卡片、MCS通讯错误.错误代码10-910. 故障检修 检查电源、地线及维修开关,均正常.关机重启.机器正常使用,观察使用情况(一天)未出现异常.     

护理实验教学质量评价方法的研究与实施

本文通过对护理实验教学的教师、学生、实验人员等三部分不同人员、不同的标准,探讨护理实验教学质量评价方法,从而为进一步加强护理实验教学管理,提高护理实验教学质量起到了参考作用。     

下腹正中小切口修补双侧腹股沟疝

在2006年笔者完成了"前、后入路腹股沟疝修补的对照研究"后又开展了腹腔镜完全腹膜外疝修补(TEP)[1].我们发现TEP与后进路修补在理念和手术层面几乎完全一致,只是后者的切口较大,且仅为单侧修补.     

超声引导下穿刺引流治疗肝脓肿17例

细菌性肝脓肿是一种常见病,好发于糖尿病、高龄、胆道疾患等患者,我院自2003年3月~2006年3月对17例肝脓肿患者采用穿刺抽脓,置管引流和联合抗生素治疗,取得了良好的效果,现将治疗体会总结如下。1对象和方法1·1对象本组患者17例,男13例,女4例,年龄29~81岁,平均57·1岁。脓肿位于右肝12例,占70·5%,左肝5例,占29·4%,单发15例,占88·2%,脓肿2例,占11·7%。脓肿直径大于4 cm者14例,占82·3%,并发糖尿病8例,占47·1%,合并胆道疾病6例,占35·3%。本组患者均有不同程度发热,血常规检查白细胞数升高,所有患者均经常规超声检查,2例经CT、MIR检查,…     

消化道恶性黑色素瘤3例

1　临床资料　例 1,男 ,4 9岁。因纳差、消瘦 6个月伴进食梗噎感 1月余入院。查体 :慢性病容 ,皮肤未见黑色素痣 ,口腔粘膜无色素沉着 ,心肺腹无异常。Ｘ线钡餐造影 :食管中段充盈缺损 ,粘膜破坏 ,管壁僵硬 ,胃十二指肠未见异常 ,诊断 :食管中段癌。胃镜示 :距门齿 2 5ｃｍ食管粘膜全周溃疡 ,后壁可见息肉状肿物呈灰黑色 ,大小约 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,表面粗糙 ,镜下考虑恶性黑色素瘤 ,活检病理证实。例 2 ,女 ,5 3岁。吞咽时胸骨后不适感 3月伴呕血 1ｄ入院。查体 :轻度贫血貌 ,心肺无异常 ,剑突下压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾肋下未触及…     

特重型颅脑损伤低位颞部减压术47例

特重型颅脑伤由于伤情危重 ,变化快 ,传统治疗的死亡率居高不下 ,是临床救治的难题 ,我院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 1月采用低位颞部大骨瓣减压术救治特重型颅脑伤 (GCS评分 3～ 5分 ) 4 7例 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　男 36例 ,女 11例 ,年龄 :17～ 6 8岁 ,     

某部4例肺结核发病的流行病学调查

20 0 3年 3月 15日～ 9月 2 5日 ,某部发生 4例肺结核 ,现将调查结果分析报告如下。1　临床资料1.1　临床表现　 4例患者 ,均为男性 ,年龄 2 0～ 2 3岁 ,症状持续时间为 10d～ 1个月。主要症状表现为 :乏力、纳差、低热、盗汗、咳嗽、咯血 ;其中 1例除有纳差、乏力外 ,无其他症