扩大开窗法治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄

目的 探讨腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的治疗方法。方法 对82例手术治疗的合并侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症行回顾性分析，所有病例均在椎间盘摘除基础上行单侧或双侧椎板扩大开窗并常规探察神经根管。结果 随访时间平均2年零7个月，其中优57例，良21例；进步4全：优良率达95．1％。结论 对腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的治疗不能与一般的腰椎间盘突出症相混淆。在彻底减压的基础上，保留腰椎后部结构的完整是本病治疗的关键。     

2型糖尿病患者甲状腺功能异常患病率与相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者中甲状腺功能异常的患病情况并进行相关因素分析.方法 随机横断面调查300例2型糖尿病患者,所有患者均完善甲状腺功能、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂等检查,测量身高、体重并记录糖尿病病程等相关资料.将其中亚临床甲减组进行单因素比较.同时将甲状腺疾病组按性别进行分组,统计不同性别在2型糖尿病患者中的患病率,并进行统计学比较.结果 300例2型糖尿病患者中,甲状腺功能异常的总患病率为26.7%(80/300),其中临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减的患病率分别为2.3%(7/300)、4.3%(13/300)、4.0%(12/300)、16.0%(48/300);甲状腺功能减退者明显高于甲状腺功能亢进者(20.0%,6.7%),差异有统计学意义(P＜0.05),尤其以亚临床甲减多见(16.0%),并且女性甲状腺患病率高于男性[17.3%(52/300)比9.3%(28/300)],差异有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病患者亚临床甲减组与非甲状腺疾病组,在年龄、糖尿病病程、BMI、TG比较差异有统计学意义(均P＜0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常较常见,尤以亚临床甲减最常见,并且女性多于男性.2型糖尿病患者,特别是肥胖患者,或病程较长的老年女性患者,或者血脂异常者,应常规筛查甲状腺功能,定期随访促甲状腺素,提高亚临床甲减的检出率.     

肺栓塞35例诊治分析

肺栓塞(Pulmonary embolism, PE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症。PE发病率高,临床易漏诊,未经治疗的肺栓塞死亡率大约为30％,但经过充分治疗后,死亡率可降低至2～8％。因此早期诊断、早期治疗,可降低死亡率。现将35例肺栓塞诊断治疗分析如下。     

二甲双胍和格列吡嗪早期联合强化治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

目的 评价二甲双胍和格列吡嗪治疗新诊断2型糖尿病的有效性和对胰岛功能的改善作用.方法 选取新诊断2型糖尿病患者41例,口服二甲双胍片和格列吡嗪片治疗12周,治疗前后分别进行各项生化指标和胰岛功能检查,并进行比较.结果 治疗12周后糖化血红蛋白(HbAlc)由(8.8±1.0)%降低至(5.9±0.8)%,达标率为87.8%(36例);空腹血糖由(9.4±1.6)mmol/L降低至(5.7±0.9)mmol/L,达标率为92.7%(38例);餐后2 h血糖(2 h PG)由(14.2±2.9)mmol/L降低至(8.7±1.9)mmol/L,达标率为80.5%(33例).治疗12周后HbAlc、空腹血糖和2 h PG均明显下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗12周后胰岛素抵抗指数由(7.5±1.1)降低至(4.5±0.9),差异有统计学意义(P<0.05);胰岛B细胞功能由(55±9)升高至(75±8),差异有统计学意义(P<0.05),空腹及餐后2 h胰岛素水平、C肽水平治疗后也明显增高(均P<0.05).结论 2型糖尿病患者口服二甲双胍和格列吡嗪早期联合强化治疗,不但可有效控制血糖,提高达标率,亦可改善胰岛功能,体现了口服药物早期联合干预的重要性、实用性.     

经床边摄片定位手术治疗髋部骨折45例体会

股骨颈 ,股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种创伤。作者自１９９０年至１９９９年采用经床边摄片定位 ,用三翼钉、鹅颈钉及多根螺纹钉固定髋部骨折４５例 ,临床效果满意，现报告如下。１对象和方法１．１临床资料本组４５例 ,男２５例 ,女２０例。其中股骨颈骨折３０例。年龄５２～７１岁 ,平均６４岁。股骨粗隆间骨折１５例 ,年龄５０～６８岁 ,平均６２岁。伤后至手术治疗时间平均７天。骨折分型 :股骨颈骨折 ,头下型５例 ,头颈型１０例 ,经颈型１５例。粗隆间骨折 ,根据ＫｙＬｅ分型 ,Ⅰ型６例 ,Ⅱ型８例 ,Ⅲ型１例。４５例均为新鲜骨折。…     

诺和锐30特充强化治疗初诊2型糖尿病的临床研究

目的:观察诺和锐30治疗伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效、安全性及对胰岛B细胞功能的影响.方法:采用自身前后对照,对空腹血糖(FPG)>11.1mmol/L和(或)餐后2h血糖(2hPG)>14mmol/L的36例初诊2型糖尿病患者.采用诺和锐30特充治疗2个月,分析比较治疗前后空腹血搪(FPG)、空腹胰岛素(F-INS)、空腹C肽(F-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMI)、餐后2小时血糖(2hPG)、餐后z小时胰岛素(2h-INS)、餐后2小时c肽(2h-C)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、和FINS/FPG比值的变化.结果:36例患者血糖选标时间为(8.5±1.2)d.治疗后FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR较治疗前均有显著下降(P<0.05),HDL-C、F-INS、2h-INS、F-C、2h-C、HOMA-IS、FINS/FPG较治疗前明显升高(P<0.01),BMI稍有增高,但差别无统计学意义,治疗过程中无严重不良反应.结论:对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者,尽早使用诺和锐30,严格控制血糖,将有助于保护B细胞功能,延缓B细胞功能衰竭,间接改善血脂紊乱.     

聚肌胞肌注致过敏反应1例

患儿女性,5岁。因左耳旁肿痛3h而于1992年7月2日上午来院求诊。体检:一般情况良好,心肺腹部检查均正常范围。左耳垂旁有4cm×4cm大小肿块,质软,稍压痛。拟诊左侧腮腺炎。立即给予肌注聚肌胞注射液(河南渐川制药厂生产)0.7ml。注射后10min,患儿双眼结膜开始充血水肿,并出现颜面潮红,打喷嚏,而后双眼眶周围皮下出现水肿。此时患儿神清,流清水     

He－Ne激光辅助治疗四肢骨折50例

Ｈｅ－Ｎｅ激光辅助治疗四肢骨折５０例周伟荣施建琳余爱如我院自１９９０年１０月起采用Ｈｅ－Ｎｅ激光辅助治疗四肢骨折，经初步观察，疗效较为满意。本组共５０例，男４０例、女１０例，年龄２５岁～６３岁。病程为骨折后二天至内固定术后二月。开放性骨折１７例，闭合...     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床观察

目的观察甲状腺功能亢进症（甲亢）初发及复发患者应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床特征和治疗措施。方法收集2000～2010年收治的甲亢应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症患者的临床资料,对甲亢复发（5例）与初发（13例）患者应用抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症的临床特征和治疗措施进行总结。结果两组临床特征和治疗措施相似,均极易发生在较大剂量的抗甲状腺药物（甲巯咪唑30mg/d、丙硫氧嘧啶300mg/d）开始治疗的2～8周。结论甲亢复发患者应用抗甲状腺药物治疗与初发患者相似,均可以导致粒细胞缺乏症,易引起上呼吸道感染,甚至诱发甲状腺危象,临床上要高度重视,避免本症的出现。     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折32例

胸腰段脊柱骨折多由高处坠落和车祸所致,以年轻人好发,随着我国汽车的日益普及,胸腰段骨折的发病率逐年增加[1].胸腰段脊柱骨折常合并不同程度的脊髓损伤,常需手术内固定治疗.我们自2002年5月至2004年12月应用Atlas fixation系统（AF系统）治疗胸腰段脊柱骨折32例,临床疗效满意,现报道如下.