美多巴配合血液透析滤过治疗尿毒症不安腿综合征38例临床观察

不安腿综合征又叫不宁腿综合征,是在尿毒症血液透析者中一种比较常见的神经系统并发症,严重影响了尿毒症血液透析者的生存质量。不安腿综合征的发病机制目前不是很明确,推测可能与中大分子毒素在体内的长期蓄积有关。美多巴配合高通量透析滤过对清除体内中大分子毒素、缓解患者的不适症状有很好的效果且操作相对简单,是尿毒症不安腿患者的主要治疗手段。下面就我院在尿毒症血液透析者中采用美多巴配合高通量透析滤过对尿毒症不安腿综合征的临床效果报告如下。     

阿尔茨海默病脑MRI标准化采集与分析中国脑成像联盟专家共识

阿尔茨海默病(AD)的发病率逐年升高,危害严重。目前AD的发病机制尚不清楚,且缺乏有效的治疗手段,故深入研究其发病机制对AD的治疗和预防意义重大。多模态MRI为研究AD的发病机制提供了无创、客观、定量的技术手段。但目前国内各单位MR的品牌、机型、序列、参数、质量控制以及后处理方法均不一致,为多中心、大样本AD影像学研究带来困难。因此,国内主要从事脑成像研究的多家权威机构和专家团队,充分总结了大脑MRI在数据采集、质量控制和数据分析方面的经验,共同制定了《阿尔茨海默病脑MRI标准化采集与分析中国脑成像联盟专家共识》,以期为国内多中心/大样本AD研究奠定高质量的数据基础。     

快速康复外科理念在胆肠吻合术中的临床应用效果分析

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在胆肠吻合术中应用的临床效果。方法选择72例经评估可耐受并必须实施胆肠吻合术的患者,随机实施分组,即FTS组(n=36)和对照组(n=36),比较两组麻醉苏醒时间、术后离床活动时间、通气时间、住院天数及住院费用、术后并发症的差别。结果快速康复外科组术后麻醉苏醒时间、术后离床活动时间、通气时间、住院天数及住院费用显著降低(P<0.01),两组麻醉苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速康复外科理念对胆肠吻合手术有较好的临床应用价值,可明显加快患者的康复速度,缩短住院日程,节省同类手术的住院费用。     

乳腺癌改良根治术后复发和转移因素分析

目的探讨乳腺癌改良根治术后影响局部复发与远处转移的相关因素。方法对陕西省汉中市铁路中心医院略阳医院2000年3月至2007年3月期间行乳腺癌改良根治术且资料完整的637例原发性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 66例(10.36%)患者术后发生局部复发和远处转移,其中局部复发50例(7.85%),远处转移16例(2.51%);术后3～4年内发生复发与远处转移者47例(71.21%)。术后复发和远处转移与患者年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况、TNM分期、激素受体(ER/PR)表达情况及术后是否接受正规的辅助治疗有关,与患者有无家族史无关。结论肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况、TNM分期、ER/PR表达情况及术后是否接受正规的辅助治疗是影响乳腺癌改良根治术后复发与远处转移的危险因素,重视乳腺癌术后随访,规范乳腺癌的手术方式,强化乳腺癌的综合治疗是降低乳腺癌改良根治术后复发与远处转移率的主要措施。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石联合胆道镜取肾盏结石术的临床应用

目的：探讨后腹腔镜联合胆道镜治疗输尿管上段结石合并肾盏小结石的临床应用。方法4年来对12例经后腹腔途径在腹腔镜下使用胆道镜取出肾盏结石的手术进行回顾总结。结果12例手术均获成功,手术时间90-180分钟,术中出血40-100ml,术后住院5-8天,未发生因器械、设备故障或改变手术方式,术中、术后无并发症发生。结论后腹腔镜联合胆道镜取石术是输尿管上段结石合并肾盏小结石治疗的一个可选择方法。     

结肠癌组织标本Rho解离抑制因子2的表达及其与临床病理的关系

目的 探讨结肠癌Rho解离抑制因子2(RhoGDI2)基因的表达及其与临床病理的关系.方法 运用组织芯片技术、免疫组织化学法检测75例结肠癌患者原发癌灶和癌旁正常结肠组织的RhoGDI2的表达及其与相应结肠癌临床病理参数之间的关系.运用Western blot和实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测18例配对结肠腺癌原发灶组织和癌旁5 cm正常结肠组织的RhoGDI2的表达.结果 RhoGDI2阳性率在结肠癌原发癌灶和癌旁正常组织分别为73.33％和33.33％ (P＜0.05);RhoGDI2阳性率与临床TNM分期相关(P＜0.01),与原发灶T分期范围相关(P＜0.05),与淋巴结N分期、远处转移M无明显相关(P＞0.05).18例结肠癌RhoGDI2 Western blot灰度值高于正常组织的4.8倍(P＜0.05).Real-time PCR结果显示癌灶组RhoGDI2相对表达量高于癌旁对照组(P ＜0.05);RhoGDI2表达阳性率与临床TNM分期明显相关(P＜0.01),与原发灶T分期明显相关(P＜0.05).结论 RhoGDI2在结肠癌中表达上调,与临床TNM分期明显相关.     

弹性髓内钉对儿童前臂骨折临床疗效及并发症的影响

目的 探究弹性髓内钉（ESIN）对儿童前臂骨折手术效果及并发症的影响。方法 选取2015年12月至2018年12月安徽省太和县中医院行ESIN治疗的40例患儿为ESIN治疗组,选择同期行钢板手术治疗的40例患儿为钢板治疗组。术中记录两组患儿手术切口长度、术中出血量情况;术后4周内观察患儿骨折部位骨痂形成占比情况、骨折愈合时间、关节功能评价、术后并发症发生情况以及临床疗效。结果 ESIN治疗组患儿术中切口长度及出血量均低于钢板治疗组（P<0.05）;ESIN治疗组骨折4周内骨痂形成占比情况、骨折愈合时间、关节功能与治疗总有效率均优于钢板治疗组（P<0.05）;ESIN治疗组患儿术后并发症发生率较钢板治疗组高,但两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ESIN治疗儿童前臂骨折具有创伤小、愈合时间短、术后关节功能评价较好等特点,但该法可能出现的术后并发症需予以重视。     

雷珠单抗与康柏西普眼内注射治疗渗出型老年性黄斑变性的效果对比

目的对比雷珠单抗与康柏西普眼内注射治疗渗出型老年性黄斑变性的临床效果。方法选取2016年6月至2017年3月解放军第91中心医院收治的60例渗出型老年性黄斑变性患者为研究对象,依据建档顺序分为对照组和研究组,各30例。对照组患者接受康柏西普治疗,观察组患者采用雷珠单抗治疗。每个月注射1次,共治疗3次。观察两组患者治疗前、治疗后1周、1个月及3个月裸眼视力及治疗后3个月脉络膜新生血管(CNV)渗漏情况。结果两组患者治疗前和治疗后3个月裸眼视力相比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后1周、1个月,观察组患者裸眼视力均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗3个月后CNV渗漏情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷珠单抗与康柏西普眼内注射治疗渗出型老年性黄斑变性效果相当,雷珠单抗在视力改善方面起效更快。     

麝香保心丸治疗维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床观察

目的 分析和研究麝香保心丸治疗维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取本院2013年8月至2014年8月维持性血液透析患者合并有慢性心力衰竭症状者共58例,将其随机分为两组,对照组29例与观察组29例.对照组患者采用常规治疗方法进行临床治疗(钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、地高辛以及每周3次血液透析,每次透析时间4h),观察组患者在常规治疗基础上加服麝香保心丸进行临床治疗,两组患者治疗8周后检测心搏出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI),两组进行对照比较.结果 观察组患者的各项指标较治疗前均显著改善,治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 麝香保心丸能降低心肌耗氧量,增强心肌收缩力,减轻炎症反应,改善心衰症状.将麝香保心丸应用于维持性血液透析患者心衰的治疗中,能够帮助改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得临床应用与推广.     

高黏度与低黏度骨水泥应用于经皮椎体后凸成形术的疗效比较

目的比较高黏度与低黏度骨水泥在经皮椎体后凸成形术(PKP)中应用的临床疗效。方法对60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行PKP治疗。采用随机抽签法分为对照组和实验组,每组30例,对照组使用低黏度骨水泥,实验组使用高黏度骨水泥。比较两组患者疼痛VAS评分、ODI、生活质量SF-36评分、伤椎高度恢复及骨水泥渗漏率、术后骨水泥肺栓塞发生率情况。结果术后实验组:VAS评分1.7分±0.8分,ODI 22.6分±3.6分,SF-36评分85.5分±12.1分,Cobb角15.2°±2.1°,椎体高度19.9 mm±0.9 mm;术后对照组:VAS评分2.6分±1.3分,ODI 28.3分±4.5分,SF-36评分70.3分±11.2分,Cobb角19.7°±2.4°,椎体高度18.5 mm±0.6 mm;以上各项两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。实验组骨水泥渗漏及术后近期肺栓塞发生率均低于对照组(P0.05)。结论在PKP治疗椎体压缩性骨折中,采用高黏度骨水泥临床疗效好,并发症少。