肿瘤患者化疗白细胞减少致感染的预防措施与护理

目的:探讨肿瘤患者化疗白细胞减少致感染的预防及护理措施。方法:观察组除给予常规护理,还给予针对化疗白细胞减少抗感染的预防及护理对策;对照组仅给予常规护理。结果:观察组显效60.8%,总有效率90.2%;对照组显效40.2%,总有效率71.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用肿瘤化疗白细胞减少致感染的预防措施及护理对策,减少了感染的发生率,提高化疗效果,改善患者生活质量,缓解护患关系。     

长链非编码RNA TUG1在肝细胞癌中的生物信息学分析

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)牛磺酸上调基因1(TUG1)在肝细胞癌(HCC)中的意义,并对TUG1进行靶基因预测,为TUG1在HCC中的进一步研究提供借鉴。方法利用UALCAN数据库分析TUG1在HCC中的差异表达,并对TUG1进行生存分析。利用RegRNA 2.0生物学软件、HMDD、targetscan、microT-CDS进行TUG1的靶基因预测,构建lncRNA TUG1-microRNAs-mRNAs调控网络。并运用FunRich平台对预测的靶基因进行Gene Ontology(GO)分析和KEGG信号转导通路富集分析。结果 TUG1在HCC中表达明显增高,随着肿瘤分级增高TUG1的表达呈上升趋势。lncRNA TUG1低表达患者的总生存期较高表达患者明显延长。TUG1上存在hsa-mir-122-5p、hsa-mir-200a-3p、hsa-mir-34c-3p、hsa-mir-629-3p这4个与HCC相关microRNAs的可能结合位点,从而调节下游245个靶基因,形成了lncRNA TUG1-microRNAs-mRNAs调控网络。在生物学过程中,microRNAs靶基因高度富集到碱基、核苷、核苷酸和核酸代谢调节等过程。KEGG pathway分析中,microRNAs靶基因高度富集到Syndecan、TRAIL等介导的信号通路。结论TUG1在HCC中表达水平增高,并与不良预后有关。利用生物信息学方法,可以从分子水平探究肿瘤发生机制,可为后续实验及临床诊疗提供有价值的信息。     

基于数据挖掘的严世芸治疗心律失常用药规律研究

目的探讨严世芸治疗心律失常用药规律。方法收集严世芸门诊治疗心律失常医案,采用SPSS19.0统计软件中频数法对其处方中单味药物和常用方剂的频次、频率进行分析。结果收集病例112例、3种不同类型心律失常共计315诊次,单味药中使用频率前20味药有18味相同,排名前2位均为川芎和桃仁;所用方剂以补阳还五汤使用频率最高,真武汤次之。结论严世芸治疗心律失常处方中所用药物多具补气、活血等功效,用药较为集中,组方法度清晰。     

93例睾丸扭转临床分析

目的 总结分析睾丸扭转的诊治要领。方法 收集2006年2月至2019年8月共93例睾丸扭转患者的临床资料,患者最小年龄16天,最大年龄55岁,中位数14岁。93例中无诱因发病87例。隐睾扭转7例。左侧扭转71例,右侧扭转22例。对经不同术式的睾丸扭转患者,在患者年龄分布、首诊误诊情况、扭转时间、扭转角度方面进行统计和分析。结果 睾丸切除患者52例（55.9%）,其中首诊误诊24例（46.1%）,发病年龄的中位数15.5岁（0~55岁）,发病至确诊时间的中位数20.5 h（3 h~4年）,扭转角度的中位数360°（180~1440°）;睾丸固定患者41例（44.1%）,其中首诊误诊4例（9.8%）,发病年龄的中位数13岁（0~26岁）,发病至确诊时间的中位数8 h（2 h~1年）,扭转角度的中位数360°（90~900°）。睾丸切除组与睾丸固定组在年龄分布上无明显差异（P>0.05）;首诊被误诊,扭转时间越长、扭转角度越大的患者,睾丸切除率越高（P<0.05）。结论 儿科、急诊科以及泌尿外科医生在接诊阴囊和腹股沟区的急症患者时要仔细查体,及时行彩超等辅助检查,降低其漏诊和误诊率;术前确诊的患者,有经验医师可尝试手法复位。尽可能缩短每个环节的时间,及时手术,减少睾丸缺血损伤,改善预后。     

放疗后患者的皮肤护理

超过40％的癌症患者在治疗过程中都会接受体外放射线治疗。在接受放射线治疗期间最主要的不良反应为皮肤反应。皮肤反应包括皮肤变化、疼痛、发痒及灼热感等症状，不止造成身体上的生理反应，同时影响日常生活，降低生活质量。一般而言，在开始放疗后的1-4周开始出现皮肤反应，一直持续至治疗后2—4周，放疗后皮肤护理主要的目标在于保持皮肤的清洁、舒适，减少因皮肤反应造成的疼痛，预防感染及促进伤口愈合。     

系统化管理在整体护理中的作用

整体护理是指以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架．并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中的思想和方法。它包括为病员提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育。因此，现代的整体护理不仅是科学化的护理，还包括人性化的护理与管理，它是一个多方面、多层次的护理过程。过去陈旧的护理管理方式主要是以护士长的主观指令为中心．以患者的疾病为主要的工作对象．以老护理的护理经验为主要的工作方法．这样既没有体现患者是护理工作的主体．更不能体现每个患者个体多层次的护理需要．最后的结果只能是没有明确目标的低质量的滞后护理，完全不能满足现代整体护理的需要。     

超声诊断前列腺癌肝转移1例

正1临床资料患者男,46岁。腹部不适半月。腹部彩超检查:肝内可见多个实质性低回声肿物,较大大小22mm×18mm,边界清,周边可见低回声晕。前列腺增大,大小约54 mm×40 mm×38 mm,形态不规则,内部回声不均,呈结节样。余腹部脏器未见明显异常。超声提示:肝实质占位性病变,肝转移癌可能性大;前列腺改变,建议进一步检查。后患者行经腹     

2型糖尿病并重症肾衰竭连续肾脏替代治疗临床效果及对血清瘦素和微小RNA-30a水平的影响

目的观察2型糖尿病并重症肾衰竭连续肾脏替代治疗临床效果及对血清瘦素和微小RNA-30a(miR-30a)水平的影响。方法选取2型糖尿病并重症肾衰竭64例,根据透析方法不同将其分为观察组和对照组两组各32例。观察组给予连续肾脏替代治疗,对照组给予普通血液透析治疗。观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后血糖指标、血清瘦素、肾功能指标、血清miR-30a水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为90. 63%,对照组总有效率为75. 00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组血糖指标、血清瘦素、肾功能指标、血清miR-30a水平比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及血清瘦素水平均明显低于治疗前,对照组血清瘦素水平明显低于治疗前,观察组FPG、Hb A1c水平及血清瘦素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组血清尿素(BUN)、肌酐(Scr)及miR-30a水平均较治疗前明显下降,观察组血清BUN、Scr及miR-30a水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗期间均未出现低血压、心律失常、出血、感染及透析器凝血等不良反应。结论 2型糖尿病并重症肾衰竭患者连续肾脏替代治疗效果良好,并可控制血糖指标和血清瘦素水平,同时可改善肾功能指标、降低血清miR-30a水平。     

肝癌胆总管癌栓致阻塞性黄疸17例报告

1临床资料 胆管癌栓是肝癌出现胆管转移后而形成的，由胆总管癌栓造成阻塞性黄疸的临床病例少见，约占肝癌的0．7％～1．1％，容易误诊而延误治疗。1992年6月至2001年6月10年间吉林大学第一医院普外科与吉林省肿瘤医院普外科共收治肝癌胆总管癌栓致阻塞性黄疸患者17例，其中男13例，女4例；年龄42～71岁，平均年龄57岁。病程1个月至2年。既往有明确肝炎病史6例。临床表现为持续性黄疸15例，间断性黄疸2例，腹痛8例，寒颤、发热5例，解陶土色大便3例。HBsAg阳性11例，AFP阳性15例，术前血清总胆红素为58．2～487，3μmol／L，平均251．6μmol／L，直接胆红素为36．2～365．7μmol／L，平均193．7μmol／L。全组患者均行腹部B超检查，14例患者行CT或增强CT检查。17例均发现胆总管扩张，胆总管直径为12～25mm；发现肝脏占位性病变14例，直径4～18cm；另3例因急诊入院在术前未明确诊断。肿瘤单发13例，其中病变位于肝左叶7例，肝右叶6例；肿瘤多发4例，侵及2个肝叶。17例中因合并胆道感染行急诊手术5例，急诊手术前明确胆管癌栓者仅1例；另12例术前没有合并胆道感染。