正常高值血压患者超敏C-反应蛋白与血清同型半胱氨酸等的水平变化

近来国内外通过对正常血压高值的流行病研究发现,处于高血压前期水平的个体未来发展成高血压的危险是血压低于该水平的2倍,且对心血管的危险性也大大增加,和动脉粥样硬化的炎症学说密切相关。有研究证实,C-反应蛋白（CRP）和高血压及大血管病变有关。同型半胱氨酸（Hcy）是动脉粥样硬化独立危险因素之一。我们以颈动脉内膜中层厚度（IMT）为血管病变的评价指标,观察正常高值血压患者Hcy与超敏CRP（hs-CRP）等的水平变化。     

甲状腺囊性病变超声声像图与病理对照分析

目的:探讨二维超声诊断及鉴别诊断甲状腺囊性病变的要点.方法:对117例患者的超声声像图及病理进行对照分析.结果:117例患者中,经病理确诊为结节性甲状腺肿62例,腺瘤21例,甲状腺癌15例,结甲合并腺瘤18例,结甲合并甲状腺癌1例.超声对结节性甲状腺肿(结甲)囊性变、甲状腺腺瘤囊性变及甲状腺癌囊性变的诊断灵敏度分别为91.9％、85.7％、53.3％;特异度分别为94.5％、85.4％、82.4％;准确率分别为:93.2％、85.5％、78.6％.结论:在引起囊性变的甲状腺结节中,应结合边界、周围组织及有无晕环等,首先考虑结节性甲状腺肿的可能.对于体积较小的孤立病灶,即使无癌性病变特点,也不能轻易排除恶性的可能,可借助血流、颈部淋巴结是否肿大、临床表现等综合考虑,必要时在超声引导下穿刺活检,有助于提高诊断准确率.超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌、结甲合并腺瘤的定性准确性较差,应警惕甲状腺癌合并甲状腺其他病变,减少误、满诊的几率.     

急性重症胰腺炎并发症的临床护理

目的探讨重症胰腺炎并发症的临床护理,以提高临床疗效。方法选取我院2011年3月至2012年6月收治的出现并发症的急性重症胰腺炎患者60例,并进行临床护理。结果本组急性重症胰腺炎并发症患者60例,经过综合治疗及有针对性的护理,都已经病愈出院。结论对急性重症胰腺炎并发症患者进行有效的护理,可以提高临床治疗效果,值得推广。     

调经治疗女性抑郁症焦虑状态的临床观察

抑郁焦虑状态为抑郁症,焦虑症的前期,包括一些轻度的抑郁症和焦虑症,这种病人在综合性医院的睡眠门诊和心理门诊较多见。已有研究表明性子内分泌紊乱出现抑郁或焦虑症状,反之,抑郁焦虑的女性或多或少地出现内分泌紊乱。本人在临床观察发现前宋就诊的抑郁,焦虑女性患者大多都有月经减少甚或闭经。对此类患者,     

苦参碱抑制人雄激素非依赖性前列腺癌细胞系PC-3细胞增殖和诱导凋亡机制的研究

目的 探讨苦参碱抑制雄激素非依赖性前列腺癌细胞株PC-3增殖、诱导细胞凋亡的可能机制,为临床雄激素非依赖性前列腺癌的治疗提供一定的实验基础和理论依据.方法 应用活性Caspase-3检测、Western blot印迹分析不同浓度苦参碱作用PC-3细胞后其Caspase-3表达的差异,并通过荧光免疫细胞化学染色、Western blot印迹分析研究不同浓度苦参碱对PC-3细胞Bax/Bcl-2表达的影响.结果 Caspase-3检测显示不同浓度苦参碱均可上调Caspase-3表达.随着苦参碱浓度的增加,Caspase-3表达的荧光强度升高,Caspase-3/β-actin积分密度值亦升高,呈现剂量依赖性关系(P<0.01).Bax、Bcl-2蛋白表达分析显示不同浓度苦参碱作用PC-3细胞后,Bax蛋白的表达增加,Bcl-2蛋白表达下降.Bax表达的荧光强度及Bax/β-actin积分密度值随着苦参碱浓度的增加而升高,呈现剂量依赖性关系(P<0.01);Bcl-2表达的荧光强度及Bcl-2/β-actin积分密度值随着苦参碱浓度的增加而下降,亦呈现剂量依赖性关系(P<0.01).结论 苦参碱抑制PC-3细胞增殖并诱导细胞凋亡可能涉及到了线粒体.细胞色素C/Caspase-9/Caspase-3途径.     

干扰素α1b联合胸腺肽α1治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨干扰素α1b联合胸腺肽α1治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法90名患者随机分成治疗组（干扰素α1b＋胸腺肽α1组）和对照组（干扰素α1b组）,均在保肝、护肝及一般对症治疗基础上给予干扰素α1b治疗,疗程3个月;治疗组加用胸腺肽α1,疗程3个月。检测肝功能相关指标的变化。结果3个月后治疗组肝功能指标改善优于对照组（P〈0．05）,治疗组血清肝纤维化指标下降较对照组明显（P〈0．05）,乙肝核酸（HBV—DNA）载量阴转率、HBeAg阴转率治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论经过干扰素α1b联合胸腺肽α1的治疗,肝功能指标明显改善。该方法能有效控制病毒复制,改善肝功能,有利于肝细胞的修复、再生,安全性良好。     

骨血管瘤误诊为慢性血源性骨髓炎1例

1病例报告 患者女,29岁。因左下肢间歇性疼痛、局部红肿、伴行走困难10个月余,于2007—02—15入院。患者10个月前出现左下肢踝关节上端15cm处疼痛,伴有一花生粒大小肿块、微红。因当时妊娠3个月,未行X线检查。因伴有上呼吸道感染,给予生理盐水250ml＋青霉素960万U静滴,1／d。1周后上呼吸道感染治愈,下肢肿块亦消失。     

U-100plus激光联合TURP治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察

目的研究经尿道前列腺切除（TUKP）联合U-100plus激光碎石治疗前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石的安全性及有效性。方法回顾性分析58例前列腺增生症合并膀胱结石患者临床资料。结果术后1月IPSS评分由术前27．22&#177;4．14降至7．33&#177;3．44;Qmax由术前6．29&#177;2．83ml／s升至21．33&#177;4．67ml／s,均有显著性差异,P〈0．05。碎石成功率98．28％。对于不同大小结石的碎石成功率无差异。术后尿道狭窄3例,无心脑血管意外及死亡病例。结论U—100PLUS激光碎石联合TURP是治疗BPH合并膀胱结石的安全、有效的方法。     

浅谈医疗机构管理者如何有效运用冲突管理之理论与实践

医疗机构及其从业人员的行业特点和在社会所处的特殊地位,在某种程度上决定了其自身容易受到来自各种冲突的伤害,从而使得医疗机构从业环境产生困难和压力,其从业人员在面对大量冲突的冲击时,会产生焦虑或紧张的情绪,降低工作效率。冲突管理对于医疗机构和医务人员来讲是一种较为新生的事物。善于管理冲突,可以提高工作效率,减少由工作带来的压力,亦可主动创造和谐工作环境,持续提供优质服务。     

重症颅脑损伤患者的临床护理

目的 对ICU重症颅脑损伤患者在临床护理中的体会进行深入探讨和仔细分析.方法 自从在2011年3月-2012年8月期间对我院ICU重症病房收治的50例重症颅脑损伤患者进行回顾性分析.根据患者的头颅CT或者MRI的检查结果,给予原发病与合并症患者进行积极的治疗,根据患者的情况给予开颅血肿清除术、或者去骨瓣减压术,从而对所有患者进行全方位的细致护理.结果 经过对患者进行仔细的治疗和护理后,50例患者,其中有45例患者经过治疗病情稳定从而转科治疗,5例患者死亡,其中3例患者是由于年纪较大,伤势严重导致死亡,1例患者是由于发生肺炎感染而死亡;1例由于呼吸衰竭而死亡.结论 脑损伤最严重的一种类型是重症颅脑损伤,ICU医护人员对此类患者进行加强呼吸道、持续生命体征监测、消化道等方面的护理,从根本上降低患者感染发生的概率,能够有效地降低患者的病死率,提高抢救成功率.