类器官模型在糖尿病研究领域的应用

类器官是利用干细胞的自我更新和自我组装性能,经体外三维培养形成的微小组织器官类似物。本文综述了介导血糖调控和糖尿病慢性血管并发症的组织类器官构建过程,及其在糖尿病领域中的应用进展。类器官技术在疾病建模、个体化医疗和再生医学等方面有助于进一步推进糖尿病领域的研究。     

夏氏六步手法对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者下肢神经传导的影响

目的:观察夏氏六步手法对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者下肢神经传导的影响,判定其临床疗效。方法:选取血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者80例,随机分为2组:手法治疗组40例,牵引治疗组40例。手法治疗组予夏氏六步手法治疗,牵引治疗组予腰椎牵引,连续治疗3周。治疗前后检测患肢胫神经、腓总神经的运动传导,腓浅神经、腓肠神经的感觉传导及H反射,判定临床有效率。结果:下肢运动神经传导:治疗后2组患者胫神经及腓总神经潜伏期、传导速度及波幅均无明显变化(P>0.05)。下肢感觉神经传导:治疗后2组患者腓浅神经及腓肠神经传导速度无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),手法治疗组治疗后腓浅神经及腓肠神经波幅较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且优于牵引对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。H反射:手法治疗组患者治疗后H反射潜伏期较前缩短,与牵引治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05);另9例患者治疗前未诱发出H反射,治疗结束后2例患者诱发出H反射。临床疗效:手法治疗组40例中,治愈4例,显效9例,有效22例,无效5例,总有效率为87.5%,显著优于牵引治疗组总有效率75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:夏氏六步手法可以升高血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者腓浅神经及腓肠神经波幅,缩短H反射潜伏期,具有良好的临床疗效。     

宫廷正骨手法治疗腰椎间盘突出症急性期临床研究

目的观察宫廷正骨手法治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法将90例腰椎间盘突出症急性期患者按随机数字表法分为2组,对照组45例予腰椎牵引治疗,治疗组45例予宫廷正骨手法治疗。2组患者均治疗2周后统计疗效,比较2组治疗前、治疗1 d后及治疗2周后腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会(JOA)下腰痛评分,生活质量采用简明健康状况调查表(SF-36)评分,比较2组治疗前及治疗2周后责任神经根根袖直径及直腿抬高试验角度变化情况。结果治疗组总有效率93.3%(42/45),对照组总有效率77.8%(35/45),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗1 d后及治疗2周后与本组治疗前比较疼痛VAS均明显降低(P <0.05),JOA下腰痛评分及SF-36评分均明显升高(P <0.05),对照组治疗2周后疼痛VAS、JOA下腰痛评分及SF-36评分与本组治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05),且治疗组治疗1 d后及治疗2周后疼痛VAS、JOA下腰痛评分及SF-36评分改善均优于对照组(P <0.05)。2组治疗2周后与本组治疗前比较责任神经根根袖直径均明显变小(P ...     

跌打万应膏治疗踝关节软组织损伤的实验研究

目的:探讨跌打万应膏治疗踝关节软组织损伤的作用机制。方法:选取雄性大鼠72只,称重,随机分为6组,每组12只,分别为空白组、模型对照组、跌打万应膏高、中、低剂量组、对照组(冰敷),空白组不用药,其他组按体重各自给药。釆用经典的重锤坠落法造模建立大鼠踝关节急性软组织损伤模型,观察各组大鼠第3天和第7天后血清炎性递质IL-1β、TNF-α的水平以及应用荧光聚合酶链式反应(PCR)及蛋白质免疫印迹技术(Western Blot)检测各组大鼠受损软组织TLRs/MyD88/NF-κB通路表达水平的变化。结果:跌打万应膏可降低外周血中的IL-1β、TNF-α炎症因子水平,并显著抑制TLRs/MyD88/NF-κB信号通路TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB基因及蛋白的激活和表达。结论:跌打万应膏外敷以中剂量疗效为佳,TLRs/MyD88/NF-κB信号通路可能是跌打万应膏的作用途径之一。     

超声血流向量成像对痛风患者左心室能量损耗的初步评价

目的应用超声血流向量成像（VFM）技术初步评价痛风患者左心室能量损耗并探讨其临床应用价值。 方法选取2019年12月至2020年6月在四川省人民医院确诊的痛风患者45例为痛风组,同期收集四川省人民医院体检的健康志愿者40例为对照组。根据病程将痛风患者分为长病程组（24例）和短病程组（21例）。同时根据年龄将痛风患者分为中年痛风组（22例）和青年痛风组（23例）,将对照组分为中年对照组（20例）和青年对照组（20例）。所有研究对象均行经胸超声心动图获取常规超声心动图数据。采用VFM工作站离线分析1个心动周期7个时相（P1~P7）的平均能量损耗（EL）,7个时相分别为等容舒张期（P1）、舒张早期（P2）、舒张中期（P3）、舒张晚期（P4）、等容收缩期（P5）、收缩早期（P6）、收缩晚期（P7）。分析比较痛风组与对照组以及各亚组间各时相校正后的能量损耗值（ELc）的差异,以及各时相ELc与常规超声心动图参数、ELc与痛风患者年龄和病程之间的相关性。 结果痛风组ELcP3、ELcP6、ELcP7均大于对照组（P均＜0.05）。长病程组年龄、E/e、ELcP4、ELcP5大于短病程组（P均＜0.05）。中年痛风组E/e、ELcP3大于中年对照组（P均＜0.05）,青年痛风组ELcP3、ELcP6大于青年对照组（P均＜0.05）。舒张期参数：E/e与ELcP2、ELcP4呈正相关（r=0.306、0.405,P均＜0.01）,E/A与ELcP4呈负相关（r=-0.364,P＜0.01）,E/A与ELcP2呈正相关（r=0.409,P＜0.01）;收缩期参数：LVEF与ELcP6呈正相关（r=0.306,P＜0.01）;年龄与ELcP4、ELcP5呈正相关（r=0.622、0.671,P均＜0.01）;病程与ELcP4、ELcP5、ELcP7呈正相关（r=0.433、0.465、0.300,P均＜0.01）。 结论VFM技术可定量评估痛风患者左心室流场状态,痛风患者存在左心室早期轻度舒张及收缩功能受损,且受损程度与病程及年龄相关。超声心腔内流体能量损耗参数有望成为检测痛风患者早期左心室舒张及收缩功能异常的新方法。     

类风湿关节炎患者中IgE水平分析

目的研究类风湿关节炎(RA)患者血清及关节液中免疫球蛋白(Ig)E的水平及其临床意义。方法 87例RA患者纳入RA组,88例骨关节炎(OA)患者纳入OA组,检测2组患者血清和关节液中IgE水平并进行比较。按IgE是否升高将RA患者进一步分为IgE升高组和IgE正常组,对2组患者的关节炎程度和关节外表现进行评估和比较。结果与OA组相比,RA组中有49例患者血清IgE升高,RA组患者血清IgE水平也高于OA组,差异有统计学意义(P=0.000 1)。RA组患者关节液中的IgE也明显高于OA组(P=0.027)。在RA患者中,IgE升高组和IgE正常组人群的肿胀和压痛关节数、红细胞沉降率、C反应蛋白及关节外表现差异无统计学意义(P0.05)。结论 RA患者体内血清和关节液中IgE水平普遍升高,但IgE的升高并不会导致关节炎更活跃或出现更多的关节外表现。     

浓缩生长因子对游离龈移植术后供区创面愈合的效果评价

目的:比较血小板衍生物浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)与常规处理对于游离龈移植术后硬腭供区伤口愈合的临床效果.方法:选取就诊于重庆医科大学附属口腔医院行游离龈移植术的患者共计30例(对照组14例;CGF组16例),其中对照组在获取游离龈瓣后仅在供区位置缝合碘仿纱条,而CGF组则在硬腭供区创面覆盖CGF膜,随后缝合碘仿纱条.术后定期复诊,以患者术后创面愈合程度作为主要结局,患者创口的痛感、肿胀等主观感受以及牙龈的颜色质地等为次要结局,观察并统计相应临床结果.结果:CGF组在愈合面积上除术后3 d相较于对照组无显著性差异外(P=0.138),其余时间点均优于对照组(P<0.05);就术后供区愈合后的牙龈黏膜质地而言,CGF组在术后即刻、术后3 d和7 d均优于对照组(P<0.05);就术后供区疼痛、肿胀而言,CGF组在术后各个时间点上给患者带来的主观感受均优于对照组(P<0.05).结论:与常规术后对供区的处理相比,CGF的覆盖促进了术后供区的伤口愈合与黏膜状态,且缓解了患者术后的疼痛、肿胀及不适,值得临床推广使用.     

胰岛素瘤中p16基因甲基化和表达下降与临床病理特征的关系

目的:探索胰岛素瘤中p16基因甲基化和表达下降与临床病理特征关系。方法:纳入2003年10月至2017年12月在北京协和医院手术切除胰岛素瘤的72例患者的资料,用免疫组织化学染色测定72例患者胰岛素瘤组织和49例对照胰腺组织中p16蛋白的表达。从组织中提取基因组DNA并且用亚硫酸氢盐修饰,用甲基化特异PCR的方法检测3...     

逆境商及乐商在武汉市某医院老年腰椎间盘突出症患者心理弹性与自我管理间的链式中介效应

目的:探讨逆境商及乐商在老年腰椎间盘突出症(LDH)患者心理弹性及自我管理间的链式中介效应,从而为老年LDH患者心理护理提供理论指导.方法:采用基本情况调查表、逆境商量表、乐商问卷、心理弹性问卷以及慢性病自我管理行为量表对258例老年LDH患者进行调查,分析逆境商以及乐商在老年LDH患者心理弹性及自我管理间的中介效应....