脑干听觉诱发电位波幅比值和波峰潜伏期比值的生后变化

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)波幅比值和波峰潜伏期(PL)比值的生后变化。为建立理想的动物模型奠定理论基础。方法 选用SD大鼠，雌雄不拘。对照组15只成年大鼠，实验组选用3窝(共32只)新生大鼠，1个月后断乳。雌雄分笼饲养，每窝新生鼠选用5只用于实验。计算机平均叠加技术颅表记录大鼠BAEP。实验组15只新生SD大鼠．于14—70d动态观察BAEP的波幅比值和PL比值的变化。结果 生后14d首次引出的BAEP的I，Ⅱ。Ⅲ和Ⅳ波的PL明显长于成年大鼠值。生后20d实验组的Ⅲ／Ⅰ，Ⅲ／Ⅱ，Ⅳ／Ⅰ和Ⅳ／ⅡPL比值(2．57&;#177;0．13，1．39&;#177;0．13，3．56&;#177;0．19，1．93&;#177;0．18)明显大于成年大鼠值(2．28&;#177;0．17，1．29&;#177;0．07，3．05&;#177;0．26，1．72&;#177;0．1l，t=5．713，3．315，5．110，3．903，P&;lt;0．01)；随鼠龄增长，各PL逐渐缩短至成年大鼠值，PL比值逐渐变小至成年大鼠值。生后14d，BAEP的Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ和Ⅳ波的波幅均明显低于成年大鼠值。生后1个月内随年龄增长而递增，并明显超过成年大鼠值．然后又逐渐回降至成年大鼠值；Ⅲ／Ⅱ和Ⅳ／Ⅱ波幅比值随鼠龄增长也有先增后降的相似变化。但Ⅱ／Ⅰ和Ⅳ／ⅢPL比值与Ⅲ／Ⅰ，Ⅳ／Ⅰ和Ⅳ／Ⅲ波幅比值无明显生后变化。结论 大鼠BAEP部分波幅比值和PL比值有显著的生后变化。     

2011-2015年广东省江门市男男性行为人群HIV和梅毒感染状况及影响因素分析

目的:了解江门市男男性行为人群(MSM)HIV和梅毒感染状况及其影响因素,为控制艾滋病性病的蔓延提供科学依据。方法:利用2011-2015年国家级MSM监测哨点的数据资料进行分析。结果:调查的1 916名调查对象中,艾滋病相关知识总体知晓率为90.19%;HIV抗体阳性率为6.73%,梅毒阳性率为4.07%。最近6个月与同性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例为51.93%。多因素Logistic回归分析结果显示,与异性婚姻状况为在婚/同居(OR=1.408,95%CI 1.153~1.720)、最近6个月与同性发生商业性行为(OR=2.458,95%CI 1.266~3.787)、感染梅毒(OR=5.804,95%CI3.196~10.540)是HIV感染的危险因素;吸毒(OR=1.164,95%CI 1.037~3.722)、最近6个月与同性发生肛交性行为(OR=10.753,95%CI 7.958~12.685)是梅毒感染的危险因素,而最近一年非梅毒STD史是梅毒感染的保护性因素(OR=0.239,95%CI 0.090~0.629)。结论:江门市MSM人群HIV和梅毒感染率较高,且梅毒、已婚/同居与同性发生商业性行为可增加HIV感染的风险;吸毒、与同性发生肛交性行为可增加梅毒感染的风险。     

基于食物形态调整的摄食训练结合咽部冰刺激在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的 探讨基于食物形态调整的摄食训练结合咽部冰刺激对脑卒中后吞咽功能障碍患者咽期活动情况、吞咽功能及生活质量的影响.方法 选取2018年10月至2020年10月收治的360例脑卒中后吞咽功能障碍患者,采用抽签法随机将其分为对照组和观察组,各180例.对照组采用常规吞咽功能训练干预,观察组在此基础上应用基于食物形态调整的...     

基于岗位胜任力的护士分层管理模式在ICU监护室中的应用价值分析

目的 分析基于岗位胜任力的护士分层管理模式在ICU监护室中的应用价值.方法 选取2019年7月—2021年7月该院ICU监护室在职护理人员19名,根据管理时间的不同分为对照组(2019年7月—2020年7月)和观察组(2020年8月—2021年7月),对照组实施传统护理管理模式,观察组实施基于岗位胜任力的护士分层管理模...     

吸吮和吞咽功能较差新生儿的护理体会

正确合理的喂养,是提高不能进食的新生儿的存活率、减少后遗症的必要保证。静脉营养对有并发症的新生儿是有帮助的,但不能代替胃管喂养,通过对各例胃管喂养的新生儿的比较得知合理的喂养和护理同样重要,胃管喂养和恰当的护理是提高不能进食的新生儿存活率的必要保证。     

僵蚕、全蝎、蝉蜕治疗小儿抽动障碍的中西医机制探讨

小儿抽动障碍是一种以不自主的肌肉抽动伴发声为特点的神经精神障碍性疾病,未经及时治疗常影响儿童的身心健康及正常生活。僵蚕、全蝎、蝉蜕是中医治疗该病的常用虫类药物。中医理论及临床实践认为其具有熄风镇痉、疏风止动、调畅气机等功效,现代医学研究支持该类药物可能通过调节神经递质水平、增强机体免疫力、提高睡眠质量等途径治疗或预防抽动障碍。本文对僵蚕、全蝎、蝉蜕治疗小儿抽动障碍的中西医机制进行探讨。     

慢性疼痛神经生理机制的研究进展

慢性疼痛是世界范围内主要的身心障碍之一,其会引起患者生理和心理的不适感,并大幅增加医疗费用.本文将以神经病理性疼痛(NP)为例,概述慢性疼痛与神经损伤相关的特异性机制及与慢性化过程中共享的神经生理机制,并进一步阐明下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴在疼痛慢性化过程中对中枢神经系统结构和功能重塑的调控.本文旨在促进对疼痛机制的认识,从而有助于监测和预防慢性疼痛的发生和发展,并为基于机制的靶向医疗提供理论参考.     

胃癌中RNA解旋酶DDX19A的表达及临床意义

背景与目的：RNA解旋酶DDX19A（DEAD-box helicases 19A）是DDX蛋白超家族的成员之一,主要参与RNA的转运过程。该家族的许多成员参与肿瘤的发生及发展过程,然而关于DDX19A在胃癌中的作用,目前尚未见报道。结合生物信息学分析,探讨胃癌组织中DDX19A的表达情况及临床意义。方法：采用UALCAN数据库,转录水平分析胃癌及癌旁胃组织中DDX19A的表达差异,进一步分析其在胃癌中的表达及与临床分期的关系;采用Kaplan-Meier Plotter数据库分析DDX19A表达水平与胃癌患者总生存期（overall survival,OS）及无病生存期（disease-free survival,DFS）的相关性。采用蛋白质印迹法（Western blot）检测16对冻存的新鲜胃癌组织及配对癌旁胃黏膜中DDX19A蛋白的表达。收集2011—2015年承德医学院附属医院病理科存档的胃癌石蜡包埋标本109例、癌旁胃黏膜标本30例,所有患者临床病理学资料完整。免疫组织化学S-P四步法检测109例胃癌及30例癌旁胃黏膜中DDX19A蛋白的表达,分析其高表达与胃癌临床病理学特征及预后的关系。结果：UALCAN及Kaplan-Meier Plotter数据库检索结果显示,DDX19A mRNA在胃癌组织中的表达明显高于癌旁胃组织（P<0.01）,其高表达与胃癌临床分期及患者不良预后正相关（P<0.05）。Western blot结果显示,胃癌组织中DDX19A蛋白显著高表达（P<0.01）。免疫组织化学结果显示,胃癌组织中的DDX19A阳性表达率为68.8%（75/109）,显著高于其在癌旁胃黏膜中的表达（33.3%,10/30）,差异有统计学意义（P<0.01）。DDX19A高表达与胃癌分化程度、浸润深度、TNM分期密切相关（P<0.05）,而与患者性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移无关（P>0.05）。69例随访资料完整的病例中,DDX19A高表达患者的OS明显短于低表达患者（P<0.05）。结论：DDX19A在胃癌组织中明显高表达,并且其高表达与胃癌临床分期、侵袭性及患者不良预后相关。DDX19A有望成为与胃癌预后相关的潜在生物标志物及治疗的新靶点。     

286例老年住院患者万古霉素应用分析与评价

目的 了解万古霉素在老年住院患者中的临床应用情况,评价其用药合理性,为临床合理用药提供参考依据。方法 对解放军总医院2011年11月至2012年4月使用万古霉素的286例老年住院患者进行回顾性调查分析。结果 286例患者中,66例治疗用药,220例手术预防用药。66例治疗用药中,治疗有效率为72.73%;220例手术预防用药中,手术预防有效率为95.00%。286例使用万古霉素的患者中,不良反应发生率为2.45%。286例患者中,用药合理和基本合理共194例（67.83%）,不合理用药92例（32.17%）。结论 该院老年住院患者应用万古霉素的情况基本合理,但用药的病原学检查还有待加强。     

胰岛素类似物与人胰岛素治疗糖尿病的药物经济学评价

目的:对胰岛素类似物与人胰岛素的药物经济学评价进行综述,以期为相关决策提供依据。方法:通过中文及英文数据库检索胰岛素类似物与人胰岛素药物经济学评价相关文献,对各项经济学评价研究的基本情况、数据及结果进行综述。结果:共纳入16篇27项在加拿大、美国、欧洲各国、澳大利亚及中国开展的研究。各项研究的结果差异较大,主要原因可能是各项研究所采用的数据、模型、研究时限以及相关研究假设不同。加拿大、英国、德国和澳大利亚的公立机构对胰岛素类似物治疗糖尿病的经济性持谨慎怀疑态度,尤其不支持胰岛素类似物治疗2型糖尿病的经济性。结论:目前国际上还没有达成对胰岛素类似物治疗糖尿病经济性的统一认识。各发达国家在制订医保报销政策时对胰岛素类似物的推荐也采取了更加谨慎的态度。因此,我国也应根据国情、个人的疾病情况以及经济能力选择更加适合的药品。