先天性梅毒骨关节损害1例

患儿,男,２个月。２０００年４月２０日就诊。右足拇趾红肿,水疱３周,右手无名指关节红肿２周。曾在本市某医院就诊,拟诊为“外伤性关节炎”并进行对症治疗,病情未见好转。患儿出生后一般状况良好,只是近来吃奶较少。母亲体健,否认婚外性生活史,皮肤粘膜无特殊异常;父亲体健,否认有婚外性生活史。 查体：小儿发育情况良好,左侧颞部有蚕豆大小的虫蚀样秃发区。右手无名指关节呈梭形红肿,右足背肿胀,有轻度压痛,活动受限;右足大拇指红肿,甲床分离,甲缘及趾腹有大片小水疱、脱屑（见插图２、３）。此外,全身皮肤粘膜未见其…     

重竞技搏击项目运动员增重方法探讨——附1例跆拳道运动员个案报道

目的:通过膳食营养恢复手段紧密结合训练计划,使跆拳道运动员达到理想体重目标。方法:以1名男子跆拳道运动员为研究对象,采用SenseWear Armband能量监测仪测定其全天的能量消耗;运用称重法和《运动员及大众膳食营养分析与管理系统》测量和分析受试对象的能量摄入状况;采用营养素择时补充原则指导运动员进行能量补充。结果:(1)运用SenseWear Armband能量监测仪,结合《运动员及大众膳食营养分析与管理系统》调查计算可对运动员在训练比赛期的能量代谢情况进行准确有效的监控和评价,并对运动员的膳食计划进行有效矫正。(2)根据择时补充原则,结合训练计划按照一定比例进行碳水化合物及蛋白质的补充,可有效增加瘦体重。     

火针治疗扁平疣

治疗用品:酒精灯1盏,1%碘酊1瓶,75%酒精1瓶,无菌纱布数块,耐火平头钢针3根,金霉素眼膏2支,棉签2包,导膜粉1袋.首先查清皮损范围、大小和数量.采用面部及四肢不同部位的按摩手法将金霉素眼膏揉进皮损处.灼红平头钢针(500～800℃),逐个点刺疣体浅表层皮肤至疣体消失,再用1%碘酊消毒后,点放金霉素眼膏至皮损创伤处.用医用石膏导膜粉调呈糊状,覆盖皮损创伤处30min即可移去.本组30例中,男6例,女24例;年龄12～46岁,面颈部21例占70%,四肢5例,混合型4例.结果皮损创伤恢复时间为7天,创伤处遗留的焦痂自行脱落,治愈率100%.分别经3个月、半年及1年的随访观察,无1例复发.     

不同麻醉方式对老年患者上腹部手术肺部感染的影响

目的:观察临床应用不同的麻醉方式对老年上腹部手术患者肺部感染的影响.方法:选取2014年4月至2016年4月进行上腹部手术102例患者,按随机数字表法随机分为A、B、C三组各34例,分别给予硬膜外阻滞复合全身麻醉、吸入、全凭静脉全身麻醉三种麻醉方式,观察三组患者术后肺部感染发生情况.结果:术后B、C两组的拔管、苏醒时间及肺部感染发生率比较无明显差异(P>0.05),均明显高于A组(P<0.05),术后6h三组患者的IL-6、IL-8水平较术前明显升高(P<0.05),CD4+/CD8+比值则较术前明显降低(P<0.05),术后3d,A组恢复到术前水平,而B、C两组仍与A组有明显差距(P<0.05).结论:硬膜外阻滞复合全身麻醉对患者术后意识恢复及降低肺部感染的发生有积极作用.     

合肥某高校学生安全用药知识的现状调查分析

为了获得大学生的安全用药知识掌握情况,为学校开展安全用药健康教育课程提供参考。选取本校168名选修大学生健康教育课程的学生作为调查对象,并对回收的166份有效调查问卷进行统计分析。结果显示:166名大学生中只有17名(10.24%)大学生认为抗生素应在医生指导下使用,41名(24.7%)大学生使用抗生素时知道尽量使用普通的、窄谱的抗生素。45名(27.11%)大学生知道“OTC”是不需要医生开处方的药,70名(29.52%)大学生知道OTC是可自行按照说明书使用的药物,120名(72.29%)大学生是从学校的课程中获得安全用药知识的。可以看出,大学生的安全用药知识比较匮乏,特别是对抗生素的合理使用认识不足,对大学生进行安全用药知识的健康教育迫在眉睫。     

1328名铁路职工2008年健康体检结果分析

随着社会经济发展,文化水平提高,个人收入增加,生活逐渐富裕,食物中脂肪和热量增加,膳食结构不合理,同时交通发达及体力活动减少,导致心脑血管疾病、糖尿病、肥胖症等慢性非传染性疾病的患病率不断上升。为了解和掌握某铁路分局职工的健康状况,2008年对1328名铁路职工进行健康体检,现将检查结果报告如下。     

北京地区住院儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染情况分析

目的 分析北京地区住院儿童病例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus,MRSA）的分布情况特征,为感染防控提供科学依据。方法 以2019—2021年北京地区3家三级甲等医院的住院儿童为研究对象,采集住院儿童生物样本（血液、尿液、痰液、脓液、肺泡灌洗液、脑脊液等）进行分离培养,对金黄色葡萄球菌（SA）和MRSA进行培养及鉴定,采用描述性分析方法对住院儿童病例的SA和MRSA感染情况进行分析。结果 2019—2021年北京地区3家医院共收集住院儿童病例12 790例,检出4 034株SA,检出率为31.54%,其中来自血液2 005株（49.70%）、尿液892株（22.11%）、痰液772株（19.14%）、脓液165株（4.09%）、肺泡灌洗液155株（3.84%）、脑脊液45株（1.12%）。检出1 279株MRSA,检出率为10.00%,占SA的31.71%(1 279/4 034)。不同年份的住院儿童病例MRSA检出率差异有统计学意义（P<0.01）,呈逐年下降趋势。不同年龄、性别和科室的住院儿童病例MRSA检出率...     

评价GLIM标准对食管癌营养评估与术后并发症预测的有效性

目的 评价使用全球营养不良领导倡议(GLIM)标准对接受手术治疗的食管癌患者营养不良诊断与术后短期结局预测的临床价值。方法 纳入2019年1月至2022年1月于江苏省如皋市人民医院心胸外科确诊并接受食管癌根治性切除的158例患者。通过营养风险筛查2002(NRS 2002)和GLIM标准对患者进行营养风险筛查与营养不良诊断。基于GLIM标准将患者划分为营养不良组与营养良好组,比较两组患者的短期术后结果。通过单、多因素Logistic回归分析确定食管癌术后并发症(Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级)的预测因素。结果 使用NRS 2002筛查出有营养风险患者75例(47.5%),而GLIM标准定义的营养不良发生率为34.2%(54/158)。11.4%(18/158)的患者在术前出现了非自主性体重丢失,10.8%(17/158)有体质指数(BMI)减低,而16.5%(26/158)符合肌肉质量减少的诊断标准。与营养良好组患者相比,更多的营养不良患者接受了术前新辅助放、化疗(χ²=4.209,P=0.040),且其术前的血清白蛋白[(36.7±5.1)g/L比(38....     

问题式学习教学法联合临床路径教学法在妇科规范化培训中的应用

目的:探讨问题式学习(PBL)教学法联合临床教学路径法在妇科住院医师规范化培训中的应用。方法:选取2018年8月—2019年5月在广州中医药大学第二附属医院大学城医院妇科轮科的规培医师80名作为研究对象,随机分为研究组39名与对照组41名。在临床实践中,研究组采用PBL教学法联合临床路径教学法,对照组采用传统教学法。采用迷你临床评估训练(Mini-CEX)评分、出科人机对话考试成绩、师生满意度等指标来评价教学效果。结果:与对照组比较,研究组的综合教学效果整体较优(P<0.05),且不同性别间差异无统计学意义;师生满意度也较高(P<0.05);出科平均成绩略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在妇科住院医师规范化培训教学中,PBL教学法联合临床路径教学法明显优于传统教学法,可在规范疾病诊疗的同时提高临床带教质量,提升规培医师的学习兴趣和临床工作实践能力。     

绘画疗法联合俱乐部形式心理干预在白血病患者临床护理中的应用

<正>白血病是一种造血系统恶性增生性疾病,患者易产生恐惧、焦虑情绪,少数患者甚至出现抗拒治疗或自杀的现象^[1,2]。因此,对白血病患者进行相关心理干预尤为重要。绘画疗法是一种遵循大脑左右脑半球分工与心理投射理论的心理治疗技术^[3]。俱乐部形式心理干预邀请恢复效果好的患者进行心路历程分享,有利于提高治疗信心^[4]。基于此,本次研究将绘画疗法联合俱乐部形式心理干预护理应用于白血病患者。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2019年4月至2021年4月在丽水市中心医院治疗的白血病患者301例,