人工神经网络在护理领域的应用研究进展

综述人工神经网络与循环神经网络的概念、优势,以及在护理不良事件、延续护理、慢病管理、护理管理、护理教育方面的应用现状,旨在提高我国护理研究者对人工神经网络算法的认知,并为护理人员应用该技术提供参考依据。     

内窥镜下改良球形头硅胶管插管与泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪管阻塞的比较

目的:比较内窥镜下球形头硅胶管插管(SHSI)与泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)治疗鼻泪管阻塞(NLDO)的疗效与经济效益。方法:将43例50眼NLDO患者随机分为SHSI组(21例25眼)和En-DCR组(22例25眼),比较两组患者术中出血量、单眼手术时间、手术不适及住院时间,随访至术后12mo,根据末次随访时溢泪与泪道灌洗情况评估临床疗效,并采用成本-效果比(C/E)进行经济效益评估。结果:SHSI组患者术中出血量与手术不适视觉模拟评分显著低于En-DCR组(4.96±1.989mL vs 27.60±14.950mL,2.84±0.64分vs 4.88±0.84分),单眼手术时间与住院时间显著短于En-DCR组(13.40±6.007min vs 59.64±12.786min,0.50±0.010h vs 137.280±23.085h)(均P<0.001)。末次随访时,两组患者临床有效率无差异(88%vs 96%,P>0.05),但SHSI组患者C/E(13.57)远小于En-DCR(121.50)。结论:内窥镜下SHSI与En-DCR均为NLDO的有效手术治疗方法,但SHSI手术难度相对更低且具有明显的成本效益优势。     

某城城市四区影响肺结核病疗效的多因素研究

目的研究株洲市城市四区影响肺结核病疗效的因素。方法随机选186例肺结核患者,从患者的性别,年龄,居住地,发病部位,病程,临床症状、痰涂片结果,服药时间,依从性等9个方面进行分析。结果从单因素分析,其中预后与患者年龄、居住地,痰涂片结果等无统计学意义(P>0.05),肺结核治疗预后与性别,病程,依从性等有统计学意义,差异有显著性(P<0.01)。多因素分析中看出患者的依从性是影响预后有意义的非风险因素,性别,痰涂片结果是影响预后的风险因素。结论女性患者的治愈好转率高于男性,依从性的好与不好、痰涂片结果、病程的长短都影响着肺结核的治疗疗效。     

持续质量改进在病区急救车管理中的应用

目的探讨病区急救车规范科学管理的方法。方法收集本院病区急救车管理存在的问题,主要有:账物不符;性能不完好,处于紧急备用状态;过期失效。制定持续质量改进目标及实施方法:成立持续质量控制专项小组;增强护理人员急救物品管理意识;建立三级监控加强急救物品管理,学习急救物品管理制度和维护知识,急救车定位放置;严格急救车的性能管理。全院护士参与,实施6个月后评价持续质量改进效果。结果持续质量改进后6个月后,急救物品账物不符、性能不完好、过期失效明显较实施前减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论遵循护理持续质量改进原则,可有效提高病区急救车管理质量,防范医疗护理风险,保证患者安全。     

全员参与护理质量持续改进的实践及效果

目的探讨全员参与病房护理质量持续改进的实践效果。方法将2014年1月～12月于本院入住的患者及其护士作为对照组,对护士实行传统护理质量控制管理模式;将2015年1月～12月于本院住院的患者及其护士作为实验组,对护士实行全员参与护理质量持续改进管理模式。比较实施前后病区护理管理质量包括病房管理、核心制度落实、基础护理、急救物品管理及患者的满意度情况。结果实施后病区护理管理质量、患者满意度均优于实施前(P0.05)。结论全员参与护理质量持续改进管理模式可全面提高临床护理质量,保障患者安全,提升患者满意度,增强护士参与护理管理的意识,提高护士护理质控能力。     

应用O型臂导航技术对骨盆骨折患者行微创手术治疗的护理

总结 16 例骨盆骨折患者应用O型臂导航技术进行骨盆骨折微创手术治疗的护理。做好术前准备,心理护理,术后严密观察切口愈合情况,指导患者进行功能锻炼,及时发现并发症并积极处理,做好出院指导和随访。1 6 例患者均痊愈出院,平均随访 8.7个月,效果满意。     

2008-2010年辽宁省MSM人群艾滋病疫情和相关行为监测结果分析

目的了解辽宁省男男性行为人群（MSM）艾滋病疫情状况和相关行为特征。方法 2008-2010年,对居住在沈阳、大连和鞍山市的MSM进行匿名问卷调查,采用Epi Data 3.1进行数据录入,用SPSS 17.0统计分析。结果 2008-2010年,各年分别监测目标人群数量为1 258人、1 254人、1 205人;艾滋病知识知晓率分别为90.0%（1 132/1 258）、94.1%（1 180/1 254）、91.1%（1 098/1 205）。2008-2010年,最近6个月同性肛交每次都用安全套的比例分别为55.7%（601/1 079）、58.5%（632/1 081）、54.0%（524/971）;艾滋病病毒感染率分别为4.6%（58/1 258）、4.5%（57/1 254）、4.7%（57/1 205）。结论辽宁省MSM总体艾滋病知识知晓率较高,但是安全套坚持使用率不高,继续有效深入的进行干预是今后工作的重点。     

急腹症伴肌钙蛋白异常及尼亚加拉瀑布样T波1例

尼亚加拉瀑布样T波常见于各种颅脑病变、阿斯综合征发作后等,心电图可出现一过性宽大畸形的倒置T波,并伴QT间期显著延长。绵阳市第三人民医院于2020年11月7日收治1例心电图出现尼加拉瀑布样T波改变伴有肌钙异常的急腹症患者,予抗凝、降脂、降血压及积极抗感染治疗后,患者腹痛症状明显缓解。     

β-淀粉样蛋白鉴别轻度认知障碍患者和正常人认知的改变

目的探究轻度认知障碍(MCI)患者和认知正常(NC)者脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积与认知域受损的关系。方法回顾性分析2018年12月至2021年1月间在上海交通大学附属第六人民医院完成神经心理学量表测试和MRI检查, 并在复旦大学附属华山医院完成18F-florbetapir (AV45) PET检查的受试者305名[男113名、女192名, 年龄(64.0±7.7)岁], 依据神经心理学量表评分诊断为MCI组和NC组, 再进一步根据PET显像结果分为Aβ阳性组和阴性组。采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和χ2检验分析数据。结果 MCI组118例, NC组187名;MCI组Aβ阳性率(37.3%, 44/118)高于NC组(26.2%, 49/187;χ2=4.19, P=0.041)。MCI组在一般总体认知功能、记忆功能、语言功能和执行功能的评估表现均劣于NC组(t值:-10.63～-6.31, z值:-11.01～-6.03, 均P<0.001);MCI组Aβ阳性者的听觉词语学习测验-延迟回忆(AVLT-LDR)评分低于Aβ阴性者[1.00(0.00, 3...     

加强医院病案管理工作的思考

病案管理工作是医院管理工作的重要组成部分,其质量直接影响到医院的医疗质量和服务质量。随着时代的发展和医学科技的进步,病案管理工作面临许多新问题,需要认真思考。1问题1．1收容人数增加工作量加大随着人们健康需