经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理配合体会

我院自2011年6月至8月对6例贲门失弛缓症患者行经口内镜下肌切开术( POEM),取得了较好的治疗效果.现将护理配合体会报告如下. 1.临床资料:2011年6月至8月间,根据临床症状、食管钡餐X线造影、胃镜、上腹部CT检查,确诊为贲门失弛缓症并在本中心接受POEM手术的患者共6例.其中男3例、女3例,年龄24～57岁,平均年龄42岁;病程1～5年,平均2.3年.其中4例患者曾接受过气囊扩张术治疗.     

产科护士健康教育能力评价指标体系的构建

目的构建一套客观、科学的产科护士健康教育能力评价指标体系,为评价产科护士健康教育能力提供依据。方法采用德尔菲法和层次分析法建立产科护士健康教育能力评价指标体系并分析各级指标权重。结果通过对15名专家的3轮函询构建了包含3项一级指标,11项二级指标,32项三级指标的指标体系。结论初步建立了产科护士健康教育能力评价指标体系,构建过程较科学,但需在实践中进一步验证。     

医院开展普及公众急救知识志愿活动的意义

意外或者事故发生时, "第一目击者"在事发现场对患者实行初步的救助或救护对抢救患者生命、改善病情、减轻痛苦、提高生活质量具有重要意义。据此, 对常州市肿瘤医院自2015年起开展的"守护天使‘救’在身边, 急救知识普及计划"志愿者活动做了介绍, 对活动的效果和意义进行了分析, 结果认为, 活动的组织, 无论是对院内的工作人员, 还是对社会公众, 都能提高他们作为"第一目击者"的现场急救意识, 甚至提高其急救能力, 为降低院前死亡率发挥应有的作用。     

母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果分析

目的:研究和探究在产科护理中母婴床旁的护理模式的临床应用和效果探讨。方法:通过2016年1月至2017年1月在我院妇产科进行分娩完成后的产妇和婴儿共计209对,进行随机分组,分为人数相似、年龄相仿的两组。对照组护理人员对于105对母婴予以传统的常规产科护理方案,观察组护理人员对于104对母婴则是在通过母婴床旁护理模式进行优质的护理。研究人员对比记录两组人员在对于婴儿护理技能的掌握程度和孕妇满意度。结果:对比两组人员护理情况和综合健康状况,对照组的满意度为74.29%,观察组则在96.15%,两组差异显著,符合统计学意义(P0.05)。结论:通过母婴床旁的护理模式对母婴进行护理的护理模式有利于提高母婴对婴儿操作技能与对医院的满意度,值得临床上大力推广与应用。     

乌司他丁通过抑制Wnt/β-Catenin信号通路活性减轻糖尿病大鼠神经病变性疼痛

目的 探讨乌司他丁减轻糖尿病大鼠神经病变性疼痛（DNP）的效应及相关信号通路。方法 将36只SD大鼠随机分为对照组（Con组）、DNP模型组（DNP组）、乌司他丁治疗组（ULI组）,分别采取不同的干预措施。对大鼠进行机械缩足反射阈值（MWT）测试和热缩足反射潜伏期（TWL）测试。分批处死大鼠,解剖分离L3～5脊髓,采用Western Blot检测Wnt 10a蛋白、β-catenin蛋白的表达水平。采用ELISA法检测瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)等炎性因子的表达水平。结果 (1)DNP组各时间点的MWT和TWL值均显著低于Con组。与Con组相比,ULI组的WMT值及TWL值更高（P <0.05）。Western Blot检测显示,与Con组相比,DNP组大鼠脊髓Wnt 10a蛋白和β-catenin蛋白的表达水平增加（P <0.05）,ULI组Wnt 10a和β-catenin蛋白表达水平显著降低（P <0.05）。(2)与Con组相比,DNP组脊髓星形胶质细胞明显激活,Wnt 10a和β-catenin表达增强。ULI组星形胶质细胞的激活受到抑制,Wnt 10a和β-catenin的表达也受到抑制。(3)ELISA检测显示,在注射链脲佐菌素后第39、42、45天,由Wnt 10a/β-catenin信号通路激活的TNF-α和IL-1β水平显著升高,经乌司他丁干预后,显著降低了TNF-α和IL-1β水平。结论 乌司他丁可通过抑制炎症和星形胶质细胞的激活减轻大鼠DNP症状,这可能是通过Wnt 10a/β-catenin信号通路实现的。     

针灸学“线上”课程建设与实践

2020年初,教育部要求各高校在疫情防控期间"停课不停教、停课不停学",实行"线上"教学。天津中医药大学针灸学教学团队在国家精品资源共享课程基础上,积极探索线上-线下混合式教学,将多网络教学平台相融合,整合优势,备案充分,以保证教学正常进行,并因势教学,结合时事进行思政教育、心理疏导、科学普及、教法创新,积极探索符合针灸学科特色的网络教学方法。     

人工神经网络在护理领域的应用研究进展

综述人工神经网络与循环神经网络的概念、优势,以及在护理不良事件、延续护理、慢病管理、护理管理、护理教育方面的应用现状,旨在提高我国护理研究者对人工神经网络算法的认知,并为护理人员应用该技术提供参考依据。     

内窥镜下改良球形头硅胶管插管与泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪管阻塞的比较

目的:比较内窥镜下球形头硅胶管插管(SHSI)与泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)治疗鼻泪管阻塞(NLDO)的疗效与经济效益。方法:将43例50眼NLDO患者随机分为SHSI组(21例25眼)和En-DCR组(22例25眼),比较两组患者术中出血量、单眼手术时间、手术不适及住院时间,随访至术后12mo,根据末次随访时溢泪与泪道灌洗情况评估临床疗效,并采用成本-效果比(C/E)进行经济效益评估。结果:SHSI组患者术中出血量与手术不适视觉模拟评分显著低于En-DCR组(4.96±1.989mL vs 27.60±14.950mL,2.84±0.64分vs 4.88±0.84分),单眼手术时间与住院时间显著短于En-DCR组(13.40±6.007min vs 59.64±12.786min,0.50±0.010h vs 137.280±23.085h)(均P<0.001)。末次随访时,两组患者临床有效率无差异(88%vs 96%,P>0.05),但SHSI组患者C/E(13.57)远小于En-DCR(121.50)。结论:内窥镜下SHSI与En-DCR均为NLDO的有效手术治疗方法,但SHSI手术难度相对更低且具有明显的成本效益优势。     

某城城市四区影响肺结核病疗效的多因素研究

目的研究株洲市城市四区影响肺结核病疗效的因素。方法随机选186例肺结核患者,从患者的性别,年龄,居住地,发病部位,病程,临床症状、痰涂片结果,服药时间,依从性等9个方面进行分析。结果从单因素分析,其中预后与患者年龄、居住地,痰涂片结果等无统计学意义(P>0.05),肺结核治疗预后与性别,病程,依从性等有统计学意义,差异有显著性(P<0.01)。多因素分析中看出患者的依从性是影响预后有意义的非风险因素,性别,痰涂片结果是影响预后的风险因素。结论女性患者的治愈好转率高于男性,依从性的好与不好、痰涂片结果、病程的长短都影响着肺结核的治疗疗效。     

持续质量改进在病区急救车管理中的应用

目的探讨病区急救车规范科学管理的方法。方法收集本院病区急救车管理存在的问题,主要有:账物不符;性能不完好,处于紧急备用状态;过期失效。制定持续质量改进目标及实施方法:成立持续质量控制专项小组;增强护理人员急救物品管理意识;建立三级监控加强急救物品管理,学习急救物品管理制度和维护知识,急救车定位放置;严格急救车的性能管理。全院护士参与,实施6个月后评价持续质量改进效果。结果持续质量改进后6个月后,急救物品账物不符、性能不完好、过期失效明显较实施前减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论遵循护理持续质量改进原则,可有效提高病区急救车管理质量,防范医疗护理风险,保证患者安全。