25(OH)D、D-D和FDP对类风湿关节炎活动度的鉴别诊断价值

目的 探讨25羟基维生素D[25(OH)D]、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)对类风湿关节炎(RA)活动度的鉴别诊断价值。方法 选取2022年9月至2023年2月在青海省人民医院就诊的101例活动期RA患者作为RA活动组(RAA组),79例缓解期RA患者作为RA缓解组(RAR组),90例其他自身免疫性疾病(OA)患者作为OA组,90例健康体检者作为HC组。检测所有研究对象空腹外周血25(OH)D、D-D、FDP、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平;采用Spearman相关评价D-D、FDP、抗环瓜氨酸肽抗体、ESR、RF、CRP、28关节活动度评分与25(OH)D的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标单独及联合检测对RA活动度的鉴别诊断价值。结果 RAA组与RAR组、OA组和HC组25(OH)D、D-D、FDP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),RAR组与HC组25(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);OA组与HC组D-D和FDP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2...     

一例罕见斯蒂尔病糖皮质激素治疗后皮肤松弛患者的围术期护理

总结1例罕见斯蒂尔病糖皮质激素治疗后皮肤松弛患者的围术期护理措施。护理要点包括：术前心理护理;术后一般护理;预防低血容量性休克发生;伤口护理;留置尿管护理;疼痛护理;深静脉血栓的预防和护理;出院指导。患者住院期间,经过精心的治疗与护理,未发生低血容量性休克的并发症,未发生深静脉血栓,心理状态良好,愿意表达自己的需求,胸部皮肤松弛症状得到了极大改善,治疗好转出院。     

益气健脾法治疗2型糖尿病的临床观察

<正>糖尿病是一种内分泌失调的代谢性疾病,是由多种原因引起的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱。近年来,笔者采用益气健脾法治疗2型糖尿病35例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1诊断标准参照WHO1999年修订的2型糖尿病诊断标准和2002年卫生部制定的中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则[1]制定。西医诊断标准:有确切的糖尿病史。     

低频rTMS联合帕罗西汀治疗对惊恐障碍患者临床症状和社会功能的影响

目的：观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）联合帕罗西汀治疗对惊恐障碍（PD）患者临床症状和社会功能的影响。方法：将90例PD患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用低频rTMS联合帕罗西汀进行治疗,对照组仅用帕罗西汀治疗,均持续治疗6周。于治疗前后,采用PD严重程度量表（PDSS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者临床症状进行评估,观察其临床疗效;采用大体功能评定量表（GAF）、领悟社会支持量表（PSSS）对患者进行社会功能的评价。观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗4周及6周后,观察组患者的PDSS和HAMA评分均低于对照组（F时间分别为566.213、533.124,P<0.05;F组间分别为13.211、4.466,P<0.05）;观察组患者的GAF和PSSS评分均高于对照组（F时间分别为486.312、497.112,P<0.05;F组间分别为62.601、123.510,P<0.05）。观察患者治疗4周和6周后有效率分别为80.00%和91.11%,均高于对照组的60.00%和71.11%(P<0.05)。观察组总不良反应发生率...     

丹奥治疗急性脑梗塞的临床分析

丹奥(注射用奥扎格雷钠)是一种高效强力的血栓素(TXA2)合成酶抑制剂,近年来被广泛应用于急性缺血性脑血管病的治疗。我院对2003年8月—2003年12月住院的80例急性脑梗塞患者分别给予丹奥药物治疗和丹参等其它药物治疗,现对比观察如下。     

某院临床样本中耐碳青霉烯肠杆菌目菌株的流行病学分析

目的 分析某院临床样本中耐碳青霉烯肠杆菌目（carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE）菌株的检出率、对抗菌药物的体外敏感性和碳青霉烯酶型别,为CRE相关感染的防控和治疗提供依据。方法 按照细菌学检验操作规程进行临床样本检测,对分离菌株进行菌种鉴定和体外药敏试验。对CRE菌株采用3-氨基苯硼酸联合乙二胺四乙酸碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测的碳青霉烯酶型别。结果 2021年该院从157 196份临床样本中分离到CRE菌株2 215株,检出率为1.4%(2 215/157 196)。1 134株CRE非重复株分离于903例患者,主要样本来源为呼吸道样本（494/1 134,43.6%）、分泌物（191/1 134,16.8%）和血液（173/1 134,15.3%）,从同一患者的二个、三个和四个部位的样本中分离出相同CRE菌株的病例分别占12.5%、4.9%和1.1%。CRE最常见菌种是肺炎克雷伯菌（883/1 134,77.9%）,其次是阴沟肠杆菌复合群（107/1 134,9.4%）和大肠埃希菌（96/1 134,8.5%）。不同菌种对多黏菌...     

电针“内关”穴对心肌缺血再灌注大鼠心肌组织一氧化氮、一氧化氮合酶和细胞内钙的影响

目的:观察电针"内关"穴对实验性心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞内钙超载及内源性保护物质一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的影响,为针刺防治心血管疾病及经脉脏腑相关理论提供实验依据。方法:50只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注模型组、电针内关组、电针列缺组、电针合谷组。采用冠脉结扎法建立心肌缺血再灌注模型,各电针组于冠脉结扎前后各电针20 min(30 Hz/100 Hz,2～4 mA)。硝酸还原酶比色法检测各组心肌组织NO、NOS的含量,在Fluo-3/AM染色后于激光共聚焦显微镜下检测心肌细胞内Ca2+荧光强度。结果:与假手术组比较,模型组心肌组织NOS含量明显降低(P0.05),心肌细胞内Ca2+荧光强度明显升高(P0.01);电针心包经"内关"穴组与模型组比较,心肌组织NO、NOS含量明显升高(P0.05),心肌细胞内Ca2+荧光强度明显降低(P0.01);电针肺经"列缺"穴及电针大肠经"合谷"穴与模型组比较,各指标的差异无统计学意义(P0.05)。结论:电针心包经"内关"穴可上调心肌内源性保护物质的水平,降低Ca2+超载,且这种效应存在经脉(穴)与脏腑间的相对特异性联系。     

鱼骨图模型下教育模式在皮肤专科轮转护士带教中的应用

目的 研究探讨基于鱼骨图模型的教育模式在皮肤专科轮转护士带教中的意义.方法 选择2010年1月-2020年8月在江西省皮肤病专科医院皮肤科轮转的80名护士作为研究对象,采用随机对照法将其分为实验组(40名)与对照组(40名),实验组采用传统带教方法与鱼骨图模型教育方法结合实行带教,对照组使用传统带教方法.比较2组护士轮...     

人毛囊间充质干细胞临床应用的研究进展

人毛囊间充质干细胞（hHF-MSCs）不仅具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞特性,同时具有来源丰富、获取方便和无伦理问题等优势,因此得到越来越多国内外学者的关注,已经成为再生医学研究和应用中重要的自体干细胞来源。本文从hHF-MSCs用于制备诱导性多能干细胞（IPS）、应用于组织工程学以及作为基因治疗的载体细胞等方面对目前国内外关于hHF-MSCs的研究进展及所取得的成果进行综述,并展望其在临床方面良好的应用前景。     

肠道菌群与心血管病关系的研究进展

正肠道菌群是人体内环境的重要组成部分,与人体互惠共生存在。人体为肠道菌群提供了一个独一无二的居住环境;肠道菌群对人体的作用主要表现为:消耗、储存、重新分配能量;调节先天性与后天性免疫;构成人体肠道的生物学屏障。肠道菌群结构会随着宿主的年龄、膳食结构、免疫状态及周围环境的改变而改变~([1])。肠道菌群结构的变化与人体疾病发生有着密切关系。肠道菌群失调可能通过促进胆固醇的蓄积、炎症因子的释放从而导致动脉粥样硬化;也可引起肠道