人工髋关节置换术治疗超高龄老年股骨颈骨折

目的探索一期人工髋关节置换术治疗超高龄老年股骨颈骨折可行性。方法回顾性分析自1999年至2004年收治并施实人工髋关节置换术48例（50髋），随访3个月～72个月。结果分别以80～89岁、90～95岁、96～102岁年龄段进行术前手术风险评价及术后功能评价，其中术前风险评价安全8例，占37．5％，中危26例，占54．2％，高危4例，占8．3％。术后功能评价，优28例，占58％，良18例，占37．5％，差2例，占4％。结论一期人工髋关节置换术适合于超高龄老年股骨颈骨折，尤适合骨折早期并术前手术风险评价安全或中危病人。     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

保留椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨应用改良术式－保留椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：常规后正中切口入路暴露保留部分腰背筋膜将棘上、间韧带完整保留并附着于棘突上，充分显露椎板，但尽量保留附着于椎板表面的骨膜，在欲摘除突出髓核椎板与下一个联结之棘突间将棘上、间韧带切断，显露间隙并潜行剥离黄韧带，用专用骨刀在距上、下关节突内侧2mm处分别自下而上向外侧倾斜10－15度切断椎板后再以神经剥离器潜行剥离并向上翻开，充分显露椎管内结构后完成髓核摘除，椎管及神经根管、侧隐窝扩大等操作后，将翻开之椎板及后韧 带复合结构瓣回植，使椎管重新成形。结果：本组128例，男98例，女30例，合并腰椎管狭窄者82例，中央型偏一侧者70例，游离型12例，极外侧型6例，并发侧隐窝狭窄者47例，黄韧带增厚者17例，小关节增生67例，2例手术者12例，3次手术者1例。其中102例经6－32个月随访：优92例，良8例，可2例。结论：本术式可基本保证原解剖结构基础上最大限度满足其生物力学稳定性并能有效防止术后椎管内广泛粘连及挛缩而导致的下腰椎手术失败综合征发生。     

显微手术治疗小儿手部瘢痕挛缩畸形

目的 总结和探讨应用显微外科手术治疗小儿手部瘢痕挛缩畸形的方法和临床效果. 方法 2003年7月至2010年6月,对27例10岁以下小儿手部外伤后瘢痕挛缩畸形在手术显微镜下进行瘢痕松解,根据不同情况,皮肤缺损创面选择全厚植皮、局部皮瓣转移、指蹼矩形皮瓣、示指近节背侧岛状皮瓣、桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣修复.结果19例获随访6～55个月,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准进行评定:结果 为优11例,良6例,可2例,优良率89％.没有出现因神经血管损伤引起的手指麻木或手指坏死病例. 结论 在手术显微镜放大下操作,视野清晰,瘢痕松解彻底,可避免伤及重要的血管和神经,根据不同情况选择适当的皮瓣进行修复,效果良好.     

解剖钢板结合连续被动运动功能锻炼治疗胫骨平台骨折

目的 评价解剖钢板结合连续被动运动(CPM)功能锻炼在治疗胫骨平台骨折中的应用价值.方法 2003年5月至2005年10月本院34例胫骨平台骨折行解剖复位、解剖钢板内固定并在术后进行CPM功能锻炼.结果 术后对患者行X线检查示骨折实现解剖复位或接近解剖复位.23例患者经5～30个月随访骨折均愈合,无植骨坏死发生.CPM功能锻炼后运动功能恢复优良率为82.6%(19/23).结论 采用关节面的解剖复位、解剖钢板及牢固固定后配合术后CPM功能锻炼对于胫骨平台骨折有很好的疗效.     

神经纤维瘤病腕管综合征巨指症骨软骨瘤1例报告

神经纤维瘤病为遗传性疾病，特点是皮肤和中枢神经，外周神经多发纤维瘤，有些病例并发育异常．内分泌紊乱和皮肤咖啡色斑。本报告1例神经纤维瘤病导致左腕管综合征、巨拇指症及多发骨软骨瘤病。     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

保留椎板及后韧带复合结构治疗腰椎间盘突出症

作者根据临床实际,应用改良术式－保留椎板及后韧带复合结构治疗腰椎间盘突出症,获得满意疗效,现报道如下。１临床资料本组１２例,男８例,女４例,年龄３２～６８岁,平均４１．２岁。突出部位Ｌ３～４２例,Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１同时脱出６例,Ｌ５～Ｓ１４例。所有...     

解剖钢板结合连续被动运动功能锻炼治疗胫骨平台骨折

目的 评价解剖钢板结合连续被动运动(CPM)功能锻炼在治疗胫骨平台骨折中的应用价值.方法 2003年5月至2005年10月本院34例胫骨平台骨折行解剖复位、解剖钢板内固定并在术后进行CPM功能锻炼.结果 术后对患者行X线检查示骨折实现解剖复位或接近解剖复位.23例患者经5～30个月随访骨折均愈合,无植骨坏死发生.CPM功能锻炼后运动功能恢复优良率为82.6%(19/23).结论 采用关节面的解剖复位、解剖钢板及牢固固定后配合术后CPM功能锻炼对于胫骨平台骨折有很好的疗效.     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.