小腿及踝部软组织缺损的显微外科修复

目的　探讨小腿及踝部软组织缺损的显微外科修复的效果。方法　临床上应用邻近带筋膜蒂皮瓣、肌皮瓣、带血管蒂的岛状皮瓣转移及游离背阔肌皮瓣移植对小腿及踝部创伤软组织缺损进行修复。结果　本组 93例创面均一期及二期愈合效果好。术后随访 6个月～ 7年 ,患肢功能恢复满意 ,皮瓣质地好。结论　小腿及踝部创伤性软组织缺损是外科治疗中较为棘手的问题 ,随着显微外科的发展 ,应用显微外科技术 ,选用不同的外科皮瓣进行修复小腿及踝部软组织缺损 ,疗程短 ,费用低 ,疗效好。     

手术治疗老年人髋部骨折的临床观察

目的　探讨手术治疗老年人髋部骨折的临床疗效 ;方法　自 1998年 7月至 2 0 0 3年 7月期间我科共对 61例 60岁以上老年人髋部骨折行手术治疗 ,包括复位内固定术、人工股骨头置换术及人工全髋关节置换术 ;结果　 1例患者并发肺部感染经治疗无效死亡 ,60例患者无并发症发生 ,顺利出院 ,且行人工股骨头及人工髋关节置换术患者术后三周均可下床活动。 5 2例患者得到 6个月至 15个月的随访 ,一例 77岁女患者出现人工股骨假体脱落 ,需再次手术治疗 ,一例 61岁女患者行内固定术后 14月发现股骨头缺血性坏死 ,而改全髋置换术。 44例患者基本恢复伤前功能活动 ,8例患者扶拐活动尚可 ;结论　手术治疗老年人髋部骨折可降低由于长期卧床而出现的一系列并发症 ,并能恢复患者部分或全部的生活自理能力 ,提高生存质量     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

解剖钢板结合连续被动运动功能锻炼治疗胫骨平台骨折

目的 评价解剖钢板结合连续被动运动(CPM)功能锻炼在治疗胫骨平台骨折中的应用价值.方法 2003年5月至2005年10月本院34例胫骨平台骨折行解剖复位、解剖钢板内固定并在术后进行CPM功能锻炼.结果 术后对患者行X线检查示骨折实现解剖复位或接近解剖复位.23例患者经5～30个月随访骨折均愈合,无植骨坏死发生.CPM功能锻炼后运动功能恢复优良率为82.6%(19/23).结论 采用关节面的解剖复位、解剖钢板及牢固固定后配合术后CPM功能锻炼对于胫骨平台骨折有很好的疗效.     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

腓骨内固定对胫骨愈合及踝关节稳定的作用

目的 探讨腓骨内固定在治疗胫腓骨骨折(及踝关节损伤)中的作用.方法 42例胫腓骨骨折均采用胫腓骨切开复位内固定,其中闭合性骨折14例,开放性骨折18例,Pilon骨折10例,粉碎性骨折30例,斜形骨折8例,螺旋形骨折4例.结果 42例均临床愈合,平均愈合时间18周,骨折愈合率明显高于文献中的记载.结论 (1)腓骨内固定后有益于胫骨内固定的稳定.(2)恢复腓骨的解剖位置,有利于踝关节的稳定性.(3)显著提高胫腓骨骨折的愈合率.     

中老年人桡骨远端骨折168例临床分析

目的探讨治疗中老年人桡骨远端骨折的合适方法。方法回顾性分析168例中老年桡骨远端骨折患者的临床资料,其中56例采用手法复位前臂石膏夹固定治疗（A组）,60例采用手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定治疗（B组）,52例采用石膏夹固定结合T型钢板固定（C组）。并进行早期功能锻炼,注意预防并发症。结果按贾氏疗效标准,A组优良率73．21％,B组83．33％,C组78．84％。结论桡骨骨折应根据骨折类型、病情选择合适的治疗方法。     

无创技术联合康复方法治疗屈指肌腱损伤的效果评价

对520例共1362条屈指肌腱损伤患者采用无创技术联合康复方法治疗,疗程结束后评定效果。发现520例屈指肌腱损伤患者均Ⅰ期愈合,未发生感染及肌腱断裂。进行TAM系统评定方法评定伤指的运动功能,优920例,良365例,可72例,差5例,总优良率94．35％。提示无创技术联合康复方法治疗屈指肌腱损伤疗效佳,建议临床进一步推广。     

海口地区一般人群的骨峰值研究

目的 了解海口地区中青年一般人群骨峰值的基本情况。方法 随机抽取海口地区20～39岁人群271名,进行腰椎(L_(2-4))正位和髋部双能X线骨密度测量。结果 男性腰椎和髋部(Neck,Ward's)骨峰值(g/cm~2)见于25～29岁,测定值经标准化处理,分别为1.101±0.100,0.974±0.088,0.909±0.121;髋部Troch骨峰值(g/cm~2)见于20～24岁,标准值为0.818±0.119。女性腰椎正位和髋部(Ward's,Troch)骨峰值见于30～34岁,标准值分别为1.127±0.107,0.868±0.118,0.763±0.084;髋部Neck(g/cm~2)骨峰值见于35～39岁,标准值为0.903±0.111。结论 海口地区中青年骨峰值略高于我国其他地区。测定结果为今后海口地区开展骨质疏松症的诊断、治疗和进一步研究提供了参考数据。