青海地区61例肾活检病理与临床分析

目的:探讨肾穿活检的病理、临床意义。方法:对61例肾活检组织进行HE、Masson、PASM光镜观察及免疫荧光镜观察。结果:61例肾脏疾病患者以男性略多(57.37%),患者中以(31~40)岁较多(34.42%)。本组患者病理分型以MsPGN为多(36.06%),其它类型比例较小。结论:肾脏疾病好发于青壮年男性。肾活检资料以原发性肾小球疾病最常见(93.44%),病理类型以MsPGN最多,临床表现以CGN最多。     

11例低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤的诊断及治疗

目的 总结低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤（MCRNLMP）有效诊断和治疗方法,以提高该病的诊治水平。方法 对11例MCRNLMP患者的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果 MCRNLMP患者11例,8例体检时偶然发现,3例因腰部胀痛就诊发现。11例彩超示囊性肿块,囊内可见分隔,其中5例分隔及囊壁可见血流信号。11例CT平扫示边界清晰内有分隔的囊性占位,其中9例增强扫描示囊壁、分隔或结节不同程度被强化。术前诊断ⅡF类囊肿2例、Ⅲ类7例、Ⅳ类2例。2例行后腹腔镜根治性肾切除术,7例行后腹腔镜肾部分切除术,2例行后腹腔镜肾囊肿去顶术后,其中1例二次行开放根治性肾切除术,另1例未接受任何治疗。术后11例病理证实为MCRNLMP,镜下可见纤维结缔组织囊壁和分隔,壁内和分隔表面散在分布胞质透明的癌细胞,免疫组化示：CK8（+）、PAX-8（+）、Vimentin（+）及EMA（+）。6例TNM分期为T1N0M0,5例为T2N0M0。11例患者随访至今,均未出现肿瘤复发或转移。结论 MCRNLMP的诊断应结合影像学特点及病理学特征综合判断,对可疑肿瘤患者术中应行冰冻病理检查;治疗方法主要为肾切除术或保留肾单...     

恶性透明细胞汗腺瘤1例

患者,男,藏族,24岁,因右面颊部肿物切除术后3个月余复发,于2002年11月26日入院。患者于入院前1年右面颊出现一蚕豆大小肿物,无疼痛及其他不适,在当地医院做“右面颊部肿物切除术”,未做病理检查,手术后3个月左右原切口部位肿块复发并逐渐增大隆起而就诊。     

阿托伐他汀联合雄激素阻断对晚期前列腺癌术后患者血清PSA、VEGF、MMP-9及血脂水平的影响

目的观察阿托伐他汀联合雄激素阻断治疗对晚期前列腺癌患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血脂水平的影响。方法选取2016年1-12月海南医学院第二附属医院泌尿外科一区治疗晚期前列腺癌患者60例,均先行经尿道前列腺电切术(TURP),根据随机数字表法分为2组,每组30例。对照组术后以间断雄激素阻断治疗,观察组以阿托伐他汀联合间断雄激素阻断治疗。比较2组治疗前后血清PSA、VEGF、MMP-9、血脂水平。并随访3年,观察2组患者生存率及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者PSA、VEGF和MMP-9水平低于对照组(t/P=8.328/0.000、2.531/0.014、9.680/0.000);TG、TC、LDLC和HDL-C明显优于对照组(t/P=5.350/0.000、9.348/0.000、21.601/0.000、2.402/0.000)胃肠道反应、性欲减退、肝功能异常、勃起障碍及骨质疏松症等不良反应发生情况与对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);1、2、3年生存率和不良反应发生率优于对照组(χ^2/P=4.286/0.038、4.812/0.028、4.800/0.028、4.800/0.028、4.800/0.028、4.893/0.032)。结论阿托伐他汀联合雄激素阻断治疗方案可以有效降低晚期前列腺癌患者血清PSA、VEGF和MMP-9水平,改善血脂水平,提高生存率,安全性较好。     

胃肠道间质瘤27例临床病理分析

目的:研究胃肠道间质瘤(GISTs)的临床病理及免疫组织化学特征.方法:分析27例GISTs患者的临床病理资料,使用免疫组织化学方法检测Vimentin、CD117、CD34、SMA和S-100的表达.结果:GISTs主要发生在胃(55.6%)和小肠(18.5%),瘤细胞Vimentin、CD117和CD34阳性率分别为92.6%、85.2%、70.4%,部分病例SMA、S-100呈阳性.良性、潜在恶性和恶性组之间在肿瘤直径、核分裂相数上的差别有统计学意义.结论:GISTs是胃肠道最常见的间叶性肿瘤;CD117和CD34标记阳性是确诊GISTs最有价值的诊断依据;判断肿瘤的恶性程度可参考肿瘤直径大小、核分裂相数等指标.     

麻黄附子细辛汤合生脉散治疗眩晕30例

我们在临证中对部分眩晕者试用麻黄附子细辛汤加味进行治疗，取得满意疗效，现就资料齐全的30例总结如下，庶于同道有所研益。1一股资料30例发病年龄在26岁～63岁之间，以50岁以上者发病最多，共28例；其中女21例，男9例。发病时间最短1天，最长14天。2治疗方法2．1诊断标准①眩晕，动则加剧。②舌质暗淡，首薄白。③脉沉细缓弱。④冬季较常人明显畏寒。⑤倦怠嗜卧，双下肢无力，行走有漂浮感。③月经后错，色陪伴腰腹冷痛。②、③、④为使用该方必具之征；①、⑤、③为兼证。22基本药物附子109，细辛6g，麻黄6g，生山药309，山英肉159，）1…     

介入疗法在妇科恶性肿瘤治疗中的价值初探

目的　探讨介入疗法在妇科恶性肿瘤治疗中的价值。方法　选择我院 1997年 9月至 1998年 6月经病理证实的晚期妇科恶性肿瘤患者 2 4例 ,采用 Seldinger法选择性地行髂内动脉化疗药物灌注 ,在注药后不同时间取活组织行病理观察 ,并于介入治疗后 2周用 B超检测肿瘤大小。结果　灌注药物前盆腔动脉造影显示 ,全组患者的子宫动脉增粗、扭曲 ,可见肿瘤新生血管和肿瘤染色现象 ,部分病例还可见肿瘤血管湖 ,动静脉交通等影像。注药后 2 4小时病理组织学观察见肿瘤细胞呈片状坏死 ,72小时坏死更为彻底。灌注化疗后完全缓解 2例 ,部分缓解 19例 ,无缓解 2例 ,无效 1例。化疗副作用轻 ,化疗后 2周内白细胞恢复正常 ,无 1例并发症发生。结论　 1盆腔动脉造影对于观察疗效和了解病变范围具有重要的指导意义。2化疗后肿瘤缩小 ,为手术切除创造了条件 ,在灌注化疗 2周后手术较为时宜 ;对化疗后部分不能手术的患者 ,病灶缩小也更有利于放疗。3介入疗法具有操作方法简单、疗效佳、并发症及副作用少等优点 ,是挽救病人生命的积极有效措施之一     

超声多指标预测临产胎儿体重

目的　探讨应用 B型超声测量胎儿小脑横径 (CD)、肝脏长度 (L L )、股骨中段软组织厚度(FSTT)和肾脏长径 (KL )以预测胎儿出生体重的临床价值。方法　应用 B型超声对 115例临产胎儿的小脑横径、肝脏长度、股骨中段软组织厚度和肾脏长径进行测量 ,将这些数据作统计学分析 ,得出估计胎儿体重的四元线形回归方程 ,以计算预测体重 ,并将预测体重与产后实测体重进行比较 ,分析其误差。结果　小脑横径、肝脏长度、股骨中段软组织厚度及肾脏长径与新生儿出生体重相关性好 ,其复相关系数 R=0 .942 5 (P<0 .0 0 1) ,115例中绝对误差值 <± 2 0 0 g的有 10 1例 ,占 88% ,对正常范围体重的胎儿诊断敏感性为 98.13% ,准确度为 94.78%。四元线形回归方程为 :BW=- 10 0 9.914+35 6 .130 3FSTT+35 4.0 6 82 KL +2 36 .8484L L +179.7384CD。结论　用上述预测胎儿出生体重 ,方法简单准确 ,具有较好的临床实用价值 ,值得在临床上推广。     

刘渡舟“人体津液链学说”的临床意义阐论

《刘渡舟医学全集》曰 :“中医学认为体内有一种比较重要的物质叫津液。实际上它包括了血液、精液、髓液、汗液、唾液……它们皆可统称之为津液。津液是一个相互联接又能相互转化的有机体 ,好像一条链联在一起 ,所以 ,我把它叫做津液链。”津液的来源 ,是从饮食分解出来的。例如 :《灵枢·邪气篇》说 :“五谷入于胃 ,其糟粕、津液、宗气分为三隧。”可见饮食变成津液而带有原始物质的意义。严格地讲 ,津与液还有分别。《灵枢·决气篇》说 :“何谓津 ?腠理发泄 ,汗出溱溱是谓津 ;何为液 ?骨入气满 ,淖泽注入骨 ,骨属屈伸、泄泽补益脑髓 ,皮肤…     

经尿道膀胱肿瘤整块切除术的精确病理分期研究进展

经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗非肌层浸润性膀胱癌的金标准,但手术标本完整性较差,难以保证准确的病理分期。近年来经尿道膀胱肿瘤整块切除术越来越多地应用于治疗非肌层浸润性膀胱癌,并发现有助于对膀胱癌进行精确的病理分期。本文对经尿道膀胱肿瘤整块切除术在精确病理分期方面的研究进展作一综述。