尿激酶冲洗治疗慢性硬膜下血肿62例分析

目的：探讨尿激酶冲洗治疗慢性硬膜下血肿术后复发的防止作用。方法：对62例慢性硬膜下血肿钻颅术后根据CT复查情况，采用尿激酶冲洗治疗。结果：62例无血肿复发，其中51例术后1月血肿完全吸收，另11例2月内吸收。结论：尿激酶冲洗能减少血肿腔残留，尽快缩小血肿腔，防止血肿复发。     

脑卒中患者发生吞咽障碍的影响因素及其风险预测列线图模型构建与验证

目的 探讨脑卒中患者发生吞咽障碍的影响因素，构建其风险预测列线图模型，并进行内部验证和外部验证。方法 回顾性选取2016年10月至2021年10月南通市第一人民医院收治的550例脑卒中患者为内部验证组；收集同时期南通市中医院、南通市第三人民医院收治的1 100例脑卒中患者为外部验证组。收集患者临床资料：年龄、性别、BMI、发病至入院时间、基础疾病（是否合并高血压、高脂血症、糖尿病）、脑卒中类型、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）评分、气管插管时间。采用多因素Logistic回归分析探讨脑卒中患者发生吞咽障碍的影响因素，采用R 4.1.0软件包及rms程序包建立脑卒中患者发生吞咽障碍的风险预测列线图模型，采用Bootstrap法重复抽样1 000次，计算一致性指数；绘制校准曲线以评估该列线图模型预测脑卒中患者发生吞咽障碍的可靠性；采用ROC曲线分析该列线图模型对内部验证组及外部验证组脑卒中患者发生吞咽障碍的预测价值。结果 内部验证组中，发生吞咽障碍196例（35.64%）（发生亚...     

外固定支架治疗胫骨Pilon骨折25例体会

目的总结分析外支架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的手术方法及其手术效果。方法总结佛山市高明区中医院2003年至2010年接受手术治疗的25例胫骨Pilon骨折,术后平均随访20个月。结果采用Tornetta评分系统评价手术效果。25例患者,优18例,良4例,可3例,差0例。结论外支架结合有限内固定是治疗胫骨Pilon骨折的良好方法,可作为治疗高能量型损伤的Pilon骨折的首选。     

浅谈护理人员的基本素质与要求

随着生物—心理—社会医学模式的形成，护理学的概念也从传统的单纯性疾病护理概念转变为以病人为中心的心身整体护理概念。护理人员不只是遵医嘱进行简单的治疗和护理，而是应懂得以护理程序为核心，为患者解决实际存在或潜在的护理问题，注意个性和人性化服务；护理人员被赋予了更多的责任及要求。因此，护理人员要具备服务新理念、新艺术的护理技巧及个性化的护理风格。     

黛安神合用血府逐瘀口服液治疗顽固性头痛45例

笔者自 1998年以来 ,用黛安神联合血府逐瘀口服液治疗顽固性头痛 4 5例 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :所有病例均为门诊经各种治疗 (包括服用止痛药 )病情迁延反复 1年以上者 ,随机分为两组。治疗组 4 5例 ,其中男 11例 ,女 34例 ;年龄 19～ 68岁 ,平均 38.7岁 ;病程 1～ 30年 ,平均 6.8年 ;各类偏头痛 2 5例 ,紧张性头痛 2 0例 ;发作频率 >4次 /月 15例 ,2～ 4次 /月 2 0例 ,<2次 /月 10例。对照组 32例 ,其中男 9例 ,女 2 3例 ;年龄 17～ 65岁 ,平均 35 .6岁 ;病程 1～ 2 8年 ,平均 5 .7年 ;各类偏头痛 17例 ,紧…     

妊高征合并蛛网膜下腔出血1例

妊高征合并蛛网膜下腔出血１例张艳霞周三定１病历摘要患者２４岁。孕３产０流２，以妊娠８月余，全身浮肿１个月，头痛头晕１５ｄ，加剧１ｄ，１９９５年２月２８日以妊高征入院。查Ｔ３６．５℃，Ｐ７６次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ２４／１９ｋＰａ，急性痛苦病...     

奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果和安全性

目的：探讨注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果和安全性。方法将60例消化性溃疡合并上消化道出血患者按照1：1随机分为对照组与观察组,两组患者均给予抗休克、输血及输液等基础治疗,对照组在基础治疗上采用法莫替丁注射液进行治疗,观察组在基础治疗上采用注射用奥美拉唑钠进行治疗,对比两组的临床治疗效果、治疗前后空腹胃液pH值及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为66.67%,显著低于观察组的93.33%（P＜0.05）。两组治疗前后空腹胃液pH值比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组治疗后空腹胃液pH值显著高于对照组（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为20.00%,显著高于观察组的6.67%（P＜0.05）。结论新型质子泵抑制剂注射用奥美拉唑钠应用于消化性溃疡合并上消化道出血的疗效显著,安全性高,值得推广应用。     

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征28例分析

目的 探讨重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊疗经验.方法 回顾性总结28例重型颅脑损伤并发ARDS患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果 死亡17例,恢复良好4例,中残2例,重残5例.结论 重型颅脑损伤并发ARDS患者的病死率和致残率均较高.积极预防及早期诊断和冶疗是抢救成功的关键.     

危险预知训练法在低年资护士综合急救技能培训中的应用效果分析

目的 探讨危险预知训练法在低年资护士综合急救技能培训中的应用方法及效果.方法 ①确定培训内容,制订综合急救技能危险预知训练模板,制作培训视频,设计演练案例和考核案例.②按工号的单双数将216名低年资护士进行分组,双数为试验组(n=108),单数为对照组(n=108).两组均采用小组演练的方式,护士自由组合,6名/组,边...     

颅脑外伤合并颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下隙出血的诊治

目的 探讨颅脑外伤合并颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下隙出血的特殊临床特点与早期诊断、处理.方法 回顾性分析2002年6月至2007年5月收治的颅脑外伤患者4552例的临床资料,其中9例合并颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下隙出血.结果 9例患者经CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查,发现合并颅内动脉瘤,占同期颅脑外伤住院患者的0.2%(9/4552);其中5例行开颅动脉瘤夹闭术或血管内栓塞治疗,重残1例,中残1例,3例痊愈;另外4例病情危重或家属拒绝,未行颅内动脉瘤特殊处理,均死亡.结论 对于颅脑外伤后出现广泛而大量的纵裂池、鞍上池、环池等部位的蛛网膜下隙出血,不能用外伤所解释时,应考虑颅脑外伤合并颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下隙出血的可能;头颅CTA或DSA检查是诊断合并存在的动脉瘤的有效手段;及时行开颅动脉瘤夹闭术或血管内栓塞治疗,是提高此类患者疗效的关键.