宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征合并不孕

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜在难治性多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)合并不孕诊治中的应用价值.方法 采用宫-腹腔镜联合诊治难治性PCOS的不孕患者46例,同时以单纯应用腹腔镜行PCOS打孔术组46例作比较.宫-腹腔镜联合组术中先行宫腔镜诊治,再在腹腔镜下行双侧卵巢打孔术,比较手术前后血清卵泡刺激素(folliclestimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradid,E2)和LH/FSH水平的变化,观察术后月经,排卵、妊娠、流产情况.结果 宫-腹腔镜联合术后患者血清LH、LH/FSH、T均明显下降,与术前及单纯应用腹腔镜组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);41例建立正常月经周期,总排卵率为91.3%(42/46),妊娠率69.6%(32/46),流产率10.8%(5/46),与单纯应用腹腔镜行PCOS打孔术组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫-腹腔镜联合可同时诊断和治疗与不孕相关的多重病变,提高自然排卵率,提高妊娠率和降低流产率.宫-腹腔镜联合是诊治难治性 PCOS合并不孕的微创有效手段.     

水分和肥料对远志皂苷积累的效应研究

目的:研究水分和肥料因素对远志皂苷积累的效应,为远志的栽培技术提供参考。方法:采用盆栽试验,设置一系列水分和肥料处理,取材测定远志根皮的细叶远志皂苷含量及产量。结果:(1)适当灌溉促进远志根皮增产但水分过多却显著降低其皂苷含量,其中70%的土壤持水量处理条件下细叶远志皂苷单株产量最高;(2)氮、磷、钾肥均对远志根皮有增产效应,也都促进根皮中皂苷的积累,但三者对细叶远志皂苷单株产量的贡献率不同,表现为:磷量>氮量>钾量,磷肥在远志药材的品质形成中起重要作用。结论:控制适量的灌溉水分和合理施肥有助于兼顾远志药材的产量和质量。     

新辅助化疗对局部晚期宫颈癌组织微血管密度和微淋巴管密度的影响

目的 探讨新辅助化疗对局部晚期宫颈癌组织微血管密度(MVD)和微淋巴管密度(LMVD)的影响.方法 选择50例行新辅助化疗患者的宫颈癌组织及20例正常宫颈组织,采用免疫组织化学方法测定MVD和LMVD,分析新辅助化疗对其的影响.结果 新辅助化疗前宫颈癌组织MVD、LMVD分别为(29.21±3.69)％、(24.15±4.12)％,均明显高于正常宫颈组织的(9.11±2.81)％、(5.59±1.08)％,差异有统计学意义(P＜0.05);新辅助化疗后宫颈癌组织MVD、LMVD分别为(21.14±2.11)％、(17.24±2.21)％,均较新辅助化疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后生存时间多血管组(MVD＞21％,20例)、多淋巴管组(LMVD＞ 17％,23例)分别为(22.10±6.25)、(20.10±4.12)个月,明显低于少血管组(MVD≤21％,29例)和少淋巴管组(MVD≤17％,26例)的(33.45±8.11)、(30.16±5.77)个月(P＜0.05).MVD和LMVD与患者术后生存时间呈负相关(r=-0.216,P=0.001;r=-0.126,P=0.009).结论 新辅助化疗能有效降低局部晚期宫颈癌组织MVD和LMVD,对于改善宫颈癌患者的近期疗效和远期生存有一定的作用.     

阵发性心房颤动患者窦性停搏的临床意义研究

目的 研究阵发性心房颤动患者窦性停搏的发生率,并探讨其临床意义.方法 纳入阵发性心房颤动患者64例（心房颤动组）和健康体检者80例（对照组）均进行24h动态心电图检查,记录各组大于2.0秒的窦性停搏的人数、次数和最长停搏时间,比较两组的差异,根据有无发生窦性停搏将心房颤动组分为事件组和非事件组,随访半年和1年,比较两组患者晕厥发生率的差异.结果 心房颤动组窦性停搏发生率显著高于对照组（40.63％ vs 0％,P＜0.01）,停搏时间2.67±0.71s,最长停搏时间为5.3s,停搏次数400.46±297.42次.随访半年,事件组和无事件组晕厥发生率分别是26.92％和0％,随访1年,事件组和无事件组晕厥发生率分别是30.77％和2.63％,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 阵发性心房颤动患者窦性停搏的发生率明显高于健康者,阵发性心房颤动并发窦性停搏的患者发生晕厥的危险性及晕厥发生率明显增加.     

团队式培训方法对提高病房护士基础生命支持急救技能的效果研究

目的探讨团队式的培训方法对提高病房护士基础生命支持急救技能的影响。 方法选取2016年1月至12月在病房工作的81名护士作为对照组，给予传统的培训方法。选取2017年4月至2018年3月在病房工作的90名护士作为实验组，给予团队式培训方法。比较两组护士BLS探查和启动EMSS时间、胸外心脏按压质量、人工通气有效性和抢救药物使用的考核分值。同时比较两个时间段内病房护士因患者发生非预期性心搏呼吸骤停呼叫"院内24 h生命救援队"和ROSC的例数占比。 结果实验组护士在BLS探查时间，EMSS启动时间，胸外心脏按压质量，人工通气和抢救用药方面得分均高于对照组(P<0.05)。实验组护士呼叫"院内24 h生命救援队"的例数占比明显低于对照组(P<0.05)，但两组之间ROSC的例数占比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论团队式的培训方法开展后，不但提高了病房护士基础生命支持急救技能正确性和实效性，而且降低了启动"院内24 h生命救援队"的频次。     

脑电仿生电刺激联合虚拟情景互动训练对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响

目的:探讨脑电仿生电刺激联合虚拟情景互动训练对脑卒中患者上肢功能及日常生活能力(ADL)的影响。方法:将64例脑卒中患者按随机数表法分为观察组和对照组各32例,对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上增加脑电仿生电刺激和虚拟情景互动训练,分别于治疗前和治疗6周后采用简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMAUE)、Brunnstrom分期和改良Barthel指数(MBI)评定患者的上肢运动功能和日常生活自理能力。结果:两组患者治疗前各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,两组FMA-UE、Brunnstrom和MBI评分较治疗前均有显著改善,且观察组各项评分改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:脑电仿生电刺激联合虚拟情景互动训练能有效提高脑卒中患者的上肢运动功能,提高其生活质量。     

“钢筋水泥”联合前路固定系统在胸腰椎转移瘤中的应用

目的探讨胸腰椎转移瘤前路手术治疗的方法和适应证。方法回顾分析本科自2004年4月至2007年9月经前路手术治疗并获随访的胸腰椎转移瘤18例。其中10例有病理性骨折,术前Frankle分级,B级7例,C级8例,D级3例。18例均行前路病椎切除,“钢筋水泥”联合前路固定系统重建脊柱的稳定性。所有病例均获随访。结果17例病例术后疼痛得到缓解,占94．4％;术后神经功能均有不同程度的恢复,Franrle分级较术前提高1—2级;术后定期X线检查,前路钢板固定系统位置无变化,无移动,移位迹象,脊柱稳定性良好。结论胸腰椎转移瘤合并严重疼痛或／和不同程度的神经功能受损,前路手术治疗可改善症状,提高生存质量,延长生存期。     

踝关节面有限切开复位结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效评价

目的：探讨踝关节面有限切开复位（MIPO）结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定（LCP）治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法42例胫骨Pilon骨折患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,各21例。对照组采用踝关节面有限切开复位术,观察组在此基础上结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗。比较两组临床疗效及术后并发症发生情况。结果①对照组临床总有效率71.43%显著低于观察组95.24%（P＜0.05）;②对照组术后并发症发生率23.81%显著高于观察组9.52%（P＜0.05）。结论踝关节面有限切开复位结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效显著,值得在临床上加以推广及应用。     

某战区呼吸道传染病病原监测平台的建立与评估

目的 探讨某战区呼吸道传染病病原监测平台的建立模式,并评估其运行状况和病原监测工作质量,为该战区呼吸道传染病监测提供决策依据.方法 通过在该战区设立监测点进行呼吸道传染病病原监测,建立急性呼吸道病原监测平台,并利用2014年度和2015年度呼吸道病原监测数据对平台运行状况进行评估.结果 于2014年10月至2016年3月共收集2690例鼻咽拭子样本进行检测和分析,样本采集量在1月达到峰值,呼吸道病毒阳性率在12月、2月达到峰值.样本量空间分布中,监测点1所占比例最高(44.7％),监测点3所占比例最低(10.0％).阳性率空间分布监测点2所占比例最高(22.1％),监测点4最低(11.8％).阳性样本中以甲型流感病毒为主(57.4％),其次为乙型流感病毒(37.3％)和腺病毒(5.3％).共分离得到13株季节性流感病毒.暴发疫情处置规范,但报告及时性、标本送检及时性和病毒分离等工作有待进一步完善.结论 该战区呼吸道传染病监测平台总体运行正常,可为分析该战区呼吸道传染病流行趋势及制定疫情防控提供措施依据.应强化人员培训和技术指导,做好病原监测的管理和质量控制.