喜辽妥联合康惠尔透明贴治疗脂肪乳外渗的临床效果观察

目的探讨喜辽妥联合康惠尔透明贴治疗脂肪乳外渗的临床效果。方法将58例输注脂肪乳导致外渗的患者随机分为对照组与观察组,对照组采取喜辽妥涂抹,观察组采取喜辽妥联合康惠尔透明贴外贴。观察比较两组患者3 d后静脉炎治疗有效率。结果观察组静脉炎治疗有效率(89.6%)高于对照组(65.5%),差异有统计学意义(P0.05)。结论喜辽妥联合康惠尔透明贴治疗脂肪乳外渗,可加速外渗部位局部水肿吸收、减轻患者疼痛、促使红肿硬结消散,加速静脉炎症状好转,减轻护士工作量,效果显著,值得临床推广应用。     

叶酸联合降压药治疗H型高血压 预防脑卒中的系统分析

【】目的 系统评价降压药与降压药联合叶酸预防H型高血压患者脑卒中发生/复发方面的差异。方法 通过检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库(VIP)、 中国期刊全文数据库及 PubMed数据库、Embase、ScienceDirect、Cochrane图书馆临床对照试验中心资料数据库中所有比较降压药与降压药联合叶酸治疗H型高血压患者脑卒中发生率的随机对照研究(RCT),对纳入的研究进行Jadad质量评分,对结果采用Rev Man 5. 2软件进行Meta分析。结果 共纳入10项随机对照研究,病例总数1614例,治疗组838例,对照组776例。Meta分析表明,对于H型高血压患者,叶酸联合降压药与单用降压药相比在预防脑卒中发生/复发方面的差异有统计学意义［OR=0.29,95%CI(0.21～0.40), P ＜ 0.00001］,对于研究起点无脑卒中的H型高血压患者,叶酸联合降压药与单用降压药相比在预防脑卒中发生方面的差异有统计学意义［OR=0.34,95%CI(0.24～0.49), P＜ 0.00001］,对于研究起点有脑卒中的H型患者,叶酸联合降压药与单用降压药相比在预防脑卒中复发方面的差异有统计学意义［OR=0.16,95%CI(0.08～0.33), P ＜ 0.00001］。结论 叶酸联合降压药能有效降低H型高血压患者脑卒中发生与复发率。     

院内急救快速反应系统的改进与应用

目的 改进院内急救快速反应系统,构建院内急救“3P”管理模式,并对其应用效果进行评价,为改善院内急救护理管理质量提供参考。 方法 通过查阅文献、急救管理专家组讨论和2轮德尔菲专家函询,确立院内急救“3P”管理模式指标,并于2017年4月—2018年3月应用于临床。结果 2轮函询问卷的有效回收率均为100%,第2轮函询专家的权威系数为0.907,判断依据系数为0.947,熟悉程度系数为0.867,一、二、三级指标重要性的肯德尔和谐系数分别为0.233、0.128和0.272,一、二、三级指标可操作性的肯德尔系数分别为0.211、0.135和0.277,显著性检验均有统计学意义（P<0.05）,最终形成的院内急救“3P”管理模式包含3个一级指标（1P急救技能再培训、2P急救流程再优化、3P急救物资再配置）、13个二级指标和34个三级指标。临床应用后,护士综合急救技能实践考核成绩由应用前的（69.07±4.80）分提高到（85.40±2.68）分;非预期性院内心搏骤停患者急救时启动应急医疗服务系统时间由应用前的（6.12±1.85） min缩短至（1.26±0.60） min,开始心肺复苏时间由应用前的（2.72±1.35） min缩短至（0.78±0.06） min,开始除颤时间由应用前的（8.51±3.12） min缩短至（1.43±0.94） min,急救成功率由应用前的55.56%提高到83.79%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 院内急救“3P”管理模式具有较好的可靠性、科学性和实用性,可为医院改善院内急救护理质量提供参考。     

腹腔镜根治术治疗结直肠癌的临床观察

目的探讨结直肠癌患者采用腹腔镜根治术的效果。方法选取2017年1月~2019年12月我院收治的80例结直肠癌患者,根据手术方式不同分为2组,将采用传统腹腔镜根治术的39例患者归为A组,将采用经自然腔道标本取出(NOSE)完全腹腔镜根治手术的41例患者归为B组,比较两组临床指标、炎症指标及并发症发生情况。结果B组肛门排气时间及住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后血清C反应蛋白(CRP)及白介素6(IL-6)水平均高于术前,但B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,无显著性差异(P>0.05)。结论与传统腹腔镜根治术相比,结直肠癌患者采用NOSE完全腹腔镜根治术对结直肠癌患者的炎症反应较为轻微,利于术后恢复。     

用跖趾关节成形术治疗类风湿性关节炎前足畸形的临床效果观察

目的：探讨使用跖趾关节形成术治疗类风湿性关节炎前足畸形的临床效果。方法：对2008年3月~2013年8月期间在我院进行手术治疗的40例类风湿性关节炎前足畸形患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例患者随机分为对照组和观察组，每组各20例患者。我们为对照组患者使用第一跖趾关节融合术进行治疗，为观察组患者使用跖趾关节形成术进行治疗，观察两组患者的治疗效果及VAS评分。结果：在观察组的患者中，治疗效果为优的患者有7例，治疗效果为良的患者有10例，治疗效果为可的患者有3例，其治疗的总有效率为85.00%；在对照组的患者中，治疗效果为优的患者有6例，治疗效果为良的患者有8例，治疗效果为可的患者有4例，治疗效果为差的患者有2例，其治疗的总有效率为70.00%。观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组患者，两者相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在VAS评分方面，观察组患者进行手术前的VAS评分为（6.81±1.56）分，治疗后的VAS评分为（1.72±0.55）分；对照组患者进行手术前的VAS评分为（6.79±1.22）分，治疗后的VAS评分为（4.32±0.73）分。观察组患者手术后的VAS评分情况明显优于对照组患者，两者相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：使用跖趾关节成形术治疗类风湿性关节炎前足畸形，可以有效地提高患者的治疗效果。此方法值得在临床上推广使用。     

大骨瓣开颅半骨瓣减压治疗重型颅脑外伤

大骨瓣减压在重型颅脑外伤手术中应用较为广泛，由于骨窗大、减压充分，降压效果好，但存在许多并发症，而大骨瓣开颅半骨瓣减压的应用具有许多优越性。回顾分析本院自2000年以来应用大骨瓣开颅病人150例，分成去大骨瓣减压（A组）和去半骨瓣减压（B组），把两组病例治疗效果进行对比研究。     

艾司洛尔治疗并发室上性心动过速危重症患者的疗效观察

室上性心动过速是ICU患者常见的一种急重症，因其常严重影响患者血流动力学稳定需紧急处理，若不及时救治，可发生急性左心衰竭，甚至发生心源性休克而危及生命。以往常用腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、乙胺碘呋酮、洋地黄等，转复率70％～80％左右。腺苷和乙胺碘呋酮价格较贵，且乙胺碘呋酮可以引起严重的低血压，普罗帕酮具有较强的负性肌力作用，     

腹腔镜和开腹剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效比较

子宫肌瘤是育龄期妇女生殖系统最常见的良性肿瘤,采用性激素药物强行降低雌激素水平,虽能缓解子宫肌瘤症状,但不能根治,副作用大,故采用手术剔除肌瘤是临床首选方式[1].以往多采用开腹手术,创伤大,易造成盆腔组织损伤、感染,而且还会留下永久疤痕,并不是理想术式.近年来,腹腔镜技术日趋成熟,临床应用日益广泛,70％～80％的开腹手术已被腹腔镜手术所代替[2].本研究收集我院近年收治的子宫肌瘤患者165例,其中102例采用腹腔镜手术,63例采用经腹手术,现对比分析临床疗效.     

营养不良儿的家庭护理

营养不良在农村现阶段发病率仍然较高。由于该病是一种慢性营养缺乏病，故确定护理计划时应将其分为短期目标、中期目标和长期目标。短期目标一般是在医院实施，而中长期目标必须依靠家庭护理才能完成。我院2003／2004对18例营养不良儿实行家庭护理，取得了显著效果，现报道如下。