经颈外静脉留置导管在血液透析患者中的应用

目的：探讨经颈外静脉置管在血液透析患者中的使用情况,以提供新的置管途径。方法：分析2000年1月至2007年12月在中南大学湘雅二医院经颈外静脉置管的患者情况,观察导管留置时间、血流量情况、导管相关并发症及透析充分性。结果：经颈外静脉置管术856例次,成功率93.22%（798例）,双腔223例,单腔575例。留置导管时间为（3.46±2.21）个月。共拔管405例,占50.75%,其平均使用时间（3.12±1.22）个月。退出原因有内瘘成功、死亡、肾移植、感染、血流量不佳、无法使用等。在使用过程中出现血流量〈150mL/min者32例（4.01%）（18例为双腔留置导管）;经调整导管位置及尿激酶等处理改善20例。随机取100例患者透析后的尿素氮下降率平均为70%,平均Kt/V为1.37±0.35;与经颈内静脉置管透析患者（Kt/V为1.39±0.33,n=100）比较,两者无统计学差异（P〈0.05）。置管过程中局部血肿4例（0.5%）,渗血3例（0.38%）;感染是留置过程中主要的并发症,包括局部皮肤感染32例（4.01%）和导管腔内感染26例（3.26%）;导管腔血栓形成6例（0.75%）。结论：血液透析中经颈外静脉留置导管操作简单,无严重并发症,可保证充足的血流量,可推荐用于颈外静脉显露好的患者。     

王振涛从"虚""瘀""热"论治快速性心律失常的经验

王振涛博士在临床上对快速性心律失常的诊治有独到见解,认为本病的发病机制无外乎“虚”、“瘀”、“热”三字,即气阴亏虚,热毒瘀血,心神失养,治以益气养阴,佐以活血清热。同时强调心神不宁为本病之共性,治疗时酌情加入养心安神或镇心安神之品,且贯穿治疗的始终,往往能收到事半功倍的效果。     

改良悬雍垂手术在腭裂修复中的应用

悬雍垂是位于软腭后缘中央伸向下方的指状突起[1] ,是口腔通向咽腔的门户 ,具有独特的解剖外形和功能。腭裂患者只有悬雍垂痕迹 ,而无正常解剖形态的悬雍垂。手术时恢复正常形态的悬雍垂至关重要 ,以前对此重视不够。为此 ,1998年 10月 2 0 0 0年 10月 ,我们在腭裂手术中为患者     

血管内皮生长因子165真核基因转染载体转染的骨骼肌细胞☆

背景:血管内皮生长因子基因转染治疗组织损伤的研究倍受关注,构建稳定可靠的人血管内皮生长因子真核表达载体有重要意义.目的:克隆人血管内皮生长因子基因血管内皮生长因子165片段,构建 pcDNA4-HisMax-C/VEGF165真核表达质粒,并验证其转染大鼠骨骼肌细胞的可靠性.方法:采用反转录-聚合酶链反应技术,从人卵巢癌患者外周血中提取并扩增出血管内皮生长因子165基因片段,通过DNA重组技术将该基因片段重组于pcDNA4-HisMax-C真核表达载体上,构建成pcDNA4-HisMax-C/VEGF165重组质粒,聚合酶链反应扩增,分别用酶切电泳分析和 DNA 测序的方法对提取和重组 DNA 进行鉴定.pcDNA4-HisMax-C/VEGF165重组质粒转染骨骼肌细胞1周后反转录-聚合酶链反应提取血管内皮生长因子基因并酶切电泳鉴定.结果与结论:构建的重组质粒目的基因片段为人血管内皮生长因子165 cDNA,对大鼠骨骼肌细胞转染后检测到血管内皮生长因子165基因片段.提示成功地克隆了血管内皮生长因子165基因并构建了其真核表达质粒,能以此为载体转染至骨骼肌细胞,并已整合到骨骼肌的基因组参与转录,证明了其转染的有效性.     

TNF-α up-regulates protein tyrosine phosphatase 1B via NF-kB in HepG2 cells

HepG2 ceils were treated with various concentrations of tumor necrosis factor-or (TNF-α) for 24 hours. RT-PCR and Western blot were used to measure protein tyrosine phosphatase-1 B(PTP-1B)expression, and luciferase reporter assay was used to detect NF-kB activity. The results showed that treatment of HepG2 cells with TNF-α for 24 hours led to upregulation of PTP-1B and NF-kB activity in a dose-dependent manner. Inhibition of NF-kB by PI)TC significantly attenuated TNF-α-induced PTP-IB expression in HepG2 cells. Thus, the transactivation of NF-kB seems to play an important role in the expression of PTP-1B in HepG2 cells induced by TNF-α.     

血液透析患者颈外静脉置管和颈内静脉置管应用情况比较

由于深静脉置管术后即能使用,可保证足够的血流量,越来越多的患者选择其作为长期或临时性血管通路.目前颈内静脉置管是最常用的深静脉置管方式,但也有一些透析中心选择颈外静脉为置管部位.为了进一步观察颈外静脉置管的使用情况,我们回顾性比较了2007年1月至2008年6月我透析中心经颈外静脉和颈内静脉留置导管的血液透析患者情况,以期为血液透析患者提供另一可选择的置管途径.     

糖尿病治疗有新招

目前,虽说糖尿病还没有什么方法可以100％治愈,但是,在医务人员和科研人员的共同努力下,彻底攻克糖尿病有了新希望,目前又有了很多新招治疗糖尿病。我们来看一看——     

血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白:青少年腹型肥胖的重要标志物

BP浓度与BMI、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、HOMA-IR、FINS、2hPG、尿酸、总胆同醇、TG、LDL-C呈直线相关,随着代谢综合征组分数目的 增加A-FABP水平进行性增加.结论 血清A-FABP表达升高与青少年腹型肥胖、糖脂代谢紊乱密切相关,是青少年不良肥胖及代谢综合征发生发展的重要标志物.     

TNF-α up-regulates protein tyrosine phosphatase 1B via NF-kB in HepG2 cells

HepG2 ceils were treated with various concentrations of tumor necrosis factor-or (TNF-α) for 24 hours. RT-PCR and Western blot were used to measure protein tyrosine phosphatase-1 B(PTP-1B)expression, and luciferase reporter assay was used to detect NF-kB activity. The results showed that treatment of HepG2 cells with TNF-α for 24 hours led to upregulation of PTP-1B and NF-kB activity in a dose-dependent manner. Inhibition of NF-kB by PI)TC significantly attenuated TNF-α-induced PTP-IB expression in HepG2 cells. Thus, the transactivation of NF-kB seems to play an important role in the expression of PTP-1B in HepG2 cells induced by TNF-α.     

重视外科手术治疗2型糖尿病存在的问题

近年来,外科手术逐渐成为治疗肥胖症的有效方法.人们关注外科手术减肥疗效的同时,发现在接受手术治疗的肥胖合并2型糖尿病的患者中,术后不仅体重显著下降,而且血糖得到改善.由此,"外科手术治疗2型糖尿病"在全世界医学领域引起了巨大的关注,但是应当如何正确看待它呢?