外周性假性动脉瘤的治疗：附29例报告

目的:探讨不同类型外周性假性动脉瘤(PSA)的有效治疗方式。方法:回顾性分析2011年3月—2015年12月收治的29例外周性PSA患者的临床资料。11例股动脉PSA中,9例采用瘤体清除、动脉结扎,2例行动脉转流术;4例肱动脉和2例桡动脉PSA采用瘤体清除、动脉修补;2例胫后动脉PSA、2例脾动脉PSA、3例髂内动脉PSA、1例肠系膜动脉PSA、2例颈外动脉PSA均采用弹簧圈栓塞;2例髂外动脉PSA采用覆膜支架治疗。结果:所有患者术后瘤腔完全闭塞,1例股动脉PSA术后出现肢体缺血、坏死,二期行截肢手术,1例感染性颈外动脉PSA术后死于咯血,其余患者疗效满意。结论:针对不同病因、不同部位的外周性PSA,选择适宜的治疗方式,有助于获得较好的疗效。     

葛根素纳米粒在小鼠体内的药动学

目的：制备葛根素纳米粒并对其理化性质进行考察；比较葛根素纳米粒与葛根素混悬液在小鼠体内的生物利用度。方法：通过伪三元相图确定处方，通过研究葛根素纳米粒的黏度、折光率、粒径等进行质量评价；将小鼠随机分成不同的时间组，灌胃葛根素纳米粒和混悬液以及葛根素注射液，高效液相法测定不同时间小鼠血浆中药物浓度，通过3P97程序计算药动学参数。结果：纳米粒载药量为70g·L，粒径（82．3±19．1）nm；药动学参数表明葛根素纳米粒体内吸收较快，达峰时间推后，持续时间长，绝对生物利用度为50．64％。结论：本方法制备葛根素纳米粒，粒径分布均匀，稳定性好，载药量大。葛根素生物利用度较高，解决了葛根素口服利用度低的问题。     

脂噬在动脉粥样硬化中的作用及中医药干预研究进展

动脉粥样硬化(As)是一种多因素共同作用的慢性炎症性血管病变。脂质蓄积是As发生的关键病理因素之一,其通过触发血管内炎症细胞浸润、内皮细胞损伤、泡沫细胞形成、血管平滑肌细胞增殖及迁移等多个病理环节,最终导致As斑块形成。脂噬作为一种选择性的自噬进程,通过溶酶体介导选择性降解细胞内储存中性脂质的细胞器脂滴,减少脂质沉积,从而维持细胞稳态,成为As研究的新靶点。本文对细胞脂噬功能在As中的作用的研究进展及相关中医药治疗进行讨论,旨在从脂噬角度为中医药防治As提供可行性思路。     

基于网络药理学研究瓜蒌-薤白药对抗高脂血症作用机制

目的:基于高脂血症大鼠模型和网络药理学技术分析瓜蒌-薤白药对抗高脂血症的作用机制。方法:通过瓜蒌-薤白药对低、中、高剂量(1,2,4 g·kg~(-1)·d~(-1))预防性给药高脂血症大鼠,检测血脂和炎症因子水平。采用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)和文本挖掘筛选瓜蒌-薤白药对活性成分,Swiss Target Prediction,Similarity ensemble approach(SEA),DrugBank数据库筛选与活性成分对应的作用靶点;通过Therapeutic Target Database(TTD),Online Mendelian Inheritance in Man(OMIM),DrugBank和DisGeNET数据库收集疾病靶点。整合交集活性成分的作用靶点和疾病靶点,并通过拓扑学参数筛选,获得瓜蒌-薤白药对抗高脂血症的主要候选靶点。通过ClueGO进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集,the Database for Annotation,Visualization and Integrated Discovery(DAVID)数据库进行基因本体(GO)功能富集分析。通过Cytoscape构建中药-成分-靶点网络模型、靶点-通路网络模型,并分析其串扰靶点和信号通路。结果:动物实验表明,瓜蒌-薤白药对预防性给药可明显降低高脂血症大鼠血清中总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,抑制白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达(P0.05,P0.01)。亚油酸乙酯,香叶木素,α-菠菜甾醇等27个活性成分可能是"瓜蒌-薤白"药对主要药效成分,16个串扰靶点和10条信号通路可能是其主要药效靶点和通路;药对主要靶向载脂蛋白A1(APOA1),载脂蛋白A2(APOA2),载脂蛋白C3(APOC3),脂蛋白脂肪酶(LPL),低密度脂蛋白受体(LDLR)等串扰靶点影响胆固醇代谢、胆汁分泌、过氧化物酶体增殖物激活型受体(PPAR)信号通路调节脂质水平;靶向肿瘤坏死因子(TNF),IL-6,IL-1B,丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1),C-C基序趋化因子2(CCL2)等串扰靶点影响TNF信号通路,Toll样受体信号通路,白细胞介素-17(IL-17)信号通路,缺氧诱导因子(HIF)信号通路调节炎症因子水平。DAVID数据库进行GO富集分析,表明药对主要通过炎症反应、脂质定位、储存和脂质代谢等生物学过程治疗高脂血症。结论:通过这些发现可预测瓜蒌-薤白药对干扰高脂血症的作用机制,为瓜蒌-薤白药对的物质基础和临床应用提供理论基础。     

重度臀肌挛缩症继发骨与关节畸形

目的：分析重度臀肌挛缩症(Severe G1uteal Contralture SGC)继发骨与关节畸形的怖床特征。方法:采用回顾性分析方法，对9例SGC，平均年龄16．1岁，继发骨与关节畸形的临床和X线表现特点进行分析。结果：继发重度骨盆倾斜1例；脊柱圆形后凸2例；骨盆、髋关节畸形改变6例。结论：SGC发展至青少年易并发骨关节畸形改变，一旦发现臀肌挛缩，应早期手术治疗，可避免骨关节畸形的发生。     

导管吸栓在急性下肢深静脉血栓形成患者导管接触性溶栓术后的应用

目的 探讨导管吸栓技术治疗急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者行CDT后残留血栓性静脉闭塞的可行性.方法 分析2014年1月至2018年12月海南省人民医院收治114例CDT治疗后仍残留血栓性静脉闭塞的急性下肢DVT患者临床资料,患者根据是否采用导管吸栓技术抽吸残余血栓分为...     

外固定器用于跟骨外侧柱延长术治疗脑瘫足外翻畸形

目的探讨脑瘫足外翻畸形患者行跟骨外侧柱延长术过程中,外固定器的应用价值。方法以我院确诊收治的18例脑瘫足外翻畸形患者作为研究对象,在运用外固定器条件下针对患者开展跟骨外侧柱延长术治疗干预,观察测算患者实际获取的治疗效果,以及接受治疗前后的足底各区域接触面积占全足接触面积百分比指标和足底各区域承受压力占全足承受压力百分比指标。结果在接受基于外固定器应用基础上的跟骨外侧柱延长术治疗后,本组18例患者的临床症状和足底区域运动生理功能均获得显著改善缓解,其治疗显效率为100.00%。与治疗前相比,治疗后患者足底各区域接触面积占全足接触面积百分比指标发生显著变化,统计学有差异(P0.05)。与治疗前相比,治疗后患者的足底各区域承受压力占全足承受压力百分比指标发生显著变化,统计学有差异(P0.05)。结论在外固定器应用背景之下,为脑瘫足外翻畸形患者实施跟骨外侧柱延长术治疗,能够获取较好的临床结果,相关研究经验适宜临床应用。     

HPLC测定葛根素微乳中葛根素的含量

目的:建立HPLC测定葛根素微乳中葛根素的含量。方法:色谱柱为Shim-pack VP-ODS(4.6 mm×150 mm),流动相为甲醇-1 g/L枸橼酸水溶液(25∶75),测定波长250 nm,流速0.8ml/min,柱温为40℃。结果:葛根素与辅料及溶剂峰分离良好,在5.29-132.25μg/ml时线性关系良好(r=0.999 95)。结论:HPLC测定葛根表方法便捷、准确、重复性好,可用于葛根素微乳含量的测定。     

体外开窗及开槽技术在主动脉弓部疾病TEVAR术的应用

目的：探讨体外开窗及开槽技术应用于胸主动脉腔内修复术（TEVAR）治疗主动脉弓部疾病的可行性。 方法：回顾性分析2016年9月—2019年4月23例体外开窗及开槽技术联合TEVAR术治疗主动脉弓部疾病患者的临床资料。 结果：23例患者中,覆膜支架近端放置Z0区3例,Z1区6例,Z2区14例。重建40条分支血管,包括无名动脉3条,左颈总动脉9条,左锁骨下动脉23条,迷走左椎动脉3条,迷走右锁骨下动脉2条;开槽技术重建15条,开窗技术25条。9条左锁骨下动脉被遮盖,技术成功率77.5%。31条分支血管术后通畅,随访中1条分支血管血栓形成,6条失访。4例（17.4%）内漏,2例随访中消失,1例减少。围手术期2例缺血性脑卒中（8.7%）,1例死亡（4.3%）,无截瘫发生。 结论：主动脉弓部疾病TEVAR治疗中应用体外开窗及开槽技术是可行、有效的方法。     

葛根素纳米水分散体系和混悬剂小鼠体内药代动力学过程比较

目的：测定葛根素纳米水分散体系和混悬剂小白鼠灌胃后的血药浓度,计算两者的药代动力学参数,比较两者药代动力学特点,进一步比较颗粒大小对药代动力过程的影响。方法：采用高效液相色谱法测定给药后不同时间点葛根素纳米水分散体系和混悬剂在小鼠体内的血药浓度。3P87程序拟舍药代动力学参数。结果：小鼠灌胃葛根素后的血药浓度符合二室模型,纳米水分散体系（0．2mg／g）和混悬剂（0．2mg／g）主要药物动力学参数分别是：t1／2Ke为2．54h和0．52h,AUC为8．20μg·h／ml和2．24μg·h／ml,CLs为609．00ml·kg^-1／min和1488．00ml·kg^-1／min,Cmax为1．86和1．62μg／ml。葛根素混悬剂和纳米水分散体系主要药物代谢动力学参数间有显著性差异。结论：葛根素纳米水分散体系比混悬剂消除慢,具有一定长效作用。