88例脊髓空洞症手术治疗探讨（摘要）

８８例脊髓空洞症手术治疗探讨（摘要）林翔，魏希发，吴震，郭尔安我院自１９８６年１１月至１９８９年６月对８８例经ＭＲＩ证实的脊髓空洞症进行了手术治疗，现报告如下。一、临床资料与方法１．一般资料：男５１例，女３７例。年龄１５～６２岁，平均３８．５岁。病程...     

力月西复合异丙酚在ICU病人机械通气中的运用

目的　观察力月西复合异丙酚在ICU危重病人镇静的有效性、安全性及对呼吸循环系统的影响。方法　选择2 1例需机械通气的患者 ,除外低血容量休克、心肺功能不全、严重肝肾功能障碍。首先给予力月西 0 .0 5mg/kg和异丙酚1mg/kg负荷量 ,而后持续静脉泵注力月西和异丙酚以获得 2～ 3级的镇静评分。 结果　力月西复合异丙酚能达到满意的镇静效果 ,呼吸循环系统稳定。 2 1例患者用药前后PO2 、SpO2 ,Ramsay有明显改变 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　力月西和异丙酚复合是一种良好的静脉镇静方法     

异氟醚对伤害性刺激诱发脊髓NADPH-d阳性神经元的影响

无机气体小分子一氧化氮（NO）是一种重要神经信息物质,在外周和中枢神经系统中起着重要的信号转导任务。NO极易通过细胞膜以弥散方式作用于邻近的细胞,通过改变突触前神经末梢的递质释放,参与突触传递、可塑性、神经毒性、痛觉调制过程。大量研究表明[1,2]:NO在中枢神经系统的不同水平增强或抑制伤害信息的传递。异氟醚有一定的镇痛和抗伤害作用,NO是否参与了异氟醚抗伤害作用仍     

广州城乡结合部中老年居民血清尿酸水平及其与心血管疾病危险因素的关系

背景：心血管疾病相关危险因素的研究是心血管疾病防治的重点,在诸多已知的危险因素中,高尿酸血症是否是冠心病发病的独立危险因素？目的：调查城乡结合部中老年居民血清尿酸的分布特点,高尿酸血症患病情况及与其他心血管危险因素的关系.设计：横断面调查.单位：中山大学附属第三医院心血管内科及预防保健科.对象：于2002-12对广州市城乡结合部现居住村民890名进行心血管危险因素调查.纳入其中资料完整的年龄＞55岁的中老年人642名,男152名,女490名.均对调查项目知情同意.方法：①将纳入对象集中到指定地点进行现场调查.测量收缩压、舒张压、身高、体质量等.计算体质量指数[体质量（kg）/身高（m）2].采用终点法测定高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,三酰甘油和总胆固醇;采用尿酸酶比浊法测定尿酸水平.②血清尿酸水平：男性＞420 μmol/L,女性＞350 μmol/L,诊断为高尿酸血症.高血压诊断标准按照1999年世界卫生组织/国际高血压联盟高血压防治指南.依据1997年中国血脂异常防治建议诊断低高密度脂蛋白胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症为低密度脂蛋白胆固醇及高胆固醇血症为总胆固醇、高三酰甘油血症.依据2000年国际肥胖特别工作组提出的亚洲成人肥胖标准判定肥胖.③血清尿酸数据呈偏态分布,以中位数&;#177;四分位间距表示.各因素间相关性分析采用Spearson等级相关,并进一步行二项分类Logistic回归分析.主要观察指标：①男女性心血管疾病危险因素异常检出率.②男女性按血清尿酸水平分层后心血管危险因素比较.③血清尿酸水平与心血管危险因素相关性.结果：①男性与女性高尿酸血症、高血压、高胆固醇血症、高甘油三脂血症患病率：30.3%,30.8%;58.6%,50.6%;53.3%,68.6%;44.1%,51.8%.②男性和女性血清尿酸水平分别为（357.30&;#177;66.77）和（299.80&;#177;59.64）μmol/L.女性血清尿酸水平与年龄呈显著正相关（r=0.18,P＜0.01）,而男性中无明显相关性（P＞0.05）.③以四分位数对血清尿酸水平进行分层,男性血清尿酸四分位数分别为293.53,357.30,427.08 μmol/L;女性为247.60,299.80,366.88 μmol/L.纳入对象低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、血压、体质量指数随血清尿酸水平升高而增高,高密度脂蛋白胆固醇水平随血清尿酸水平升高而下降.男女性三酰甘油、总胆固醇、收缩压、体质量指数与血清尿酸水平呈显著正相关（r=0.09～0.35,P＜0.05～0.01）,高密度脂蛋白胆固醇与血清尿酸水平呈显著负相关（r=-0.21,-0.25,P＜0.05,0.01）;男性舒张压及女性低高密度脂蛋白胆固醇与血清尿酸水平呈显著正相关（r=0.20,0.10,P＜0.05）.④最后入选Logistic回归模型的变量为年龄、体质量指数和三酰甘油[OR（95%CI）：1.048（1.023～1.073）,P=0.000;OR（95%CI）：1.156（1.096～1.219）,P=0.000;OR（95%CI）：1.436（1.224～1.684）,P=0.000].结论：①女性血清尿酸水平与年龄有关,而在男性中无此特点,且男性血清尿酸水平高于女性.②高尿酸血症与高血压、各种血脂异常等心血管危险因素具有相关性,血清尿酸升高可能是心血管及代谢性疾病的重要标志.③年龄、体质量指数、三酰甘油对血清尿酸水平影响最大,有增加高尿酸血症发病的危险.     

DNA修复基因XRCC1多态性与颅底脑膜瘤易感性关联研究

目的探讨DNA修复基因XRCC1单核苷酸多态性(SNP)与颅底脑膜瘤易感性的关系。方法采用病例-对照研究方法,收集124例颅底脑膜瘤患者和218例健康对照,运用多重单碱基延伸SNP分型(Multiplex SNa Pshot)技术检测XRCC1基因rs1799782位点在脑膜瘤组和对照组中的分布情况。结果 XRCC1 rs1799782位点中CT基因型携带者患颅底脑膜瘤的风险降低(OR=0.606,95%CI:0.374~0.982,P=0.041)。在颅底脑膜瘤组中,≥50岁组相比50岁组的个体,其发病风险降低(OR=0.4160,95%CI=0.201~0.862)。XRCC1基因rs1799782多态性与颅底脑膜瘤的生长部位、瘤周水肿、骨质破坏及硬膜侵袭之间不存在关联性(P0.05)。结论 XRCC1基因rs1799782位点CT基因型携带者可降低颅底脑膜瘤发病风险,rs1799782多态位点可能与颅底脑膜瘤发病风险相关,相对低龄患者更容易发病,但仍需大样本量的颅底脑膜瘤流行病学研究加以证实。     

不可吸收丝线环扎张力带内固定治疗老年髌骨粉碎性骨折

笔者自2010年3月~2012年2月对13例老年髌骨粉碎性骨折行强生4号不可吸收线环扎张力带内固定,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组13例,男9例,女4例;年龄65~81岁,平均74岁。其中行走跌伤7例,交通事故伤4例,坠落伤2例。手术均在入院3 d后进行。其中合并内科疾病7例,均在内     

HLA-B27与强直性脊柱炎的免疫生物学发病机制研究进展

脊柱关节炎（spondyloarhritis，SpA）是一组临床特征相似、均不同程度地与HLA—B27相关、发病机制互相关联的疾病，包括强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）、反应性关节炎（reactive arthritis，ReA）、炎症性肠病相关关节炎、银屑病关节炎、幼年脊柱关节炎和未分化脊柱关节病（undifferentiated spondyloarthropathy，uSpA）。AS是SpA的原型，与HIA—B27关系最密切。1973年Schlosstein和Brewerton分别报道了HIA—B27与AS发病显著关联．[第一段]     

酶法合成L—丝氨酸及反应液中氨基酸的分离

含ｇｌｙＡ的基因工程菌所表达的ＳＨＭＴ可催化甲醛和甘氨酸特异地合成Ｌ－丝氨酸。对酶法合成的部分条件进行了优化,并根据甲醛滴定的原理,确定了通过检测ｐＨ变化控制甲醛流加速度的方案,最终的反应液中Ｌ－丝氨酸浓度达０．２ｍｏｌ／Ｌ。反应结束后的酶反应液中同时含有甘氨酸和丝氨酸,利用国产７１７树脂获得较为理想的分离效果,丝氨酸的收率达７７％,高效液相分析表明其中不含甘氨酸等杂质。     

破裂颅内动脉瘤夹闭术的麻醉处理

我院自1998年1月～2006年12月共实施破裂动脉瘤夹闭术90例,现将破裂颅内动脉瘤夹闭术的麻醉处理总结如下。     

颅底脊索瘤中长链非编码RNA FAM230B的促肿瘤作用及机制研究

目的 筛选颅底脊索瘤中的关键长链非编码RNA(lncRNA),并探讨其促肿瘤作用及机制。方法 选择在首都医科大学附属北京天坛医院临床医学研究中心存放的3份脊索瘤组织样本和3份脊索组织样本,进行lncRNA测序,筛选与肿瘤发生发展关系密切的lncRNA。采用笔者所在课题组自行培育的颅底脊索瘤细胞系HBC-2进行细胞培养及转染,其中FAM230B敲降组采用si-FAM230B进行细胞转染,对照1组采用si-FNC进行细胞转染,AC079630.2敲降组采用si-AC079630.2进行细胞转染,对照2组采用si-ANC进行细胞转染。采用CCK-8法检测细胞增殖能力,采用流式细胞仪检测细胞凋亡率。选择2005—2014年在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接受手术治疗的原发颅底脊索瘤患者83例,收集患者的临床资料。原发颅底脊索瘤患者术后肿瘤进展的影响因素分析采用单因素及多因素Cox回归分析。应用AnnoLnc数据库筛选与FAM230B相互作用的蛋白,采用RNA pull-down实验和Western blot法检测结合蛋白表达情况。结果 lncRNA测序结果显示,筛选后获取2 153个ln...