肝动脉化疗栓塞术联合脾动脉部分栓塞术治疗原发性肝癌合并脾亢的近期疗效观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合脾动脉部分栓塞术(PSE)治疗原发性肝癌(HCC)合并脾亢的临床价值和并发症。方法:对35例原发性肝癌合并脾亢患者采用TACE联合PSE方式治疗;另随机抽取单纯HCC患者30例作为对照组。观察两组术后瘤体缩小程度和脾亢缓解情况及并发症。治疗前后检测肝功能、生化免疫指标、外周血象、卡氏评分及CT扫描。结果:术后CT随访显示肝脏瘤体缩小总有效率为63.1%,单纯肝癌组瘤体缩小率(73.3%)略高于合并脾亢组(54.3%),二者无统计学差异(P>0.05);全部病例脾脏均有不同程度的缩小,脾脏中下极可见大小不等、形状各异的低密度梗死灶,梗死范围30%～60%;合并脾亢组患者治疗后外周血象WBC、PLT均有明显提高,治疗前后有显著性差异(P<0.01),术后1月脾亢缓解有效率为75.9%,未发生脾脓肿等严重并发症;两组患者甲胎蛋白(AFP)治疗后均有不同程度下降(P<0.05),卡氏评分提高(P<0.05),两组无明显差异(P>0.05)。结论:TACE联合PSE可以有效改善肝功能,缓解脾功能亢进,是治疗HCC合并脾亢安全、有效的方法。     

仙方活命饮加味治疗慢性附睾炎的临床研究

目的 对仙方活命饮加味治疗慢性附睾炎的临床效果予以分析和探讨.方法 选取慢性附睾炎患者68例随机分为对照组和观察组,各34例.分别应用左氧氟沙星与仙方活命饮加味治疗.对两组患者的治疗效果与附睾肿块体积进行比较.结果 观察组患者的治疗效果以及治疗有效率明显高于对照组患者,观察组患者的VAS评分以及中医症候评分比对照组有明显的改善,治疗后观察组肿块体积明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性附睾炎患者使用仙方活命饮加味治疗效果十分显著,安全性高,值得我们在临床上进一步的推广和使用.     

氯氮平引起药物依赖1例报告

氯氮平是一类新型有效的抗精神病药,对精神分裂症阳性和阴性症状有独特的疗效,因而被广泛地用于临床。近见1例氯氮平致药物依赖,现报道如下:患者,男性,26岁,1987年9月在部队服役期间出现精神失常,送某市七院治疗二个月余,诊断为精神分裂症。继而转入某部队医院精神科住院,诊断同上,均予氯氮平治疗。     

槲皮素与脓毒症相关性的研究进展

槲皮素属膳食黄酮类,广泛存在于自然界中,尤其富含于植物的花、叶、果实中,常以苷的形式存在。它具有明显的抗炎、抗氧化、抗细菌、抗病毒、免疫调节、抗肿瘤等药理作用。脓毒症是严重威胁生命的临床综合征,病死率极高。但目前的治疗远不能降低脓毒症患者的病死率。该文就槲皮素的抗炎机制以及它对脓毒症损害脏器的保护作用进行阐述。     

双窥镜下尿道会师术治疗尿道损伤

目的介绍一种新的双膀胱镜下治疗尿道损伤的方法。方法对32例尿道损伤患者经尿道单膀胱镜下尿道会师术成功11例，其余失败病例经双膀胱镜尿道会师均获成功。结果所有病例，均可在膀胱镜下达到了尿道会师术的目的。结论双膀胱镜下治疗尿道损伤，是一种新的方法，设计新颖创伤小，一期达到恢复尿路连续性，成功率高，弥补了单膀胱镜尿道会师的不足，术后恢复快，值得推广。     

小儿功能性消化不良证治浅识

小儿功能性消化不良是指有持续存在或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心、泛酸、恶心、呕吐等消化功能障碍症状,而又排除器质性疾病的临床综合1河北省迁安市中医院放射科,河北迁安0644002河北省迁安市中医院妇科,河北迁安0644003河北省迁安市中医院内科,河北迁安     

知柏地黄丸联合二至丸治疗慢性精囊炎疗效观察

目的:观察知柏地黄丸联合二至汤治疗慢性精囊炎的临床疗效。方法:将慢性精囊炎患者58例随机分为2组,对照组26例应用罗红霉素口服,2周后改为蒲地蓝消炎片治疗2周;观察组32例应用知柏地黄丸联合二至丸治疗,疗程共4周。结果:痊愈率、总有效率观察组分别为47.35%、84.38%,对照组分别为19.23%、61.54%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6月,痊愈率、总有效率观察组分别为50.00%、87.50%,对照组分别为23.08%、57.69%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者的精液量和精子活力均较治疗前增加(P<0.05),且观察组上述指标增加较对照组更显著(P<0.05)。结论:知柏地黄丸联合二至丸治疗慢性精囊炎效果显著,值得临床推广。     

锁定接骨板和三叶接骨板治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的疗效分析

背景:肱骨近端骨折常合并肩关节脱位,需手术治疗,目前手术方式较多,选择尚存争议。目的:对比研究锁定接骨板和三叶接骨板治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位的疗效和并发症。方法:2005年1月至2011年12月采用锁定接骨板治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位50例,为锁定接骨板组;2000年1月至2004年12月采用三叶草接骨板治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位24例,为三叶草接骨板组。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、Neer评分,疗效和并发症发生率。结果:本组患者均获得随访,随访时间为6～24个月,平均12个月。锁定接骨板组的优良率为96.00%,而三叶接骨板组的优良率为79.17%(P<0.05);锁定接骨板组的Neer评分明显高于三叶接骨板组,有统计学差异(P<0.05);术中失血量和并发症发生率明显低于三叶接骨板组(P<0.05);两组的手术时间、住院时间和骨折愈合时间无统计学差异。结论:锁定接骨板治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位疗效满意,具有创伤小、固定牢靠,并发症少、功能恢复良好等优点。     

肝小静脉闭塞病的诊断与鉴别诊断

目的 探讨肝小静脉闭塞病(HVOD)的诊断、鉴别诊断,特别是与布-加综合征相鉴别,以提高对该疾病的认识.方法 收集2005年1月-2011年12月15例HVOD患者,所有患者均有服用中药土三七(350～1000g)史.临床表现为不同程度的肝区疼痛、肝肿大、黄疸、腹水,病程1～6个月.分析土三七所致患者的临床、影像学和病理学资料.结果 经内科药物治疗,治愈4例,好转6例,死亡5例.15例经多种影像学检查提示肝小静脉闭塞而3支肝静脉主干和下腔静脉肝段无闭塞,CT,MRI动态增强扫描显示全肝呈典型的“地图状”、斑片状增强区和低灌注区.6例病理表现为肝小静脉血管内膜急性水肿,而非血栓性阻塞、小叶扩张淤血、肝细胞坏死.结论 结合服用土三七病史和具备典型影像学表现者,应考虑为HVOD,确诊仍依靠病理活检.早期明确诊断,合理内科治疗,大多数患者预后良好.     

腔内超声与磁共振成像对复杂性肛瘘术前评估的对比研究

<正>复杂性肛瘘是指有2个以上瘘管,2个以上外口,或瘘管较长并弯曲的肛瘘。保守治疗无效,必须接受手术治疗,且术后复发率高。准确定位内口及瘘管走行是手术成功的关键[1-3]。因此,术前掌握尽可能详细、准确的影像学资料具有重要意义。磁共振成像(MRI)及直肠肛管超声检查在临床逐渐推广使用,但部分医生对二者的技术优点并无全面了解,故对在我院接受复杂性肛瘘手术,并于术前接受MRI及肛管直肠