1例出入境医务人员职业暴露感染HIV的调查报告

目的探讨口岸艾滋病流行病学调查方法,及职业暴露的防范措施,减少职业暴露对医务工作者的危害。方法对2014年5月出入境人员中1例医务人员职业暴露进行流行病学调查。结果通过对该感染者的调查,排除其他因素,怀疑该感染者的感染途径为职业暴露。结论应加强对医务人员尤其是基础医务人员职业暴露的教育培训,减少医务人员职业暴露的风险。     

瘦素抑制巨噬细胞中马尔尼菲篮状菌增殖的机制研究

［摘要］　目的　探讨瘦素抑制巨噬细胞中马尔尼菲篮状菌（TM）增殖的机制。方法　培养THP-1细胞并经佛波酯（PMA）刺激诱导分化为THP-1巨噬细胞,加入TM共培养,洗去未被吞噬的TM孢子。实验组予瘦素进行干预,对照组不予瘦素干预。应用菌落形成单位（CFU）实验检测THP-1巨噬细胞中TM的增殖情况。应用实时荧光定量PCR法检测Toll样受体（TLRs）及其下游信号通路因子的mRNA表达水平。结果　CFU实验结果显示,终浓度为1～15 μg/ml瘦素均可有效抑制THP-1巨噬细胞中TM的增殖（P<0.05）,且在终浓度为5 μg/ml时即可获得最佳的抑制效应。实时荧光定量PCR结果显示,实验组TLR2、TLR6 mRNA表达水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组TLR3、TLR4、TLR7 mRNA表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验组髓样分化原发反应基因88（MyD88）、促分裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）、白介素（IL）-1β mRNA表达水平高于对照组,IL-6 mRNA表达水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组肿瘤坏死因子（TNF）-α和巨噬细胞炎症蛋白1α（MIP-1α） mRNA表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　瘦素可以抑制THP-1巨噬细胞中TM的增殖,这可能是通过上调TLR2/6信号通路、激活炎症因子实现的。     

骨髓间充质干细胞对不同时长应力刺激的力学响应

目的通过检测骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的弹性模量和表征细胞应力纤维结构,研究不同时长应力刺激下MSCs的力学响应特点。方法利用原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)和激光共聚焦显微镜(laser scanning confocal microscope,LSCM)对体外培养的大鼠MSCs细胞骨架进行高分辨成像,同时使用带有微球的微悬臂实施微区力曲线检测,进针时间分别选择为0.1、0.5、1、5、10 s,计算并比较300 nm压入深度时MSCs的弹性模量。结果大鼠MSCs的细胞骨架呈现致密交联网状结构。细胞弹性模量随应力刺激时长改变而发生明显变化,MSCs在作用时间分别为0.1、0.5、1、5、10 s时各组弹性模量中位数和4分位数(QR)间距分别为10.02(QR=9.66)、1.94(QR=7.71)、3.63(QR=19.33)、17.15(QR=35.13)、23.52 k Pa(QR=34.87)。除刺激时间极短(0.1 s)的情况,细胞弹性模量有随应力刺激时间增长而增大的趋势。结论大鼠MSCs具有完善的力学承载结构,与理想弹性体不同,可对较长时间应力刺激做出主动响应,导致弹性模量上升。研究结果可以为组织工程学通过力学刺激调控MSCs行为的研究提供基础数据。     

复方黄柏液涂剂熏洗对混合痔四联术后创面愈合的影响

目的:观察复方黄柏液涂剂熏洗对混合痔四联术后创面愈合的影响。方法:将66例行四联术治疗的混合痔患者随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组术后接受高锰酸钾溶液熏洗治疗,观察组术后接受复方黄柏液涂剂熏洗治疗。比较两组患者创面愈合时间及治疗前后创面疼痛、水肿、分泌物积分,评估两组患者临床疗效。结果:观察组创面愈合时间为(23.43±3.86)d,短于对照组的(26.40±4.26)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3、7、14日,两组患者肛门疼痛积分均较术后第1日降低(P<0.05);术后第14日,观察组肛门疼痛积分低于同期对照组(P<0.05)。术后第7、14日,两组患者创面水肿积分均较术后第1日降低(P<0.05),且观察组均低于同期对照组(P<0.05)。术后第7、14日,观察组创面分泌物积分均较治疗前降低(P<0.05),且均低于同期对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.97%(32/33),对照组总有效率为90.91%(30/33),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方黄柏液涂剂熏洗可缓解混合痔四...     

西部地区濒危药用植物秦艽遗传多样性的RAPD分析

目的:对甘肃、陕西、宁夏、四川及青海5个主产地秦艽的遗传多样性进行分析。方法:用随机扩增多态性DNA标记(RAPD)技术对11个秦艽种群90个个体基因组DNA的遗传多样性进行检测。结果:RAPD 8条引物检测到65条扩增条带,其中有59条是多态的,多态位点百分比达到97.78%。通过聚类分析可将秦艽的11个种群聚为两类,四川和陕西两省4个种群聚为一类;甘肃、宁夏和青海省7个种群聚为一类。结论:甘肃省环县种群、子午岭种群和华亭种群应作为秦艽的重要种群加以优先重点保护。     

探讨预防骨科病人压疮的护理体会

目的:对骨科患者的压疮护理进行研究分析。方法:根据180例骨科压疮患者的护理效果进行探讨,对护理方法进行研究,通过科学有效的护理来提升患者的治疗效果。结果:全部的患者中有2例患者出现了压疮的情况,但是并非是因为护理不当引起的,是由于自身因素,其他患者并没有出现压疮的情况。结论:对患者提供积极主动的预防性护理,能够让患者获得比较好的护理效果,通过最少的资源消耗来取得最大的效果,缓解患者的病痛。     

MICA的基因多态性及其临床意义

经典的主要组织相容性复合体(MHC)在排斥反应的发生、发展方面具有重要作用,但越来越多的研究表明某些非经典MHC基因在此过程中,乃至在其他疾病的免疫机制方面同样意义显著。主要组织相容性复合体Ⅰ类分子链相关基因A(major histocompatibility complex class I related chain A,MICA)即属于非经典MHC-I类基因。大量研究表明,作为最具多态性的非经典MHC-I类基因,其表达产物可借助NKG2D与自然杀伤细胞、某些特定T细胞亚群等多种免疫细胞相互作用,从而在病毒感染的免疫监视、自身免疫性疾病与器官移植排斥反应的发生发展方面均具有重要意义。     

循证医学协助全科医生高效诊疗

循证医学知识有助于帮助全科医生在有限的时间内高效的采集病史、诊断及鉴别诊断；临床实践指南有助于医生迅速制定出正确的治疗方案．     

焦虑对口腔专科手术治疗的影响

在口腔临床治疗中,各种口腔专科手术容易引起患者术前,术中,术后的恐惧不安,很大程度上影响了口腔医师和患者之间的沟通,延误了诊疗过程,影响了疾病的治疗效果。为加强医患之间的沟通,提高治疗效果,减少在口腔患者中产生牙科焦虑症,很多学者对牙科焦虑症的影响因素进行了深入的探讨,本文就牙科焦虑症的表现,引起焦虑的因素以及缓解的方法进行综述。