超声评价二尖瓣脱垂患者左房重构与病理纤维化的相关性分析

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)与二维斑点追踪技术(2D-STI)评价的二尖瓣脱垂(MVP)患者的左房构型参数、功能参数及左房僵硬度指数(LASI)与左心房心肌纤维化病理特征之间的相关性。方法 纳入行二尖瓣置换术的重度MVP患者35例及30例健康体检者。应用RT-3DE和2D-STI评估左房容积及功能参数并计算获得LASI。MVP患者术中留取左房心肌标本，镜检分析获得细胞外容积分数(ECV),分析两组间数据有无差异，并对MVP患者左房容积、功能参数及LASI与ECV之间进行相关性分析。结果 (1)MVP组的容积参数及LASI均高于对照组，左房被动排空分数(LAPEF)、峰值纵向应变(PALS)、左房管道期应变(LAScd)低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)相关性分析显示MVP组的LASI与ECV呈正相关，且相关系数最高(P<0.05)。结论 RT-3DE和2D-STI技术联合LASI能评价重度MVP患者的左房构型及功能改变，其中LASI与左房心肌纤维化改变的程度呈正相关，且相关性最高。     

异甘草素调控肠道菌群和肠屏障功能改善小鼠非酒精性脂肪性肝病的作用机制

目的 研究异甘草素对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）模型小鼠肠道菌群和肠屏障功能的调控作用，阐明其改善NAFLD的机制。方法 将30只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组（超纯水）、模型组（超纯水）和异甘草素组（100mg/kg），每组10只。模型组和异甘草素组喂食高脂饲料19周建立NAFLD模型；造模同时，各组小鼠灌胃相应药物/超纯水。记录各组小鼠体重变化，计算小鼠肝指数、白色脂肪指数和棕色脂肪指数；观察小鼠肝脏组织和结肠组织的病理变化以及肝脏脂质堆积情况；检测小鼠血清或肝脏中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）水平；检测小鼠血清中白细胞介素6(IL-6)、IL-1β和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和肝脏组织中IL-6、IL-1β、TNF-α mRNA表达水平；取小鼠粪便进行16S rRNA测序，考察异甘草素对模型小鼠肠道菌群结构的影响；检测小鼠结肠组织中肠黏膜屏障功能相关蛋白[闭合蛋白4(Claudin-4)、闭合蛋白（Occludin）、紧密连接蛋白1(ZO-1)]的表达水平。结果 与模型组比较，异甘草素组小鼠体重...     

天然气田工作人员社会心理因素及其健康影响队列研究的基线调查

目的探讨天然气田作业人员工作场所社会心理因素水平及其健康影响。方法建立前瞻性开放式天然气田作业人员队列, 开展工作场所社会心理因素水平及其健康影响研究, 每5年随访1次。于2018年10月, 采用整群抽样方法对天然气田1 737名作业人员进行基线调查, 包括人口统计学特征、工作场所社会心理因素和心理健康结局的问卷调查, 身高、体重等生理指标, 以及血常规、尿常规、肝功能、肾功能等生化指标的测量。对作业人员的基线资料进行统计学描述和分析, 社会心理因素与心理健康结局按评分均值划分为高、低两个水平组, 生理、生化指标按正常值参考范围分为正常、异常组。结果 1 737名天然气田作业人员年龄为(41.8±8.0)岁, 工龄为(21.0±9.7)年, 男性职工1 470人(84.6%);高中(中专)文化、大学(大专)文化分别为773人(44.5%)、827人(47.6%), 已婚(包含离异后再婚)1 490人(85.8%), 吸烟641人(36.9%), 饮酒835人(48.1%)。社会心理因素中, 高水平韧性、自我效能、同事支持、正性情绪等的检出率均高于50%;心理健康结局评价指标中, 睡眠障...     

20例精神病患者猝死临床资料分析

目的:通过分析住院精神病患者猝死的临床特点,为进一步预防猝死提供依据。方法:选取2001年1月至2010年12月本院住院期间发生的猝死20例患者,做为研究对象,并分析患者的性别、年龄、住院时间、诊断及用药治疗情况。结果:20例猝死患者占同期住院死亡病例24%,患者合并用药、服用氯氮平者、长期饮酒营养不良、既往有心肌受累者发生猝死较多,猝死易发生在入院1周内。结论:在临床工作实践中我们发现,对入院患者定期进行详细的体格检查和理化检查,定期对患者躯体状况进行评估,是十分必要的。     

颅内多发少突胶质细胞瘤1例

<正>患者男，53岁，头晕伴双下肢不适半个月；既往体健。查体及实验室检查均无明显异常。头颅CT:鞍上池、第四脑室及双侧侧脑室周围多发稍高密度结节，较大者约19 mm×11 mm, CT值43 HU,边界清楚，密度均匀(图1A)。头颅MRI:鞍上池、第四脑室、胼胝体膝部及双侧侧脑室周围见多发结节状异常信号，呈T1WI稍低(图1B)、T2WI稍高信号；