整合素β1在小鼠慢性心肌炎中的作用

目的 观察整合素β1(CD29)在慢性心肌炎小鼠心肌的表达,探讨其在慢性心肌炎中的作用.方法 猪心肌肌凝蛋白致Balb/c小鼠自身免疫性心肌炎模型,观察并记录免疫小鼠发病情况,同时用免疫组化SP法检测CD29在心肌的表达变化. 结果 实验早期(初次免疫后14、30 d),小鼠心肌淋巴细胞浸润较明显,CD29在心肌的表达高于正常组(P＜0.05);实验后期(60、120 d),小鼠心肌炎症细胞减少,而心脏重量与体重的比值增加显著,纤维化出现,CD29在心肌的表达最强(P＜0.05).结论 在小鼠慢性心肌炎的发展过程中,CD29参与了炎症反应及心肌的纤维化,从而促进了心肌炎向心肌病的转化.     

凝血与纤溶指标在产科弥漫性血管内凝血诊断中的意义

目的探讨凝血与纤溶指标的动态变化在产科弥漫性血管内凝血（DIC）诊断中的意义。方法对健康非孕妇和健康产妇的产前状态及发生DIC的产妇的产前状态和产程状态的标本各50例进行凝血和纤溶指标的检测。结果与非孕妇比较,健康产妇的各种凝血相关时间缩短,血浆纤维蛋白原（Fib）升高;而发生DIC的产妇在产前状态时就有各种凝血时间延长,Fib降低,D-聚体升高,并随着DIC的发展而发生进行性变化。结论产科DIC的各种凝血与纤溶指标在产前就已发生明显变化,但由于孕妇的高凝状态等因素的干扰,无法正确反映DIC时凝血因子的消耗程度,因此要给予动态监测才能对D1C做出早期诊断。     

慢性肾功能衰竭患者与腹腔镜胆囊切除术

自从1987年3月法国医师PhillipeMouret首次在临床上成功地完成世界上第1例腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)以来,LC较开腹胆囊切除术的优势逐渐得到广大医师和患者的认同,并在世界范围内广泛开展,由此揭开了微创外科发展的新篇章。然而,对于某些患特殊疾病的人群,如慢性肾功能衰竭(ChronicRenalFailure,CRF)的患者,LC手术的必要性、可行性,基础研究和临床应用仍处于探索和尝试阶段。1　CRF和胆囊结石1.1　流行病学资料慢性肾功能衰竭患者胆囊结石的发病率统计起来比较困难,因为患者往往不能肯定自己开始患病的时间…     

从“左寸沉细者怔忡不寐”探析脉证相参对失眠疾病诊疗的意义

高速的社会发展使失眠疾病呈现高发态势,诸多失眠患者表现为“心阴血虚”的病态,且这类患者多出现左寸脉沉细的特征性脉象。临证时依靠良好的脉诊能力往往能做到驭繁为简、蔓引株求,该文以“心阴血虚”不寐为例,将其特征脉象“左寸沉细”作为切入点追溯该型“不寐”的因机证治,从而探讨脉诊对失眠疾病处方用药以及判断病情演变的重要指导意义。     

用pH指示剂测定血清尿素

目的 建立用pH指示剂测定血清尿素的方法.方法 用脲酶水解尿素释放氨引起pH升高,从而引起邻甲酚酞络合酮的颜色改变.最佳试验条件:波长570 nm,脲酶浓度为45 kU/L,pH 7.4、30 mmol/L Tirs-Cl缓冲液,5 mmol/EDTA·Na4,反应时间5 min.结果 尿素浓度在0～100mmol/L内呈线性.批内CV为3.98%,2.64%,1.74%;批间CV为2.01%,2.57%;平均回收率为99.85%.与酶法相关性好,r=0.9902.结论 本法操作简便,实用性强,结果准确,抗干扰性强,显色稳定性好.     

以包块为主要表现的腹膜结核八例报告

近年来，我国结核病的发生人数仍居高不下，肺外结核如腹部结核因其发病率低、表现形式复杂、结核相关症状不典型，极易导致误诊甚至误治。我科自1993年4月至1997年7月共收治8例腹部结核病人，报告如下。     

吴伟基于“瘀毒致悸”辨治房颤思路探讨

吴伟教授在辨治房颤过程中,创新性地提出“心-血-脉三位一体论”与“瘀毒致悸”论。认为房颤由瘀毒所致,其 病位在心-血-脉,核心病机为“气滞血瘀毒成”。治法当紧扣病机,提倡“从瘀论治,兼以解毒,缓消其毒”,且认为理气 活血化瘀便是解毒。方拟桃仁红花煎加减,主要组成药物有桃仁、红花、川芎、延胡索、生地黄、赤芍、丹参、大枣、葛 根、甘松、牡蛎、茯苓、玉竹等,并根据岭南之气候与房颤多影响情志之特点,去方中辛烈之品,而加特色解毒药对葛根- 甘松以辨病而治。吴伟教授治疗房颤还常配合沐足、针灸、导引等中医外治法和保健法,全面调理,缓消其毒,以复其元。 吴伟教授治疗房颤采用中医药精准干预,综合调理,可达到促进症状消失及恢复窦性心律、改善体质等目的,其辨治思路 可为房颤的中医药治疗提供参考。     

黄芩苷对AcLDL+LPS诱导的与动脉粥样硬化相关巨噬细胞凋亡的影响

目的 从c-Jun氨基末端激酶（JNK）信号通路研究黄芩苷对乙酰化低密度脂蛋白（acetylate low-density lipoprotein,AcLDL）联合脂多糖 （lipopolysaccharide,LPS）诱导的与动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）相关巨噬细胞凋亡的影响。方法 收集小鼠腹腔巨噬细胞RAW 264.7进行体外培养,以100 μg ·mL-1的AcLDL及1 μg·mL-1的LPS诱导巨噬细胞凋亡作为模型组,用黄芩苷低、中、高剂量组（120,240,480 μg·mL-1）进行干预,Annexin-V和PI双染后用流式细胞仪 检测细胞凋亡,Western-blot技术检测JNK蛋白表达及实时荧光定量PCR技术检测JNK mRNA表达。结果 AcLDL对照组、LPS对照组、AcLDL+LPS模型组与正常组比较,差异有统 计学意义（P ＜ 0.01）,Ac-LDL+LPS模型组细胞凋亡率明显高于正常组。黄芩苷中、高剂量组细胞凋亡率明显高于AcLDL+LPS模型组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05,P ＜ 0.01）。AcLDL+LPS联合干预较AcLDL或LPS单独干预引起的磷酸化JNK高,随着黄芩苷干预剂量的增高,磷酸化JNK表达有升高的趋势。结论 脂多糖和乙酰化低密度脂蛋白双 重打击是诱导巨噬细胞凋亡的重要原因,JNK信号通路参与这一过程。黄芩苷可能通过增强磷酸化JNK表达来促进脂多糖和乙酰化低密度脂蛋白诱导的巨噬细胞早期凋亡,从 而拮抗早期动脉粥样硬化的病理进程。     

从“四位一体”与“郁热虚损”角度探讨柴胡桂枝干姜汤在2型糖尿病中的应用

“四位一体”是一种站在“性、位、势、证”四维的角度对经方方证进行综合分析的理论。柴胡桂枝干姜汤通过“性、位、势、证”四位共同发挥治疗2型糖尿病的作用：方性为寒温并用、苦甘并施,清利肝胆兼顾温运脾阳;方位为肝、胆、脾,疏肝利胆之时又调和肝脾;方势为升降并行,既升且降、升中寓降,整体趋势为升散肝胆郁火、升举清阳,降泄少阳郁热、清润生津;方证为肝胆热炽兼有脾阳不足、虚寒内生,适用于2型糖尿病患者表现为胁痛、口干苦并见腹胀、便溏等证候者。仝小林院士将2型糖尿病的自然病程提炼为“郁、热、虚、损”的四位病程,柴胡桂枝干姜汤偏态恰好处于糖尿病初始的“郁、热”发展至中晚期“虚、损”的过渡阶段。从“四位一体”的角度解构柴胡桂枝干姜汤,并结合糖尿病的“郁热虚损”理论探讨柴胡桂枝干姜汤在2型糖尿病中的应用,这对重新焕发经方生命力及拓展临床应用范围具有重要意义。     

经内镜乳头气囊扩张术治疗胆总管结石

经内镜乳头气囊扩张术 (ＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＰａｐｉｌｌａｒｙＢａｌｌｏｏｎＤｉｌａｔｉｏｎ ,ＥＰＢＤ)是近年来发展起来的一种内镜治疗胆总管结石的方法 ,最早于 1983年由Ｓｔａｒｉｔｚ等人首先提出并应用于临床。目前已在日本、美国、德国、爱尔兰、荷兰 ,我国大陆及台湾等地的一些内镜中心广泛开展 ,并对其临床使用效果、安全性、并发症等做了一定程度的研究 ,总体结果令人满意。由于ＥＰＢＤ操作较现已成熟的内镜括约肌切开术(ＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＳｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ ,ＥＳＴ)简单、安全 ,且不损伤乳头括约肌功能 ,因…