急性心肌梗死后快速延迟整流K~+通道基因表达的变化

目的探讨猪心肌梗死(MI)后梗死边缘区快速延迟整流K+通道KCNH2和KCNE2基因表达水平的改变及意义。方法通过结扎猪左前降支远端1/3～1/2处2h建立急性心肌梗死(AMI)模型,手术后存活猪进入MI组,术后24h取左心室梗死边缘区内层(Endo)、中层(Mid)和外层(Epi)心肌,应用半定量RT-PCR方法检测KCNH2和KCNE2mRNA含量。同时,设立相应的假手术组(SH组),SH组取与MI组对应区域的心肌组织。结果 KCNH2和KCNE2基因的表达在SH组左心室En-do、Mid和Epi心肌间没有差异,与SH组比较,AMI后梗死边缘区3层心肌KCNH2mRNA表达均明显下降(P<0.05),而且3层心肌间的基因表达呈不均一性(P<0.05),KCNE2mRNA表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AMI后梗死边缘区3层心肌KCNH2基因表达的不均一性下调,可能在MI后早期室性心律失常的发生中起重要作用。     

不典型的肝脓肿的MRI影像特点磁共振

通过将14例不典型肝脓肿的核磁共振特点进行总结,对其临床意义进行探讨,研究MRI对不典型肝脓肿的诊断意义,本文回顾性分析了14例手术病理治愈的不典型肝脓肿的MRI表现,进一步分析了不典型肝脓肿的发病特点及好发部位,MRI的诊断价值等等。14例不典型肝脓肿T2WI中出现了高信号,同时也出现了强化,这都表明了肝部存在异常。而不典型肝脓肿的各处如包膜和脓肿壁等部位也出现了不同程度的强化。本文对不典型肝脓肿的信号特点及强化特点进行了研究,有助于我们对于不典型肝脓肿的诊断有更高的准确率。     

自制鼻腔异物钩取儿童鼻腔异物37例

我科在门急诊采用自制鼻腔异物钩成功取出儿童鼻腔异物37例,报告如下。1资料与方法 1.1资料2011年4～11月,我科收治鼻腔异物患儿共37例,男性26例、女性11例;年龄11个月～7岁,中位年龄3.8岁;病程30min～1个月。均为单侧鼻腔异物,其中右侧22例、左侧15例。额镜反光照明配合前鼻镜检查均能发现异物。异物位于鼻前庭或总鼻道前段。异物以塑料珠子(饰物、玩具枪子弹等)、黄豆、青豆、蚕豆、花生米、玉米粒、橡皮居多(3例或以上),较少见的有线头、纸片、海绵、花生壳等(2例或以下)。     

关键知情人对河南省社区卫生服务机构反应性的评价研究

目的:了解河南省社区卫生服务机构反应性水平。方法:采用制定的《河南省社区卫生反应性调查表(关键知情人)》问卷,调查社区卫生服务机构关键知情人。采用多输入优序图列法确定河南省社区卫生服务机构反应性各维度权重,采用模糊综合评价法评价反应性水平,采用反应性不平等指数测量反应性分布。结果:共调查有效关键知情人431位。问卷各维度Cronbachα系数均大于0.623,总量表Cronbachα系数为0.850;重测信度的各维度相关系数均大于0.907。反应性水平与分布指数分别为8.33和0.2744,各维度重要性排序为:及时关注尊严基础设施交流保密性社会支持选择性自主性。关键知情人认为脆弱人群在社区卫生机构有时或经常受到不公平对待的比例约为50%。结论:关键知情人认为河南省社区卫生服务机构的反应性水平总体较高,反应性分布比较均衡。但认为在基础设施、对患者的隐私保护、与患者的交流沟通等方面存在很大不足。     

肾移植术后3个月急性下壁心肌梗死急诊救治1例

本文报道1例肾移植术后3个月突发急性下壁ST段抬高型心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗的患者。患者因“发作性胸闷胸痛1周,再发加重4 h”入院,经急诊经皮冠脉介入治疗及个体化药物治疗,5 d后病情稳定出院。     

他汀类药物在慢性心力衰竭防治中的作用

近年来,他汀类药物在冠心病的一级和二级预防中得到了广泛的应用。除了调脂作用外,他汀类药物还具有非调脂作用[1]。目前比较肯定的非调脂作用包括:对炎症反应、细胞粘附、血栓形成、内皮功能及平滑肌增殖等进行调节,抑制巨噬细胞表达肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(     

心肌肽素对豚鼠心室肌细胞内向整流钾电流的影响

目的研究心肌肽素对豚鼠心室肌细胞内向整流钾电流(IK1)的影响,探讨心肌肽素抗心律失常的作用机制。方法用急性酶解法分离豚鼠心室肌细胞,用标准的全细胞膜片钳技术,观察不同浓度的心肌肽素对内向整流钾电流的影响。结果在测试电压100mV的条件下,观察豚鼠心室肌细胞IK1内向电流对心肌肽素的影响。10μg/ml心肌肽素使IK1从给药前21.0±6.3pA/pF降低到给药后18.4±5.4pA/pF(P<0.05),抑制率为(20±3)%。50μg/ml心肌肽素使IK1从给药前22.8±5.5pA/pF降低到给药后16.0±3.8pA/pF(P<0.01),抑制率为(32±6)%。50μg/ml心肌肽素没有改变IK1的电流密度电压曲线形态。结论心肌肽素抑制豚鼠心室肌细胞IK1,可能是其抗心律失常作用的机理之一。     

BMP-4在卵巢早衰小鼠卵巢中的变化

目的分析BMP-4在化疗后卵巢早衰(POF)小鼠卵巢中的表达,探索BMP-4与卵巢早衰卵巢中卵泡发育的关系,为卵巢早衰的发病机制及临床治疗的研究提供参考依据。方法选用48只4~5周龄具有正常动情周期的雌性昆明小鼠随机分为3组:POF组,腹腔注射环磷酰胺,皮下注射白消安建立卵巢早衰模型;对照组,腹腔注射0.9%的生理盐水;正常组。观察并记录小鼠的一般情况,应用HE染色、免疫组织化学技术和Western blot技术,观察卵巢形态学变化、各级卵泡数的变化及BMP-4的分布情况。结果 1POF组小鼠体重下降,卵巢体积缩小,HE染色显示卵泡数目减少,原始卵泡数目(15.44±2.16)与正常组(55.25±16.09)和对照组(53.37±18.11)相比明显减少(P0.05)。2免疫组化结果显示BMP-4在正常组卵巢和对照组卵巢中的表达比在POF组卵巢中的表达高。3免疫组化结果显示BMP-4在POF卵巢中的表达明显减少,其中原始卵泡(39.83±6.50)减少最为明显,与正常组(68.61±5.25)和对照组(66.72±6.26)相比差异有统计学意义(P0.05)。4Western blot结果显示POF卵巢中的BMP-4表达最低,约为正常组的0.6倍(P0.05)。结论 POF组的BMP-4表达降低明显,在原始卵泡中降低最为明显,推测其对原始卵泡的存活和发育及调控卵泡闭锁有促进作用。     

心脏永久起搏器植入术413例围术期护理体会

当前缓慢性心律失常的最佳治疗措施是植入心脏永久起搏器[1],这一治疗手段已广泛应用于心内科临床实践,不仅能有效改善缓慢性心律失常患者的症状,更重要的是成功挽救了很多患者的生命。心脏永久起搏器植入术围手术期的精细化护理,能够减少手术相关并发症,提高起搏器治疗的有效性和安