妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的 探讨甲状腺功能减退症对孕产妇妊娠结局及围产儿的影响.方法 回顾性分析2013年11月～2014年5月在我院分娩的妊娠合并甲状腺功能减退孕妇50例(作为观察组)和同期分娩的正常孕妇50例(作为对照组)的一般临床资料,产时、产后并发症及围产儿结局.结果 半年间我院妊娠合并甲状腺功能减退的患病率为2.6％,观察组新生儿平均体重和身长与对照组没有明显差异,在干预条件下,观察组早产发生率与对照组无明显差异,妊娠期高血压、糖尿病和产后出血的发生率与对照组也无明显差异(P＞0.05).结论 目前常规的人工干预可以有效降低妊娠合并甲减孕妇多种妊娠期并发症如高血压、糖尿病以及不良妊娠结局发生的几率,减少甲减导致的畸形胎儿的出生.针对妊娠合并甲减,在妊娠早期应注重筛查,中、后期积极检测和调整用药量,减少不良妊娠结局的发生.     

114例新生儿窒息产科原因分析

目的 探讨新生儿窒息的产科因素及防治措施.方法 回顾性分析我院2004年1月至2005年12月114例新生儿窒息病例,比较产科各因素与新生儿窒息关系.结果 新生儿窒息原因中,羊水粪染占40.4%,早产占17.5%,胎位、产程异常占14.9%,子痫前期、子痫占13.2%,产前出血占8.8%,其他占5.3%.结论 积极治疗妊娠合并症和并发症,加强孕期及产时监护,正确选择分娩方式,提高接产技术,可降低新生儿窒息的发生率.     

HELLP综合征临床诊断与处理分析

目的通过对子痫前期并发HELLP综合征患者临床特点进行分析,探讨该病的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析9例HELLP综合征患者的临床表现、母婴并发症及分娩结局。结果 9例HELLP综合征均发生在产前,发病孕周(34±3.2)周;终止妊娠孕周为(34±3.5)周;孕产妇并发症:2例胎盘早剥,4例产后出血,7例早产,1例并发脑干出血发生孕产妇死亡。结论 HELLP综合征是一种严重的子痫前期并发症,严重影响母婴预后,一旦确诊应果断采取措施,减少严重并发症的发生,降低孕产妇病死率。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠13例临床诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期临床特点及治疗方法。方法对13例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3例因清宫术中大量阴道出血,B超引导下宫腔置入弗雷氏尿管压迫止血,之后行药物保守治疗;10例行子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗,其中8例联合治疗后行清宫术;13例患者均成功清除病灶,血β-HCG降至正常。结论经阴道超声彩色多普勒血流显像是早期诊断CSP主要方法;子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗是相对安全有效的治疗方法。     

孕晚期维生素A、维生素E浓度与子痫前期相关性研究

目的 探讨孕晚期血清中维生素A、维生素E浓度与子痫前期相关性。方法 收集2016年6月~2018年7月在笔者医院就诊的子痫前期孕妇300例,选取同时期体检健康的孕妇266例,将子痫前期孕妇作为研究组,将体检健康的孕妇作为对照组,分析维生素A和维生素E的浓度与子痫前期的相关性。结果 单因素分析结果显示,两组的维生素A进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组的维生素E(16.979±5.693mg/L)、产前BMI(29.478±3.578kg/m²)、增幅BMI(6.892±2.321kg/m²)均显著高于对照组,研究组≥35岁的人显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),可见患者的维生素E水平、产前BMI、增幅BMI、年龄均可能是引起子痫前期的影响因素。Logistic回归分析模型结果显示,增幅BMI与子痫前期无关(P=0.157),年龄、产前BMI、维生素E均可能为子痫前期的独立影响因素(P均<0.05)。结论 孕晚期血清中的维生素E浓度与子痫前期存在一定的相关性,与血清中维生素A浓度不具有明显的相关性,临床上通过定期检测孕妇血清中的维生素E浓度,可能成为预防子痫前期的指标之一。     

血清孕酮与β-HCG联合检测在早期异位妊娠诊断中的预判价值

目的:探讨血清孕酮与绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)联合检测在异位妊娠早期诊断中的预判价值.方法:选择北京航天总医院妇科病房收治的异位妊娠患者151例作为观察组,选择本院门诊同期常规正常早孕患者148例作为对照组,分别检测两组血清β-HCG、孕酮含量,评价两指标的预判价值,计算血清孕酮和β-HCG联合测定与单独β-HCG检测对异位妊娠诊断的灵敏度、特异度和准确率.结果:(1)异位妊娠组孕妇血清β-HCG、孕酮含量在孕龄30、40、50 d均明显低于正常组孕妇血清β-HCG、孕酮含量,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)血清孕酮与β-HCG联合检测对异位妊娠诊断的敏感性、特异性、诊断符合率明显高于β-HCG单项检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清孕酮与β-HCG联合检测相对于β-HCG单项检测有明显优势,可以弥补β-HCG单项检测的不足,对早期异位妊娠诊断有重要的临床指导意义.     

妊娠期高血压疾病的高危因素及对围产结局的影响

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,多数发生在妊娠20周至产后2周,是妊娠中晚期常见的合并症,流行病学显示在我国发病率约为5%~12％,是一种严重危害母婴安危的疾病,是导致孕产妇和围生儿病死率较高的主要原因[1]。该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。注重孕期管理,可明显降低妊娠期高血压疾病的发生。现分析北京航天总医院妇产科收治的妊娠期高血压疾病患者108例的临床资料,探讨妊娠期高血压疾病对母胎安危的影响。