经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤42例

2000年3月～2005年12月，经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗42例浅表性膀胱肿瘤，切除深度至膀胱浅肌层，术后定期膀胱灌注化疗和定期膀胱镜检查。2例先兆穿孔，保留导尿，7天后自愈；3例闭孔反射。手术时间10～50min，平均40min；术中出血30～200ml，平均45ml。35例随访6个月～2年，平均13个月，8例在术后1年内复发，其中7例为膀胱部分切除术后电切术后复发，无严重并发症。     

围透析期患者疲劳发展轨迹及其影响因素的纵向研究

目的 探索围透析期患者疲劳发展轨迹并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2020年2月-2023年3月我院收治的诊断为终末期肾病行透析治疗的172例围透析期患者为研究对象。采用一般资料问卷、中文版FACIT疲劳量表、透析症状量表、匹兹堡睡眠质量指数分别在首次确诊、初次透析、透析1月、透析2月、透析3月进行问卷调查。采用Pearson相关分析的方法分析透析症状、睡眠质量与疲劳间的相关性；采用潜类别增长模型及单因素分析进行数据处理。结果 识别出围透析期患者疲劳轨迹分为3个潜在类别，分别为疲劳缓解组(15.7%)、轻中度疲劳递增组(62.2%)、持续高疲劳组(22.1%)。Pearson相关分析结果显示：透析症状量表得分与疲劳得分间呈负相关(r=-0.586,P=0.012);睡眠质量得分与疲劳得分间呈负相关(r=-0.426,P=0.047);不同轨迹类别在年龄(χ²=13.701,P=0.033)、性别(χ²=6.749,P=0.34)、慢性病数量(χ²=11.104,P=0.025)、BMI(χ²     

骨骼肌兴奋-收缩偶联超微结构瞬时变化研究

目的：从毫秒级功能变化水平实时观察骨骼肌在潜伏期内的细胞超微结构形态变化。方法：采用双向红外线探测器-计算机控制的电刺激与超低温快速冷冻固定同步技术，对电刺激后的蟾蜍腓肠肌组织作快速冷冻固定，采用透射电镜对该肌在电刺激后0.8,5.6,8.4ms及静息期的超微结构变化进行对比研究。结果：骨骼肌组织处于静息期时，其肌膜与肌纤维的间隙较宽，受电刺激后0.8ms开始至8.4ms，肌膜与肌细胞间的间隙大大变窄。并发现骨骼肌组织在电刺激后0.8，5.6及8.4ms时肌浆网前端的膜产生两个圆孔，而当骨骼肌处于静息期时肌浆网膜并无此形态结构。结论：当骨骼肌兴奋-收缩偶联发生时，肌膜在产生去极化的同时产生位移，并与肌纤维的间距发生改变；骨骼肌收缩时肌浆网膜出现小孔。     

急诊科护士共情疲劳与隐性缺勤的关系研究

目的探讨急诊科护士共情疲劳与隐性缺勤的现况,并分析二者的关系。方法采用一般资料调查表、中文版共情疲劳量表、斯坦福隐性缺勤量表对青岛市3所三级甲等医院252名急诊科护士进行调查。结果急诊科护士共情疲劳总分为(86.27±10.38)分,隐性缺勤得分为(17.33±5.07)分,多因素分析结果显示,性别、工作年限、人事关系、婚姻状况、每月加班数、同情满意、继发性创伤应激是急诊科护士隐性缺勤的主要影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论急诊科护士隐性缺勤较为严重,管理者应根据护士的自身特点,采取降低共情疲劳的相关措施,降低护士的隐性缺勤。     

部队基层官兵不合理用药浅析及对策

合理用药是指以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药品。笔者调取了本单位2009、2010两年的1568张处方进行分析,现将基层部队常见不合理用药现象分析如下,供临床医护人员参考。     

经导管前列腺动脉栓塞治疗前列腺增生疗效观察

目的评价对不耐受或不欲接受外科手术且药物治疗效果差的前列腺增生患者行经导管前列腺动脉栓塞(PAE)的安全性及有效性。方法对15例经药物治疗无效且伴有中重度下尿路梗阻(LUTS)症状的前列腺增生患者行PAE治疗。观察术后并发症情况,并分别于术后1、3、6、12个月复查国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(Qol)评分,比较术前与术后不同时间患者IPSS、Qol评分的统计学差异。结果 15例PAE术后均未出现严重并发症,仅有轻度下腹部疼痛或尿道烧灼感(3/15,20.00%)、穿刺处淤斑(1/15,6.67%)及不同程度发热(4/15,26.67%)。患者术前及术后不同时间IPSS、Qol评分差异均有统计学意义(F=8.90、15.97,P均0.01);术后1、3、6、12个月患者IPSS、Qol评分均较术前明显减低(P均0.01)。结论对于不耐受或不欲接受外科手术且药物治疗效果差的前列腺增生患者,PAE治疗安全、有效。     

一种胶原基质全层皮肤模型的构建和表征

目的 构建一种体外维持时间长、有利于后续测试研究的胶原基质皮肤模型。方法 将猪胶原和正常人皮肤成纤维细胞混合接种于培养皿,培养得到真皮层结构后,将第3 ~ 7代正常人角质形成细胞接种于真皮层表面,培养得到双层皮肤模型。通过HE和Masson染色评估皮肤模型的形态和组织结构,使用电镜观察模型的超微结构,并通过免疫组化和免疫荧光染色观察模型中各层的主要标记物表达情况。结果 HE和Masson染色发现,皮肤模型与正常人皮肤组织有相近的真皮及表皮结构,且模型收获后仍具有稳定良好的真表皮结构,可在体外继续培养14 d。电镜下显示,皮肤模型中可见角质层中脂质、颗粒层中透明角质颗粒、角化桥粒、桥粒、基底膜等超微结构。免疫组化及免疫荧光显示,皮肤模型在表皮层中具有与正常皮肤一致的转谷氨酰胺酶、丝聚合蛋白、角蛋白10、Ki67的表达,基底膜具有与正常皮肤一致的Ⅳ型胶原和层黏连蛋白5表达,真皮层具有一致的Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原及原纤维蛋白表达。结论 本研究构建的三维皮肤模型组织结构和多种蛋白的表达与正常人体皮肤相似,模型收获后体外可继续稳定培养至少14 d。     

显微外科手术治疗脊髓髓内胶质瘤26例

我科2000年1月以来应用显微外科技术治疗脊髓髓内胶质瘤26例,现将手术疗效及相关问题做一回顾性总结。1临床资料1.1一般资料26例中,男15例,女11例,年龄9~65岁,平均32.9岁。病程16 d~8年,平均2年。其中,22例为首发病例,4例为术后复发病例(室管膜瘤1例,术后3年复发;星形细胞瘤3例     

丙戊酸钠对老年痴呆患者徘徊行为的治疗作用

目的：了解丙戊酸钠对老年痴呆患者徘徊行为的治疗作用。方法：32例有徘徊行为的患者在原有抗精神病药物治疗基础上每天加服丙戊酸钠0．6g．共治疗6周。结果：32例患者治疗后简易痴呆筛选量表及老年临床评定量表评分与治疗前比较无显著变化．但Algase徘徊量表评分明显降低（P〈0．05）。结论：丙戊酸钠辅助治疗能改善老年痴呆患者的徘徊行为．且治疗安全．无明显不良反应。