部队基层官兵不合理用药浅析及对策

合理用药是指以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药品。笔者调取了本单位2009、2010两年的1568张处方进行分析,现将基层部队常见不合理用药现象分析如下,供临床医护人员参考。     

经导管前列腺动脉栓塞治疗前列腺增生疗效观察

目的评价对不耐受或不欲接受外科手术且药物治疗效果差的前列腺增生患者行经导管前列腺动脉栓塞(PAE)的安全性及有效性。方法对15例经药物治疗无效且伴有中重度下尿路梗阻(LUTS)症状的前列腺增生患者行PAE治疗。观察术后并发症情况,并分别于术后1、3、6、12个月复查国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(Qol)评分,比较术前与术后不同时间患者IPSS、Qol评分的统计学差异。结果 15例PAE术后均未出现严重并发症,仅有轻度下腹部疼痛或尿道烧灼感(3/15,20.00%)、穿刺处淤斑(1/15,6.67%)及不同程度发热(4/15,26.67%)。患者术前及术后不同时间IPSS、Qol评分差异均有统计学意义(F=8.90、15.97,P均0.01);术后1、3、6、12个月患者IPSS、Qol评分均较术前明显减低(P均0.01)。结论对于不耐受或不欲接受外科手术且药物治疗效果差的前列腺增生患者,PAE治疗安全、有效。     

一种胶原基质全层皮肤模型的构建和表征

目的 构建一种体外维持时间长、有利于后续测试研究的胶原基质皮肤模型。方法 将猪胶原和正常人皮肤成纤维细胞混合接种于培养皿,培养得到真皮层结构后,将第3 ~ 7代正常人角质形成细胞接种于真皮层表面,培养得到双层皮肤模型。通过HE和Masson染色评估皮肤模型的形态和组织结构,使用电镜观察模型的超微结构,并通过免疫组化和免疫荧光染色观察模型中各层的主要标记物表达情况。结果 HE和Masson染色发现,皮肤模型与正常人皮肤组织有相近的真皮及表皮结构,且模型收获后仍具有稳定良好的真表皮结构,可在体外继续培养14 d。电镜下显示,皮肤模型中可见角质层中脂质、颗粒层中透明角质颗粒、角化桥粒、桥粒、基底膜等超微结构。免疫组化及免疫荧光显示,皮肤模型在表皮层中具有与正常皮肤一致的转谷氨酰胺酶、丝聚合蛋白、角蛋白10、Ki67的表达,基底膜具有与正常皮肤一致的Ⅳ型胶原和层黏连蛋白5表达,真皮层具有一致的Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原及原纤维蛋白表达。结论 本研究构建的三维皮肤模型组织结构和多种蛋白的表达与正常人体皮肤相似,模型收获后体外可继续稳定培养至少14 d。     

显微外科手术治疗脊髓髓内胶质瘤26例

我科2000年1月以来应用显微外科技术治疗脊髓髓内胶质瘤26例,现将手术疗效及相关问题做一回顾性总结。1临床资料1.1一般资料26例中,男15例,女11例,年龄9~65岁,平均32.9岁。病程16 d~8年,平均2年。其中,22例为首发病例,4例为术后复发病例(室管膜瘤1例,术后3年复发;星形细胞瘤3例     

丙戊酸钠对老年痴呆患者徘徊行为的治疗作用

目的：了解丙戊酸钠对老年痴呆患者徘徊行为的治疗作用。方法：32例有徘徊行为的患者在原有抗精神病药物治疗基础上每天加服丙戊酸钠0．6g．共治疗6周。结果：32例患者治疗后简易痴呆筛选量表及老年临床评定量表评分与治疗前比较无显著变化．但Algase徘徊量表评分明显降低（P〈0．05）。结论：丙戊酸钠辅助治疗能改善老年痴呆患者的徘徊行为．且治疗安全．无明显不良反应。     

成人呼吸窘迫综合征:临床观点

Adult respiratory distress syndrome(ARDS)is defined by clinical criteriathat indicate severe respiratory failure andprobably represents a final common path-way for lung injury of various unrelat-ed causes.Advances in our understan-ding of ARDS comes from two sources-basic research into aetiological mechanismsand clinical data from patients with thedisorder. Great attention has been focused on     

双叶汤治疗小儿喉源性咳嗽的临床观察

小儿喉源性咳嗽是指由于咽喉部粘膜、淋巴结组织及粘液腺的弥漫性炎症而引起的咳。嗽。临床多以咳嗽、咽部不适、喉痒或痛、发音哑、痰少为特征，属中医的“咳嗽”范围。笔者自1993年以来用双叶汤治疗小儿上呼吸道感染喉源性咳嗽流例，临床疗效较为满意，现将有关资料报告如下。1临床资料双叶场治疗组sl例（简称治疗组），男明例，女观例；年龄3－14岁，平均年龄8．5岁。西药对照组35例（简称对照组），男15例，女20例，平均年龄7．8岁。全部刘例患儿病程最短3天，最长2个月，大多在2周一l个月之间。本组病例均有咳嗽，咽部不适，或咽痒阵咳…     

双囊四腔硅橡胶导管注药治疗慢性细菌性前列腺炎30例报道

自1989年10月至1991年6月.我们采用双囊四腔硅橡胶导管局部注药治疗慢性细菌性前列腺炎30例,疗效满意,报告如下。临床资料一、一般情况:30例患者年龄25～48岁,平均36.5岁,病程1～10年,平均3.2年,多数患者既往均接受过口服或静脉的药物治疗。二、症状及体征:本组病人皆有典型的临床症状及体征,如腰骶部、会阴部疼痛,尿频、尿急,排尿不尽,尿道灼热感,大便后尿道内白色分泌物溢出,部分病人尚有性机能低下,勃起不坚、早泄遗精等。肛门指诊前列腺均有中等度压痛。实验室检查:前列腺液中卵磷脂小体均明显减少,白细胞均在20个/HP以上。大部分病人的白细胞为满视野。20例病人作前列腺液细菌培养,其中8例为大肠杆菌,5例为金     

萎缩性胆囊炎116例报告

萎缩性胆囊炎１１６例报告单瑞生吴越李国龙萎缩性胆囊炎为慢性胆囊炎的一种特殊类型，在诊断和治疗上有其一定的特点。我院从１９８３年１２月至１９９５年１２月共手术治疗１１６例，就其诊断和治疗报告如下：作者单位：新疆建工医院外一科（８３０００２）临床资料１一...