正骨手法联合克氏针内固定治疗小儿肱骨外髁骨折的临床疗效研究分析

目的研究分析小儿肱骨外髁骨折行正骨手法复位联合克氏针内固定、中药外敷治疗的临床疗效。方法选取2013年1月至2017年1月本院收治的小儿肱骨外髁骨折78例,治疗医师根据数字表法将所有患儿随机平分为两组:其中联合组39例,行正骨手法复位、克氏针内固定及中药外敷治疗;常规组39例,行切开复位克氏针内固定治疗。观察并对联合组与常规组患儿治疗后1、2、3个月肘关节功能评分进行评估比较,于治疗后3个月对两组患儿行临床疗效比较评估。结果两组患儿在治疗后1个月的Mayo肘关节功能评分无明显差异(P0.05),联合组患儿治疗后2个月、3个月的Mayo评分明显高于常规组(P0.05);联合组治疗后3个月的临床疗效优良率(92.31%)明显高于常规组(76.92%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用正骨手法联合克氏针内固定、中药外敷治疗小儿肱骨外髁骨折可以取得较好的临床效果,同时避免了常规治疗方法对小儿的创伤,尤其适合无法接受切开复位手术治疗的患儿及家属。另外此方法可以更有效的促进小儿肘关节功能恢复,适合临床选择应用。     

神经电生理监测在听神经瘤术中面神经功能 保护作用的Meta分析

目的:系统评价神经电生理监测辅助显微手术在听神经瘤术中面神经功能保护作用的临床效果。方法:通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、维普网、中国知网、万方数据库、百度学术等,查找神经电生理监测辅助显微手术和单纯显微手术在听神经瘤术中面神经功能保护作用的随机对照研究或非随机对照研究;检索时限为2014年1月至2019年2月。运用STATA 12.0统计软件进行Meta分析。结果:最终共纳入14篇文献,研究对象共计1247例。Meta分析结果显示:与单纯显微手术治疗相比,神经电生理监测辅助显微手术在听神经瘤术中的肿瘤全切率更高[OR=1.952, 95%CI(1.364, 2.793), P0.05];术中面神经解剖保留率更优[OR=3.711, 95%CI(2.418, 5.696), P0.05];术后随访面神经功能保护率更佳[OR=4.022, 95%CI(2.597, 6.228), P0.05];术后面瘫症状明显改善[OR=8.785, 95%CI(4.685, 16.747), P0.05]。结论:与单纯显微手术相比,神经电生理监测辅助显微手术在听神经瘤术中肿瘤全切率更高、术中面神经解剖保留率更高、术后面神经功能保护率更高,且术后面瘫症状明显改善,疗效更好。     

螺旋CT薄层重建技术对肺错构瘤的诊断价值

目的：探讨螺旋CT薄层重建技术对肺错构瘤的诊断价值。方法分析21例经手术病理证实的肺错构瘤患者,先行胸部常规CT扫描,再行CT薄层重建。观察2种图像上病灶的边缘特征及内部特征,将观察结果行卡方检验,以P<0.05为差异显著标准。结果常规CT与薄层重建图像比较：①分叶征的显示率相同,均为12例(57.1%)。②钙化的显示率相同,均为9例(42.9%)。③脂肪的显示率分别为3例(14.3%)和9例(42.9%),差异有统计学意义(χ2=4.200,P<0.05)。④常规CT与薄层重建对血管穿过征的显示率分别为3例(14.3%)和10(47.6%),差异有统计学意义(χ2=5.459,P<0.05)。结论 CT薄层重建较常规 CT能更好地显示肺错构瘤的内部特征,提高诊断正确率。     

信息动态

神经外科手术腔隙小,少量出血就会导致术野不清,术中冲洗液量可达2000～3000 ml,目前临床上使用的无菌黏贴巾主要用于保护创面无菌状态和引流,贴膜下端是软性管状薄膜,尾端为开放状态,冲洗液直接引入污物桶,无法准确计量术中冲洗量和出血量,且污物桶放置在术野下方,易导致手术物品遗落和手术医生坐姿不适.因此,我科设计可计量无菌黏贴巾,应用后效果满意.     

转化医学理念在介入研究生培养中的应用及思考北大核心CSCD

在医学迅猛发展、学科分工细化的今天,转化医学有效地缩短了基础研究与临床实践应用之间的距离。转化医学已深刻影响着新时代医学发展,医学研究生教育也是很重要的方面。目前我国转化医学教育在介入研究生培养中尚处于探索阶段。在我国转化医学现状的基础上,应以研究生教育管理理念的更新为切入点改变培养思路,以专业学科特点为抓手提升介入医学研究生的转化医学思维,以学科交叉为亮点培养介入医学研究生的转化医学思维,以构建体系完善的转化医学平台为基础形成激励机制,以民族医疗企业为基点加快专利申请和转化创新的步伐。必须将转化医学人才的培养作为一项长期的、持续性的工作不断开展。唯有培养具有转化医学思维的介入科研人才,才能够从根本上推动介入学科转化医学的发展,形成真正的产学研一体化的介入转化医学模式。但是也应该清醒地认识到,转化医学离它真正走向成熟还有很长的路要走,还需政府、学校、医院和企业等各个部门共同探索,谋求发展。     

腔镜手术取乳房注射隆胸材料聚丙烯酰胺水凝胶

目的:探讨微创腔镜辅助下注射式隆胸填充物聚丙烯酰胺水凝胶取出的可行性并总结手术经验.方法:9例共17只乳腺注射式隆胸填充物聚丙烯酰胺水凝胶在腔镜辅助下行取出术,对切口选择、手术效果及手术经验进行总结.结果:17只乳房注射式隆胸填充物聚丙烯酰胺水凝胶在腔镜辅助下绝大部分被取出,术中镜下观察创腔无聚丙烯酰胺水凝胶残留,术后3～6月随访,B超检查14只乳腺未发现聚丙烯酰胺水凝胶残留,2只乳房外下象限见少量聚丙烯酰胺水凝胶残留,1只乳房腺体内见低回声结节.结论:微创腔镜辅助下注射隆胸聚丙烯酰胺水凝胶取出术可去除大部分聚丙烯酰胺水凝胶,手术损伤小,安全、可靠,术后切口美观,在临床上有一定的应用价值.     

胆囊癌CT间接征象产生原因分析

目的 结合胆囊癌的CT直接征象分析其产生不同间接征象的原因.方法 回顾性分析经手术、病理证实的36例胆囊癌的CT征象.结果 CT直接征象:肿块型6例,厚壁型18例,腔内结节型3例,胆囊颈型5例,混合型4例.间接征象:肝脏侵犯、肝内外胆管扩张合并胆结石、肝多发转移、淋巴结转移、胃窦及十二指肠受累、侵犯腹壁.是否合并肝脏侵犯不同型胆囊癌组间比较差异有统计学意义(x2=17,24,P＜0.05)；是否合并肝内外胆管扩张不同型胆囊癌组间比较差异有统计学意义(x2=16.884,P＜0.05)；是否合并胆结石、肝多发转移、淋巴结转移、胃窦及十二指肠受累、侵犯腹壁等间接征象不同型胆囊癌组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 由于胆囊癌的CT直接征象表现多样,故具有不同的间接征象,仔细分析CT间接征象对胆囊癌的诊断、临床分期及治疗方案的制定具有重要价值.     

当心慢阻肺阻碍您的呼吸

慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性肺部疾病,它包括常见的慢性支气管炎和肺气肿,经常在气候变化比较剧烈的季节发病。冬季的大雾天气较多,污染空气较重,也是诱发该病的危险季节,所以有必要提醒人们提高对慢阻肺的认识,及早进行预防。     

鸟氨酸-瓜氨酸药用组合物对血清泌乳素水平的影响

目的评价鸟氨酸-瓜氨酸药用组合物对无泌乳素腺瘤的特发性高泌乳素血症患者血清泌乳素水平的调控作用及其临床意义。方法对无泌乳素腺瘤的31例特发性高泌乳素血症患者进行随访,定期检测服用鸟氨酸-瓜氨酸药用组合物后患者血清泌乳素水平的动态变化。结果 31例患者首次血清泌乳素检测值为36.43～87.16ng/mL,平均67.64ng/mL,服用鸟氨酸-瓜氨酸药用组合物3个月后血清泌乳素检测值为14.98～52.77ng/mL,平均值降低至44.37ng/mL。结论辅之以纯天然中药提取有效成分的鸟氨酸-瓜氨酸药用组合物可在人体内有效地吸收转化为内源性精氨酸,降低非泌乳素腺瘤的特发性高泌乳素血症患者血清泌乳素水平,达到调控内分泌激素水平和辅助治疗的目的 。     

甘油保存角膜行穿透性移植术治疗周边部角膜穿孔的临床观察

目的观察并评估采用甘油保存角膜实施角膜修补手术的疗效。方法对10例角膜穿孔患者进行破孔修补手术。结果 10例患者均成功实行了手术,保住了眼球和部分视力,手术前后无严重并发症出现。结论甘油保存角膜可以用于各类角膜破孔患者的修补手术。