腹腔热灌注化疗联合细胞减灭术对胆囊癌腹膜转移的临床疗效研究

目的:探讨腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemtheropy,HIPEC)治疗胆囊癌伴腹膜转移患者的临床疗效研究。方法:本文回顾性分析海军军医大学东方肝胆外科医院2015年1月至2018年1月收治的84例胆囊癌合并腹膜转移患者,31例患者给予HIPEC联合细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)+术后1个月全身化疗为研究组,53例给予细胞减灭术+术后1个月全身化疗为对照组,观察比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:研究组中位生存时间为(21.72±2.96)个月,显著长于对照组的(14.93±2.09)个月(P<0.05)。研究组白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、胃肠道反应、肝功能损伤和肾功能损伤较对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:HIPEC治疗进展期胆囊癌临床疗效显著,可延长患者生存时间,不良反应较小,值得推广应用。     

兔VX2肝癌模型不同生长期的CT灌注成像与组织学对照研究

目的：通过对兔VX2肝癌模型不同生长期的CT灌注参数与组织学进行研究,为CT灌注成像成为评价该肿瘤生长的影像学手段提供实验依据.方法：16只新西兰大白兔,采用开腹瘤块包埋法建立兔VX2肝癌模型,分别于种瘤前、种瘤后第1周到第3周行多层螺旋CT灌注扫描,对比种瘤前肝实质与种瘤后肿瘤区域以及第2周肿瘤区与非肿瘤区肝脏的肝血流量（HBF）、肝血容积（HBV）、平均通过时间（MTT）、毛细血管表面通透性（PS）和肝动脉分数（HAF）的变化规律.种瘤后第3周CT检查完成后处死实验兔,进行病理与血管内皮生长因子（VEGF）免疫组织化学染色.所有结果均进行统计学分析.结果：16只兔均接种成功.肿瘤部位种瘤后1～3wkHBF,PS,HAF值与种瘤前比较差异有显著性意义（P〈0.01）,HBV,MTT值差异无显著性意义.种瘤后第2周肿瘤区HBF,HBV,PS,HAF增高与非肿瘤区肝组织比较有统计学差异（P〈0.01）.肿瘤区MTT降低与非肿瘤区肝组织比较有统计学差异（P〈0.01）.大体病理检查共发现16个单发肿瘤,其中14例中心出现坏死囊变区,与CT检查基本一致.光学低倍镜下见肿瘤细胞在肝内呈浸润性癌巢,与肝实质无明显边界,新生毛细血管丰富; 高倍镜下可见瘤细胞体积大,呈不规则排列,核分裂像多见.VEGF染色阳性呈棕褐色,多见于细胞质内,呈均匀或不均匀的颗粒状或团块状; 随着癌细胞增生活跃,阳性细胞数量增多,染色也增强.结论：多层螺旋CT灌注成像能较好地评价兔VX2肝癌模型的血流动力学变化,结合了组织学的研究则可以提供更多的量化信息.     

吡哆醇依赖性癫痫1例报告及基因突变分析

吡哆醇依赖性癫痫(Pyridoxine dependent epilepsy,PDE)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,最早于1954年报道,典型病例于新生儿期或婴儿早期起病,表现为抗癫痫药难以控制的反复癫痫发作,而应用维生素B6 (vitamin B6,VB6)可控制病情.现已明确醛脱氢酶7家族成员A1 (aldehy...     

拔罐疗法的临床及其生物学机制研究

本文系统总结了我们团队在拔罐研究中所取得成果。考证了拔罐疗法的源流发展;提出“针之理即罐之理”“天人地层次理论”和“象思维”应用于拔罐;明确了拔罐补泻的操作方法,创立了推拿罐疗法;总结了拔罐疗法的适应病谱,开展优势病症的拔罐临床疗效观察;机制研究发现,拔罐通过改善能量代谢,调节免疫等多途径起效;并开发拔罐仪器,制定拔罐的相关标准,编写拔罐教材与专著;创建了全国性学术组织,推动了拔罐疗法的应用。     

凝胶净化-高效液相色谱法测定霉变甘蔗中3-硝基丙酸

目的建立凝胶净化-高效液相色谱法测定霉变甘蔗中3-硝基丙酸(3-nitropropionic acid,3-NPA)的方法。方法样品利用乙腈涡旋震荡提取,提取液经凝胶渗透色谱净化后,用高效液相色谱法进行测定。色谱柱为Agilent Eclipse plus C_(18)柱(4.6 mm×150 mm,5μm),柱温40℃,进样体积10μL,流动相为A:0.02 mol/L的KH_2PO_4水溶液(以磷酸调pH 3.0),B:乙腈,等度洗脱。结果方法线性范围为0.5～20.0 mg/kg,相关系数为0.99989,方法检出限为0.05 mg/kg,定量限为0.15 mg/kg,不同浓度水平的加标回收率为91.7%～99.4%,精密度为7.23%～8.62%(n=6)。结论该方法稳定准确,适用于霉变甘蔗中3-硝基丙酸的检测。     

子宫肌瘤介入治疗的临床观察及护理

目的：研究动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床护理方法。方法：采用Seldinger法动脉栓塞治疗86例子宫肌瘤患者。经股动脉穿刺，将导管选择性插入双侧子宫动脉，经导管注入PVA和平阳霉素，阻断肌瘤血供。护理的主要内容是：充分的术前准备，术后24h严密监测出血情况，及时观察和处理疼痛、呕吐、发热、阴道不规则出血、血管血栓形成等。结果：栓塞双侧子宫动脉后子宫肌瘤血供可完全阻断。治疗后6个 的随访结果；患者月经量及月经周期恢复正常，疼痛明显改善，肌瘤和子宫明显缩小。 临床有效率91％。结论:动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种 创伤小，临床 治疗效果好的新方法。有效的术前、术后护理是保证介入治疗子宫肌瘤的效果的关键。     

江西省南昌市孕妇及婴儿麻疹抗体水平监测分析

目的 了解江西省南昌市新生儿和母亲配对麻疹抗体水平及0~8月龄婴幼儿麻疹抗体水平变化情况。 方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对婴幼儿及其母亲进行麻疹抗体IgG水平测定,几何抗体平均滴度(GMT)1 ∶ 200为阳性,GMT1 ∶ 800为有保护性。 结果 新生儿脐血与母血抗体GMT分别为1 ∶ 408、1 ∶ 483,GMT接近一致, 母亲抗体阳性率为85.71 %,婴儿抗体阳性率为 77.14%,差异无统计学意义 (2=1.70, P0.05)。随时间推移, 母传抗体GMT随月龄增大而逐渐下降, GMT由新生儿的1 ∶ 408降至8月龄的1 ∶ 112,GMT多未达保护水平。6~8月龄婴儿抗体水平下降明显,保护性抗体水平降至30%以下。 结论 建议对育龄妇女进行麻疹疫苗接种,提高婴儿麻疹疫苗首针及时率,降低麻疹发病率,以尽快达到消除麻疹的目的。     

散发性脑炎所致精神障碍随访研究

目的:了解散发性脑炎所致精神障碍的病情进展变化和预后。方法:采用队列内病例对照研究,对1994年首次发病诊断为散发性脑炎所致精神障碍患者,随访10年,完成32例。结果:散发性脑炎所致精神障碍经治疗出院时临床显效率高,但复发率高。过早停药、再次感冒、社会心理因素是影响预后的高危因素。结论:坚持服药是防止散发性脑炎所致精神障碍复发的关键。     

非手术治疗腱鞘囊肿20例体会

我院自2000～2003年间，选择部分腱鞘囊肿患者，探索抽吸治疗的非手术方法，取得了较为满意的效果，现总结报告如下。