抗菌药物在儿科的不良反应、原因分析及其合理应用

感染性疾病是仅次于心血管疾病和肿瘤的第三大危害人类健康的致病原因，尽管多数抗菌药物常规剂量使用是安全的，但某些药物存在危及生命的风险。抗菌药物中某些剂型可能比其他剂型更容易引起不良反应，多数抗生素不良事件都与其某种特殊的剂型有关，而非与抗生素的种类有关。抗菌药物的不良反应中，儿童比成人更为明显，且种类较成人多，因此，如何合理使用抗生素．成为当今临床亟待解决的难题。     

子宫肌瘤射频治疗和经典手术治疗临床分析

目的 探讨射频消融与经典手术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 1501例患者分别按治疗适应证分为2组,射频组731例采用射频治疗,经腹组770例采用经腹手术治疗.结果 射频组治疗有效率为94.3%,治疗时间短,恢复快,并发症少.经腹手术组治疗有效率为97.5%(肌瘤大于8 cm以上或浆膜下肌瘤可以采用此方法),需住院,恢复...     

GP方案联合艾迪治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

【目的】观察评价GP(吉西他滨,泽菲Gemcitabine联合顺铂Cisplatin)方案联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌疗效。【方法】将52例患者分为治疗组(化疗加艾迪)和对照组(单纯化疗组),治疗组为泽菲(GEM)1 000 mg/m2,第1、8天,顺铂75mg/m2,第1天,21 d为1个周期。连用2～3个周期为1个疗程。艾迪注射液50～100 ml静滴,1次/d,连用15 d为1个周期,休息5 d与化疗同时重复下1个周期,连用2～3个周期为1个疗程;对照组采用Gp方案化疗,剂量及用法同治疗组。治疗1个疗程结束后2周评价近期疗效,生活质量及毒副反应。【结果】治疗组在近期疗效,生活质量均优于对照组,且在毒副反应方面治疗组小于对照组。【结论】艾迪注射液在中晚期肺癌治疗中具有积极意义,可以作为增效及减毒剂配合化疗常规使用。     

静脉注射蔗糖铁和口服铁剂在治疗肾性贫血中的疗效对比研究

目的 24例慢性肾衰竭(CRF)行血液透析患者随机分为两组,12例使用静脉铁剂(蔗糖铁,即森铁能)补充铁剂,12例口服铁剂(琥珀酸亚铁,即速力菲)补充铁剂,同时静脉注射重组人促红细胞生成素注射液(EPO)5000单位,以观察两种方法对纠正缺铁和改善贫血的效果及不良反应。方法口服琥珀酸亚铁治疗组,每次200mg,3次/d,连续8周;静脉注射蔗糖铁治疗组,每次100mg,每周2次,共8周。每2周复查血常规、血清铁,观察治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT),以及静脉补铁后Hb、Hct、SF、TSAT的动态变化。结果口服补铁组临床有效率20%,胃肠道不良反应明显(8/12,占77.7%),纠正缺铁的维持时间短。静脉补铁组有效率70.9%,不良反应少(胃肠道不良反应1/24,占0.05%;轻度肌肉痛1/24,占0.05%),纠正缺铁的维持时间长。结论 CRF贫血患者静脉补铁优于口服补铁。     

胸闷变异性哮喘中医辨治思路刍议

胸闷变异性哮喘是支气管哮喘的新亚型,新的中医诊治支气管哮喘指南对本病并没有过多论述。中医学上,本病与叶天士《临证指南医案》中所论述的"肺痹"有几分相似,结合《临证指南医案》的论述及临证感悟,从病名、病因病机及辨证论治等方面对本病进行阐述,冀以探讨胸闷变异性哮喘的中医辨治思路。     

青蒿琥酯诱导NB4细胞凋亡机制的研究

目的:研究青蒿琥酯诱导NB4细胞凋亡的机制。方法:通过细胞形态学、流式细胞仪检测青蒿琥酯对NB4细胞凋亡的影响,采用ELISA法检测半胱天冬酶-3(Caspase-3)活性。结果:青蒿琥酯可诱导NB4细胞凋亡,并伴有Caspase-3活性增高。结论:青蒿琥酯诱导NB4细胞凋亡可通过激活Caspase-3而实现。     

基于疼痛评估表的癌痛医护评估不一致原因分析

目的:探讨癌痛医护评估不一致的原因.方法:以疼痛评估表为基础设计查检表,查检我科2015年12月1日至2016年1月31日新人院患者共48例在癌痛部位、类型、性质、强度、持续时间、频率共六方面医护评估不一致情况;针对评估不一致集中的主要方面进行开放式问卷调查,对其原因进行分析.结果:查检结果显示医护癌痛不一致主要表现在癌痛持续时间、频率、强度方面(分别为50.00％、50.00％、47.92％);评估不一致问题的原因主要包括:医护人员对于癌痛评估不重视、培训不够、医护人员代替患者进行评估、评估量表内容不熟悉、患方不能准确表述、患者疾病知识的缺乏、对于患者的癌痛宣教不够、患者床旁癌痛宣传资料欠缺、患者意识状态异常及医护患缺乏有效的沟通.结论:由于多方面原因,癌痛在医护评估上存在较大差异,传统的以护士为主体的评估存在片面性,医护共同评估能够更好的反应患者的真实情况,而加强医护培训,提高患者的知晓率及依从性是准确评估的基础.     

B-CHOP与CHOP方案对老年复发性套细胞淋巴瘤患者的疗效比较

目的 对比硼替佐米联合CHOP（B-CHOP）方案和CHOP方案对老年复发性套细胞淋巴瘤患者的疗效。方法 收集2009年1月至2015年1月老年复发性套细胞淋巴瘤患者38例,随机分为试验组（B-CHOP方案）和对照组（CHOP方案）,每组各19例。试验组采用B-CHOP方案治疗：硼替佐米1.6 mg／m2静推,第1、8天;环磷酰胺750 mg／m2静滴,第2天;阿霉素50 mg／m2静滴,第2天;长春新碱 1.4 mg／m2（最大剂量为2 mg）静滴,第2天;强的松100 mg／天口服,第2～6天。对照组采用CHOP方案：环磷酰胺750 mg／m2静滴,第1天;阿霉素50 mg／m2静滴,第1天;长春新碱 1.4 mg／m2（最大剂量为2 mg）静滴,第1天;强的松100 mg／天口服,第1～5天。两组均以28天为1周期,共化疗8个周期。分别于第4、8个周期化疗完成后采用非霍奇金淋巴瘤国际疗效判断标准进行评价,根据随访资料分析远期生存情况。结果 试验组化疗4个周期后获完全缓解（CR）10例、部分缓解（PR）4例、无反应（NR）3例、进展（PD）2例,8个周期后获CR 12例、PR 4例、NR 1例、PD 2例;对照组化疗4个周期后获CR 3例、PR 2例、NR 10例、PD 4例,8个周期后获CR 5例、PR 3例、NR 7例、PD 4例。试验组第4、8个周期化疗完成后的有效率（RR）为73.7％和84.2％,均高于对照组的26.3％和42.1％,差异有统计学有意义（P＜0.05）。试验组的中位总生存时间为56.0个月,高于对照组的29.0个月（P＜0.05）。两组主要不良反应为发热、白细胞减少、血小板减少和周围神经炎等,且两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在改善老年复发性套细胞淋巴瘤患者的RR和OS方面,B-CHOP方案明显优于CHOP方案。     

除了用药，白血病患者还需要做哪些

<正>白血病又称“血癌”,是指造血细胞的某一系列、主要是某一白细胞系列的前体细胞失去分化成熟能力,在骨髓中和其他造血组织中呈恶性克隆性增生、积聚,并侵犯肝、脾、淋巴结,最终浸润破坏全身组织、器官,使正常造血功能受到抑制的一种恶性疾病。白血病与实体肿瘤不同,不是生长在局部的赘生物,而是全身散播,可能侵犯各系统、     

艾司洛尔对人诱导多能干细胞来源心肌细胞自发动作电位的影响

目的探讨艾司洛尔对人诱导多能干细胞来源心肌细胞(hiPSC-CM)自发动作电位的影响。方法选择培养60 d的hiPSC-CM,提取单个心肌细胞,应用膜片钳技术建立全细胞记录模式。采用动作电位细胞外液或起搏电流细胞外液将艾司洛尔稀释至100 μmol/L,灌流速度3 ml/min,灌流量10 ml。分别于给药前(T0)、给药后5 min(T1)和冲洗后5 min(T2)时记录自发动作电位的频率、静息电位、阈电位、振幅、90%复极时间、超极化电位、超极化后复极时间和起搏电流。结果与T0时比较,T1时hiPSC-CM自发动作电位的频率升高,振幅和超极化电位降低,90%复极时间和超极化后复极时间缩短(P<0.05),hiPSC-CM起搏电流-钳制电压曲线无明显移位(P>0.05)。与T1时比较,T2时hiPSC-CM自发动作电位的频率降低,振幅和超极化电位升高,90%复极时间和超极化后复极时间延长(P<0.05),hiPSC-CM起搏电流-钳制电压曲线无明显移位(P>0.05)。不同时点hiPSC-CM自发动作电位的静息电位和阈电位比较差异无统计学意义(P>0.0...