第18届帕金森病和运动障碍国际年会部分内容报道

<正>不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的流行病学调查及其相关情况。1.Obiabo等:报道南尼日利亚(南)(South-South Nigeria)调查257例人群(完成全过程调查率为85.6%)。男性为57.7%,女性为46.3%。当地RLS流行率为8.9%。在患病人群中,有白天过度嗜睡者占52.2%;失眠影响工作者占17.6%。RLS与上述两种睡眠障碍密切相关(P0.000 1)。     

血浆及唾液中α-突触核蛋白作为帕金森病生物学标记物的研究

目的研究帕金森病(PD)患者血浆及唾液中α-突触核蛋白的浓度能否作为帕金森病的外周生物学标记物。方法选择患者35例(PD组).健康者25例(对照组)。α-突触核蛋白通过ELISA方法检测。结果与对照组比较,PD组血浆α-突触核蛋白浓度较高,而唾液中较低,在血浆中α-突触核蛋白作为PD标记物的诊断中,ROC曲线下面积为0.727(P=0.003),最佳临界值为157.86 ng/L,敏感性为68.6%,特异性为72.0%。而唾液α-突触核蛋白作为诊断指标,ROC曲线下面积为0.785(P=0.00),最佳临界值为211.14 ng/L,敏感性为82.9%,特异性为80.0%。结论血浆及唾液中α-突触核蛋白浓度可作为帕金森病诊断指标,有望成为诊断PD的外周生物学指标。     

中西医综合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:探讨中西医综合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效. 方法:采用随机、对照、单盲的临床试验方案采用随机对照单盲临床研究方法,将在呼吸专科门诊入选的COPD稳定期患者63例随机分为治疗组(n=32)与对照组(n=31). 两组患者均按相关指南采用西医基础治疗,治疗组32例除基础治疗外还加服玉屏风颗粒、百令胶囊,健脾益肺冲剂. 疗程均为3 mo. 结果:治疗组在增加6 min步行距离与生活质量评分、减少急性加重次数上优于对照组(P<0.05),而肺功能改善与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论:中西医综合治疗较单纯西医基础治疗可提高患者的生活质量、行走耐力,减少其急性加重次数,不良反应轻微,患者依从性好.     

紫杉醇对人卵巢癌细胞凋亡的影响

目的 :探讨紫杉醇 (PTX)对人卵巢细胞凋亡的影响。方法 :应用细胞形态观察、琼脂糖凝胶电泳、流式细胞仪、活细胞视频观察和蛋白印迹免疫法进行检测和观察。结果 :癌细胞在PTX作用下 ,首先表现为G2 /M期阻滞 ,一定时间后出现细胞凋亡。凋亡细胞表现为细胞固缩 ,核染色质凝聚或断裂。细胞DNA裂解片段呈现典型的“阶梯状”排列的条带。凋亡抑制基因Bcl- 2在细胞凋亡过程中呈低表达并发生修饰反应 ,而调亡诱发基因Bax先呈高表达后表达降低。结论 :PTX诱发人卵巢癌细胞的凋亡与细胞分裂阻滞密切相关 ,Bcl- 2和Bax在PTX引起人卵巢癌细胞凋亡中可能起着重要的调控作用。     

辅助化疗联合拉帕替尼治疗HER-2阳性晚期或转移性乳腺癌的Meta分析

目的:应用Meta分析的方法系统评价联合拉帕替尼的辅助化疗治疗HER-2阳性晚期或转移性乳腺癌疗效的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane(2010年第2期)图书馆和CBM、CNKI、VIP、万方等数据库.收集HER-2阳性晚期或转移性乳腺癌患者联合拉帕替尼辅助化疗的随机和半随机对照试验,采用Stata 10.0软件对资料进行Meta分析.结果:共纳入4个研究,1028例患者.Meta分析结果显示,拉帕替尼联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比,乳腺癌患者肿瘤的至疾病进展时间(TTP)显著性提高(HR=0.54,95%CI:0.44～0.66,P<0.001);肿瘤的无进展生存期(PFS)明显延长(HR=0.51,95%CI:0.34～0.76,P=0.001);总有效率(ORR)显著高于单纯化疗组(RR=1.69,95%CI:1.33～2.14,P<0.001);临床获益率(CBR)与单纯化疗组比较也较高(RR=1.63,95%CI:1.34～1.99,P<0.001).拉帕替尼联合辅助化疗与单纯辅助化疗组在腹泻(RR=2.07,95%CI:1.42～3.02,P<0.001)和皮疹(RR=2.31,95%CI:1.64～3.25,P=0.007)发生率差异有统计学意义.结论:与单纯辅助化疗相比较,联合拉帕替尼辅助化疗可以显著提高至TTP、PFS、ORR和CBR,同时也会显著的提高腹泻和皮疹的发生率.     

清咳平喘颗粒联合西医常规治疗成人社区获得性肺炎痰热壅肺证的多中心随机对照研究

目的 观察清咳平喘颗粒联合西医常规治疗成人社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）痰热壅肺证患者的疗效和安全性。方法 采用多中心、随机双盲、安慰剂平行对照临床试验设计,纳入成人CAP痰热壅肺证患者80例,按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,在西医常规治疗基础上,治疗组给予清咳平喘颗粒,对照组给予清咳平喘颗粒模拟剂,两组疗程均为10 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后肺炎影像学吸收评价得分、咳嗽和咳痰症状消失的患者比例和时间、咳嗽和咳痰评估问卷（cough and sputum assessment questionnaire,CASA-Q）、CURB-65（confusion, urea, respiratory rate blood pressure, age 65）评分、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、抗感染治疗天数及不良事件发生率的差异。结果 治疗后,治疗组的总有效率为94.87%,明显高于对照组的74.36%,具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者肺炎影像学吸收评分较治疗前明显降低（P＜0.05）;但两组患者肺炎影像学吸收评分和肺炎总吸收率的差异无统计学意义（P＞0.05）;针对咳痰严重程度进行亚组分析,治疗组中重度咳痰患者的肺炎影像学吸收评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组平均抗感染治疗天数、咳痰症状消失时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者CASA-Q评分较治疗前显著升高、血炎症指标显著降低（P＜0.05）;但两组咳嗽症状消失时间、CASA-Q评分、CURB-65评分、血炎症指标比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。试验期间未发生严重不良事件,两组不良事件发生率无差异。结论 在西医常规治疗基础上,清咳平喘颗粒能有效减少CAP抗感染治疗天数,改善咳痰症状,缩短咳痰症状消失时间,且安全性良好。     

两种祛泡剂对肠镜检查肠道准备的效果影响

目的 探讨西甲硅油和二甲硅油在肠道准备中的作用。方法 选取2021年1～12月于温州医科大学附属第一医院行肠镜检查的300例患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为A、B、C三组,每组各100例。A组患者服用复方聚乙二醇电解质散行肠道准备;B组患者在A组的基础上联合西甲硅油祛泡剂行肠道准备;C组患者在A组的基础上联合二甲硅油祛泡剂行肠道准备,比较三组患者肠道内气泡量评分、肠镜检查时间、生理盐水冲洗量。结果 三组患者各肠段的总体气泡量评分、肠镜检查时间、生理盐水冲洗量、≤0.5cm结肠息肉检出率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 口服西甲硅油能更好地消除肠道内的气泡,提高肠道准备质量及≤0.5cm息肉的检出率。     

二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病对孕妇血糖控制和妊娠结局的影响

目的：观察二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇血糖控制和妊娠结局的影响,方法：将本院2018年3月-2020年9月治疗的97例GDM患者按随机数字表法分为单一组48例和联合组49例,单一组采用皮下注射门冬胰岛素注射液治疗,联合组采用二甲双胍联合门冬胰岛素治疗。比较两组血糖指标、脂肪因子水平、炎症因子及妊娠结局。结果：治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、内脂素、瘦素、白细胞介素-6、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α均降低,且联合组低于单一组(P<0.05);两组脂联素及网膜素Ⅰ水平较治疗前上升,且联合组高于单一组(P<0.05)。联合组剖宫产(12.2%)、巨大儿(4.1%)、新生儿低血糖(2.0%)和胎儿呼吸窘迫发生率(6.1%)均低于单一组(31.3%、16.7%、12.5%、20.8%)(均P<0.05)。结论：二甲双胍联合门冬胰岛素可有效控制GDM孕妇血糖,降低脂肪因子及炎症因子水平,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病孕妇血清AHSG、PAPP-A水平及与妊娠结局关系

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清胎球蛋白A(AHSG)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平及与妊娠结局关系。方法选择2018年2月-2021年2月在本院确诊为GDM患者102例(GDM组),分娩正常的健康孕妇102例为对照组。酶联免疫吸附法检测血清AHSG水平,免疫荧光法检测血清PAPP-A水平;受术者工作特征曲线(ROC)分析血清AHSG、PAPP-A预测GDM发生价值,Pearson分析血清AHSG、PAPP-A水平与妊娠结局的相关性。结果:GDM组血清AHSG水平(263.07±53.28μg/L)高于对照组(173.94±47.51μg/L),PAPP-A水平(21.42±1.47 ng/ml)低于对照组(26.05±1.39 ng/ml),GDM组中发生不良妊娠结局者血清AHSG水平高于妊娠结局良好者,PAPP-A水平低于妊娠结局良好者,且血清AHSG水平与不良妊娠结局呈正相关(r=0.215),PAPP-A水平与不良妊娠结局呈负相关(r=-0.757)(均P<0.05)。ROC分析,血清AHSG、PAPP-A及联合检测预测GDM的曲线下面积分别为0.784、0.724、0.844。结论:GDM孕妇血清AHSG和PAPP-A水平发生异常,且水平与不良妊娠结局具有相关性,检测2项指标对预测GDM发生有一定临床价值,为临床及时干预提供指导。     

BAT评分联合CTA点征对幕上自发性脑出血患者早期血肿扩大的预测价值研究

目的 研究BAT评分联合CTA点征对幕上自发性脑出血患者早期血肿扩大的预测价值。方法 回顾性分析2021年9月—2022年4月连续于首都医科大学附属北京天坛医院急诊就诊且发病至一站式CT检查时间在6 h内的幕上自发性脑出血患者的资料,根据发病后24～48 h复查头颅CT与基线CT的血肿体积对比,分为血肿扩大组和非血肿扩大组。比较两组患者的基本临床资料、CTA点征及非增强CT(non-contrast computed tomography sign,NCCT)特点（低密度征、混合征等）影像资料、BAT评分（blend sign,any hypodensity,timing of NCCT score,BAT）。采用单因素分析和多因素logistic回归分析血肿扩大的危险因素,并绘制ROC曲线分析BAT评分、CTA点征及两者结合对自发性脑出血患者早期血肿扩大的预测价值。结果 共纳入97例患者,血肿扩大组28例,非血肿扩大组69例。血肿扩大组患者CTA点征,NCCT低密度征、混合征的发生率均高于非血肿扩大组,BAT评分中位数和BAT评分≥3分的患者比例均高于非血肿扩大组,发病至基线影像时间...