肺炎伴巨细胞病毒感染患儿外周血免疫功能分析

目的探讨肺炎伴巨细胞病毒感染患儿的外周血免疫功能状态。 方法选取2012年1月至2016年9月南京医科大学第一附属医院收治的2个月～2岁肺炎患儿共154例，按照巨细胞病毒（CMV）病原学检测结果分为CMV阳性组（90例）和CMV阴性组（64例），对两组患儿的临床资料和实验室指标进行回顾性分析。比较两组肺炎患儿的外周血细胞计数以及住院时间，根据血细胞参数分析系统性炎症反应相关指标包括中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、血小板/淋巴细胞（PLR）、淋巴细胞/单核细胞（LMR）和系统性免疫性炎症指数（SII）（中性粒细胞/淋巴细胞×血小板）的差异。 结果与CMV阴性组患儿相比，CMV阳性组患儿外周血白细胞[（7.83 ± 2.92）× 10⁹/L vs. （9.59 ± 4.03）× 10⁹/L，Z =－4.291、P < 0.001]、单核细胞[（0.63 ± 0.35）× 10⁹/L vs. （0.78 ± 0.47）× 10⁹/L，Z =－3.104、P = 0.002]、中性粒细胞[（1.73 ± 1.60）× 10⁹/L vs. （2.64 ± 1.65）× 10⁹/L，Z =－5.017、P < 0.001]和血小板[（331.50 ± 140.50）× 10⁹/L vs. （364.00 ± 163.80）× 10⁹/L，Z =－2.013、P = 0.044]计数均显著降低，差异均有统计学意义。CMV阳性组患儿NLR[（0.35 ± 0.35） vs. （0.51 ± 0.50），Z =－3.388、P < 0.001]和SII[（107.10 ± 133.16） vs. （182.40 ± 173.3），Z =－4.029、P < 0.001]较CMV阴性组患儿亦显著降低，差异均有统计学意义。CMV阳性组患儿较CMV阴性组患儿住院时间延长[（9.12 ± 2.88） vs. （8.28 ± 1.79）d，Z =－2.063、P = 0.039]，住院时间超过2周的患儿比例亦升高（14.44% vs. 1.56%，χ² = 7.510、P = 0.006），差异均有统计学意义。 结论伴巨细胞病毒感染的肺炎患儿存在外周血细胞免疫功能紊乱。     

企业员工应对效能及相关因素探讨

目的 探讨企业员工应对效能、自我隐瞒以及与抑郁的关系,为促进企业员工保持良好的心理健康提供依据.方法 采用应对效能量表、自我隐瞒问卷和抑郁自评量表对616名企业员工进行调查.结果 （1）应对效能方面,不同性别、职称的企业员工评分差异有统计学意义,女性自信程度分量表得分高于男性（t=1.979,P＜0.05）.高级职称员工的应对效能总分和胜任力评分高于初级职称员工（t分别为4.486,3.130;P＜0.05）.男性员工在应对效能总分、胜任力和自信程度上低于全国常模,女性员工在胜任力上高于全国常模,而在认知水平上低于全国常模,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（2）自我隐瞒方面,男性员工评分高于女性（t=5.024,P＜0.01）;高中以上文化程度的企业员工评分低于初中以下文化程度（t=4.758,P＜0.01）;初级职称和中级职称的员工评分高于高级职称的员工（F=3.052,P＜0.05）;在年薪方面,＞5万元的员工评分高于＜3万元的员工（F=3.358,P＜0.05）.（3）抑郁检出率为29.4％,情绪正常组的员工在应对效能总分及各分量表分数均高于轻度抑郁组和中度及以上抑郁组（F分别为34.11,15.47,21.37,30.19;P＜0.01）.（4）企业员工自我隐瞒总分与应对效能总分、认知水平和自信程度呈负相关（P＜0.05）.自我隐瞒、职称对应对效能有预测作用,分别可以解释其变异量的2.7％和3.9％.结论 企业员工心理健康不容忽视,提升应对效能可有效提高员工的心理健康.     

240例小儿细菌性腹泻病原学检测与临床用药效果研究

目的 :了解小儿细菌性腹泻的主要病原菌及不同药物的治疗效果,用以指导临床上合理用药.方法 :对2014年12月~2015年12月在我院儿科就医的细菌感染性腹泻的240例小儿大便标本进行病原学检验,并分别应用头孢曲松钠和氨苄青霉素对患儿分组进行治疗,观察疗效.结果 :①小儿细菌性腹泻好发于夏、秋季节,粪检病原菌阳性率37.50%,主要病原菌为志贺菌、大肠埃希菌和克雷伯菌,病原菌检出率在不同年龄组间差异有统计学意义;②应用头孢曲松钠治疗的总有效率为96.67%,优于氨苄青霉素(86.67%),两组疗效的比较差异有统计学意义,典型临床症状改善的时间均为头孢曲松钠组少于氨苄青霉素组.结论 :用药前进行细菌分离鉴定,有助于对症用药,应用头孢曲松钠治疗小儿细菌性腹泻疗效可观.     

印度尤纳尼制剂的品种、药材和主治特点

目的：揭示印度尤纳尼制剂用药特点,挖掘有价值的医药信息,为中印传统医学交流和新药开发提供参考。方法：提取和挖掘《印度尤纳尼药典》和《尤纳尼医学国家制剂》收载的制剂,建立《印度尤纳尼制剂数据库》,利用Excel软件对其剂型、使用的药材类别及其药用部位、使用的辅料、临床用途、服药方式等进行统计分析。结果：《印度尤纳尼制剂数据库》共收载1229个制剂,共涉及13种剂型,常见者为煎膏剂、丸剂、片剂等,其中煅烧物、升华物、油剂、风味果蔬煎膏剂等颇有特色。制剂中药材数为1～127种,71.93%的制剂药材数在11种以内,最常见者为5种。使用1387种药材,其中植物药310种、动物药5种、矿物药17种、化合物22种,未被翻译的药材1033种;用药频率排前十位的药材依次为诃子、姜、胡椒、西红花、粘胶乳香树、罂粟、印度簕竹、肉豆蔻、阿拉伯金合欢、小豆蔻;15类药用部位按照使用频率降序排列为根及根茎类、果实及种子类、树脂类、花类、叶类等;11种辅料按照使用频率降序排列为蜂蜜、酥油、甘油、醋、食糖等。常用于治疗18个系统的疾病,按照使用频率降序排列为消化系统疾病、“症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类...     

分析亚急性甲状腺炎应用地塞米松序贯疗法治疗的临床效果

目的分析亚急性甲状腺炎应用地塞米松序贯疗法治疗的临床效果。方法随机选取我院2016年1月至2018年1月收治的亚急性甲状腺炎患者76例,将其中38例设为对照组选用醋酸泼尼松片治疗,另外38例则设为观察组给予地塞米松序贯疗法。对比两组临床疗效、复发率,治疗前后甲状腺激素水平的变化情况。结果观察组临床疗效优于对照组、复发率低于对照组;经治疗后,观察组T3、T4水平显著低于对照组,TSH水平则表现为前者高于后者(P0.05)。结论地塞米松序贯疗法可以显著缓解亚急性甲状腺炎患者的临床症状,并有助于改善患者甲状腺功能,有重要的应用价值。     

社区医护人员对抑郁和焦虑识别情况的调查

目的了解社区医护人员对抑郁症、焦虑症的识别情况。方法运用卫生部推荐的精神卫生知晓率调查问卷中抑郁、焦虑案例,对15家社区卫生服务中心2012年7—10月在岗的执业医生、护士进行调查。结果社区医护人员对抑郁症的识别率(90.91%)高于焦虑症(84.07%);对抑郁症的识别率低于专科医生对抑郁症识别率,对焦虑症的识别率与文化、年龄有关(P0.05),表现为学历越低、年龄越大,知晓率越低,而医生、护士不同岗位对抑郁、焦虑症的识别率差异无统计学意义(P0.05)。结论要加强社区精神卫生知识普及教育,以提高社区医护人员对常见心理问题(抑郁、焦虑)的识别率。     

延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后应用效果观察

目的：探讨延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果。方法选择2014年11月—2015年11月在我院接受PCI治疗的70例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规术后护理,观察组在常规术后护理的基础上联合持续性的护理干预,比较2组护理效果。结果观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,观察组的住院时间明显缩短,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对急性心肌梗死患者PCI术后采用延续性护理干预,可有效提高康复速度,并减少术后并发症的发生。     

阿托西班与利托君临床应用随机对照试验的Meta分析

目的评价阿托西班治疗早产的疗效和安全性。方法计算机全面检索MEDLINE(至2010年1月),EMbase(至2010年1月),Cochrane临床对照试验注册资料库(2010年第1期),收集阿托西班治疗早产的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的高质量临床研究应用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入高质量的RCT研究3篇。Meta分析结果显示,与利托君组相比,阿托西班组在新生儿窒息率、治疗有效率、分娩时的平均孕周和新生儿平均体质量方面无显著性差异(P>0.05),因副作用中断治疗率低(RR=0.03,95%CI 0.01~0.15,P<0.01),心动过速发生率低(RR=0.02,95%CI 0.01~0.08,P<0.01)。结论阿托西班治疗早产孕妇可以达到和利托君相当的效果,且其副作用发生率低。     

NCU鲍曼不动杆菌感染分析及防治对策

目的:分析NCU鲍曼不动杆菌感染情况,以探讨预防发生鲍曼杆菌感染的有效方法.方法:根据NCU感染监测到的结果,对23例患者的病情、感染部位、鲍曼不动杆菌感染的诱因和药敏结果等资料进行整理分析.结果:鲍曼不动杆菌感染常见于呼吸系统疾病患者,以呼吸道为主;主要诱发因素为住院时间长、长期卧床、广谱抗生素使用及侵入性治疗;鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物有耐药性,对亚胺培南耐药率最低(1.33%),对氨曲南耐药率最高(89.20%).结论:加强重症监护室患者鲍曼不动杆菌感染的防治,能有效减少院内感染的发生,提高重症患者的抢救成功率.     

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉旁路移植术与冠脉介入治疗的疗效Meta分析

目的:比较冠状动脉旁路移植术(CABG)和经皮冠脉介入治疗(PCI)在冠心病合并糖尿病患者中的疗效.方法:计算机检索Pubmed.Cochrane Library,中国学术期刊全文数据库,万方数据库,同时筛检纳入文献的参考文献,收集以CABC与PCI为治疗方案的随机对照试验和对照试验.由两名评价员独立评价文献质量和提取资料,并采用RevMan5.0软件对资料进行Meta分析.结果:共纳入了6篇文献.Meta分析结果显示:CABG组与PCI组在全因死亡、主要心血管事件和新发心肌梗死无统计学差异;CABG组的再次血运重建的发生率显著低于PCI组.结论:冠心病合并糖尿病患者CABG术后再次血运重建的发生率显著小于PCI术,两组的全因死亡、主要心血管事件和新发心肌梗死无差异.