《护理学基础》PBL学习报告的分析及思考

目的分析学生以问题为导向的教学方法（problem—based learning，PBL）的学习报告，为PBL教学的后续开展提供参考。方法护理本科专业四年制2008级学员共64人，在《护理学基础》导论的部分章节开展PBL教学，课后要求学生完成学习报告，包括相关情境、所要解决的问题、查找到的资料、参考资料来源、问题解决方案和学习体会等，并进行分析。结果通过分析64份学生的PBL学习报告，发现不同小组在学习过程中发现问题以及所涉及知识点的数量存在差别，学习参考资料的来源途径比较集中。结论建议在开展PBL教学过程中应加强师资培养，重视课前集体备课，创设良好的信息资源环境，以保证PBL的教学质量。     

经腹绒毛活检术的护理配合

目的 探讨经腹绒毛活检术 （TA-CVS）的护理配合.方法 对因不同原因要求产前诊断的602例孕妇进行经腹绒毛活检术,术前做好孕妇心理护理及术前准备工作、术中密切配合医生、做好术后护理及预防感染等措施,术后一周左右孕妇复诊及新生儿出生后 3~6个月进行电话随访.结果 602例孕妇中有 2例分别因胎盘位置及母体组织污染原因而二次穿刺成功,其余均一次性穿刺成功,术后随访中 1例新生儿早产,出生体重 2.5 kg,无异常,未出现皮肤感染、宫内感染、流产及肢端缺损等并发症发生.结论 TA-CVS是孕早期安全可靠的产前诊断方法,充分的术前准备,熟练的术中配合及术后相应护理是手术成功和减少并发症的重要因素.     

临床工作中存在的护理安全问题及防范对策

随着人们健康意识的不断增强,对护理质量的要求也越来越高,护理安全是护理质量管理的重要内容,从广义的角度讲,护理安全不仅指患者在接受护理的过程中,不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡,还应包括护士的职业安全[1].     

流产两次就得小心了

养孩子需要成本,生孩子则更考验身体素质.在如此快节奏的生活中,有些准妈妈小心翼翼,但还是没有保护好肚子里的宝宝,"流产"这一阴影便笼罩在心头,挥之不去.关于"流产备孕",这里有话想和准妈妈们说说. 流产率高,原因何在 人类流产发生率其实是很高的,每个女性可能都会经历一次流产,统计数据显示,大概50％～60％的怀孕是以失败告终的.     

学生对采用研究性学习方法学习的体验

[目的]深入了解及探索学生对采用研究性学习方法的真实感受及体验,为开展研究性教学提供参考.[方法]对5位同学进行深入访谈,并采用类属分析法对资料进行整理分析,形成主题.[结果]通过访谈,归纳出4个主题:对学习策略的认识;多样的情绪体验;学习的成长及收获;提高学习效果的建议及意见.[结论]学生在研究性学习过程中存在诸多问题,并产生了不同的情绪体验、感受、收获、需求和建议,这些反馈均为教学策略的调整提供依据.     

护士职业获益感现状调查与分析

目的:调查当前护士职业获益感现状及其主要来源,为护理管理者针对性的采取措施提供依据。方法:采用护士一般资料问卷和护士职业获益感问卷,从正向职业感知、良好护患关系、亲友认同、团队归属感、自身的成长5个维度对医院护士职业获益感现状进行调查,采取方便抽样法将四川、上海、湖北、山东、河北5个省份5所三甲医院共320名护士发放问卷。结果:护士职业获益感最后得分(146.36±14.57)分,不同护龄段的护士其职业获益感程度存在差异(P0.05);不同科室、编制与护士职业获益感的程度存在相关性(P0.05)。结论:护士职业获益感处于中等偏上水平,为减少护士流失率、稳定护士团队有必要采取相关措施提升护士职业获益感,包括加强护士的正向职业感知、构建良好的护患关系、增强护士的职业归属感、促进护士自身的成长等。     

长春瑞滨联合贝伐单抗治疗非小细胞肺癌的临床分析

目的分析长春瑞滨联合贝伐单抗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及生存情况。 方法选择我院2017年4月至2020年3月接诊的42例NSCLC患者作为观察对象,依据临床治疗方案将患者分为观察组22例和对照组20例,给予对照组患者顺铂+长春瑞滨治疗,观察组患者在对照组基础上联合贝伐单抗治疗。评估两组患者治疗2周后的临床疗效、血清肿瘤因子[血清血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、抗菌肽人类阳离子抗菌蛋白18(hCAP18)及血清癌胚抗原(CEA)]水平、药物不良反应及12个月随访后的生存情况。 结果观察组疾病控制率(81.82%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清hCAP18、CEA及ANGPTL2水平均低于治疗前,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年生存率(77.27%)高于对照组(45.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论给予NSCLC患者长春瑞滨联合贝伐单抗治疗,有助于改善患者的临床疗效,提高患者的疾病控制率,降低患者的血清hCAP18、CEA及ANGPTL2水平,提高患者的1年生存率,且安全性较好。     

老年原发性高血压合并慢性肾脏病的影响因素

目的了解老年原发性高血压(EH)患者合并慢性肾脏病(CKD)情况,并探讨其影响因素。方法收集2018年3～9月在上海金山工业区社区卫生服务中心参加≥60岁居民健康体检的829例EH患者资料,根据是否合并CKD,分为合并CKD组和非合并CKD组,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析EH并发CKD的影响因素。结果老年EH患者中蛋白尿、eGFR下降、CKD检出率分别为23.64%、13.15%、30.64%,女性eGFR下降检出率高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。老年EH合并CKD和非合并CKD患者在糖尿病、超重/肥胖、高尿酸血症发生率和收缩压、舒张压、HDL-C、尿素氮、血清肌酐、血尿酸、eGFR水平及年龄方面比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=3.50,95%CI:2.57～4.78)、糖尿病(OR=1.80,95%CI:1.28～2.53)、收缩压≥140 mmHg(OR=2.07,95%CI:1.53～2.81)、高尿酸血症(OR=2.75,95%CI:2.00～3.78)是EH合并CKD的危险因素。结论老年原发性高血压患者的CKD患病率较高,年龄、糖尿病、血压水平、高尿酸血症是CKD的危险因素,因此需要重视CKD早期防治,控制危险因素,遏制CKD进展。