乳头刺激对产妇的影响

乳头刺激是用人工的方法,用手指刺激产妇双侧乳头或按摩乳房,促进内源性缩宫素的释放。笔者对50例进人第二产程的产妇进行乳头刺激,将其临床效果报告如下。     

老年妇科手术患者的围手术期护理

目的 探讨老年妇科手术的术前、术后护理措施,以提高老年患者妇科手术的护理质量.方法 对2003年1月至2009年5月588例年龄60岁以上的老年妇科手术患者的护理情况进行分析总结.结果 所有患者均能安全、顺利通过手术,安全度过术后危险期.术后发生心衰11例,经治疗后好转.结论 开展60岁以上老年患者的妇科手术对护理质量提出了较高的要求,其中包括掌握老年妇科手术特点,在围手术期做好周密护理及并发症的护理,术后严密监测,促进早日康复.     

宫颈癌患者行动脉介入新辅助化疗的护理

宫颈癌是全球妇女生殖系统发病率最高的恶性肿瘤之一,全球每年宫颈癌的发病患者数达50万,我国患者占总数的1/3.传统治疗方法主要为放疗和手术治疗.     

住院患者对患者安全认知的现状及其影响因素的调查

目的 评估患者对住院期间患者安全的认知现状并探讨其相关因素.方法 自行设计患者安全认知调查表对上海市某二级甲等医院540名患者进行调查.结果 该院患者的安全认知水平较高,相关因素涉及患者的教育背景、既往住院经历、既往不良事件以及患者的健康状况等.结论 可从多途径实施干预以提高患者安全认知水平,如加强患者安全认知宣教,增强其安全意识,改善其安全行为.     

在《护理学基础》教学中培养学生自主学习能力的尝试

在<护理学基础>教学中采用临床实地调查、以问题为基础的学习、研究性学习等教学方法培养学生的自主学习能力.调查结果显示,开展的教学活动培养、锻炼学生综合素质和能力,提高了学生参与教学的程度,提升了学生的自主学习能力.此外,对教学中需注意的问题进行了讨论.     

反复住院的精神分裂症病人维持治疗依从性差的原因浅析

目的探讨反复住院的精神分裂症病人维持治疗依从性差的原因。方法对195例反复住院的精神分裂与病人及家属调查病人不能坚持服药的原因,并对调查结果进行x^2检验分析。结果反复住院的精神分裂症病人不能维持治疗的主要原因是认为自己无病、认为自己病愈、过度镇静及锥外系反应、缺药、认为影响体型、认为影响生育能力、认为影响工作、认为影响躯体健康(除生育能力)知认为影响智力,其中认为自己无病、认为影响生育能力、缺药和认为影响体型的原因在男女病人之间有显著性差异。家属对男病人不能坚持服药原因的了解占80．6％,对女病人的了解占50.9%．有显著性差异。结论反复住院的精神分裂症病人维持治疗依从性差是受多种因素影响,家属对病人服药情况是不够关心的．尤其是对女病人。     

临床患者安全目标管理实践与体验

患者安全是医疗服务的基本指导思想,也是医疗护理质量管理的重要组成部分,唯有严格的管理和实践,才能保障患者安全。上海浦东新区人民医院自2008年起紧紧围绕患者安全目标管理的内容和要求,制定相应管理制度,并且加强培训,强化意识,创建患者安全文化,鼓励患者参与患者安全管理,建立无障碍的医疗错误报告系统和讨论沟通机制;建章立制,加强督查,抓好患者安全环节管理,注重专科护士培养,提高专科护理质量;创新服务,提升品质,追求患者安全＂无缝隙＂管理,畅通急诊绿色通道,发挥护理门诊作用,优化服务流程,方便患者就诊,倡导温馨服务,完善护理标识,鼓励患者参与健康教育;统筹兼顾,把握重点,实施患者安全目标管理,进一步推进优质护理服务和＂三好一满意＂活动的开展,持续改进护理服务质量,提升护理内涵,使患者安全得到进一步保障。     

患者对医师角色行为认知测量工具的研制

目的 构建患者对医师角色行为认知的测量工具,为了解我国患者对医师角色行为认知现状提供有效工具.方法 将患者对医师角色行为认知体验的半结构式访谈结果,结合国内外文献分析,构建患者对医师角色行为认知的初始问卷.方便抽样对上海市9家综合性医院住院患者512人开展大样本调查.通过项目分析、探索性因子分析等对问卷修订,并进行信效度检验.结果 探索性因子分析抽出3个因子共可解释总变异的61.731％,由此形成患者对医师角色行为认知测量工具的3个维度,该工具共24项条目,Cronbach's α系数为0.957,折半信度0.912.结论 患者对医师角色行为认知测量工具具有较好的信效度,可作为测量患者对医师角色行为认知的有效工具.     

TaqMan-MGB探针实时荧光PCR在β地中海贫血植入前诊断中的应用研究

目的建立单细胞MGB探针荧光PCR检测β地贫的方法以及在β地贫PGD中的应用研究。方法获取β地贫基因携带者单个淋巴细胞,建立稳定的单细胞MGB探针荧光PCR检测技术,并对2例双方均为β地贫基因携带者的夫妇应用MGB探针荧光PCR进行了β地贫的PGD。结果利用单细胞MGB探针荧光PCR检测了β地贫基因携带者的200个单个淋巴细胞的基因型,平均扩增效率为94%,平均等位基因脱扣(ADO)率为2.5%。对两对夫妇进行4个周期PGD,共活检16个胚胎,获得16个卵裂球,其中15个卵裂球扩增成功,扩增效率为93.8%,ADO率为6.2%。14个胚胎经PCR分析后获得明确诊断,移植了4个胚胎,获得1例临床妊娠。孕11周时经腹吸取绒毛,证实为完全正常胚胎,最终分娩了一正常女婴。结论应用单细胞MGB探针荧光PCR技术可对β地贫以及其它单基因遗传病进行植入前遗传学诊断,达到优生目的。     

健脾化痰汤含药血清对胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞蛋白质表达的影响

目的:探究健脾化痰汤含药血清对IR脂肪细胞蛋白质表达谱的影响,阐述其治疗IR相关机理。方法:运用体外试验方法,先将3T3-L1小鼠脂肪前体细胞分化为脂肪细胞,再采用地塞米松法构建IR脂肪细胞模型,再次随机分为IR组(10%空白组血清+1640培养液培养IR脂肪细胞)和健脾化痰汤组(10%健脾化痰汤组血清+1640培养液培养IR脂肪细胞),分别培养48 h,测定培养上清葡萄糖消耗量,同时收集各组细胞,分别提取细胞总蛋白,利用2-DE分离总蛋白,用PDQuest8.0软件分析2-DE图谱,比较组间蛋白表达量,运用MALDI-TOF-MS鉴定差异蛋白点肽谱,通过生物信息学分析确定差异蛋白质及其功能。结果:2组凝胶中有12个显著差异表达蛋白质点,与IR组比较,健脾化痰汤中表达上调有9个,即二氢硫辛酰胺脱氢酶、异戊酰辅酶A脱氢酶、酰基辅酶A结合蛋白、三磷酸腺苷合成酶、酰基辅酶A酰基转移酶2、线粒体H+-ATP合成酶、硫氧还蛋白依赖性过氧化物还原酶、过氧化氢酶、二硫键异构酶6;下调有3个,即硫氧还蛋白、钙网蛋白、α-1-酸性糖蛋白,主要涉及能量代谢和氧化应激等相关蛋白。结论:健脾化痰汤可能通过影响脂肪细胞能量代谢和氧化应激相关蛋白表达,调节其能量代谢和氧化应激功能而改善IR,治疗非酒精性脂肪肝。