含奥沙利铂辅助化疗方案治疗结直肠癌可切除肝转移的预后分析

目的探讨含奥沙利铂术后辅助化疗方案对结直肠癌可切除肝转移患者的临床价值。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月期间在中山大学附属第一医院行根治性手术的125例结直肠癌肝转移患者的总生存期和无复发生存期情况,其中66例患者术后接受了含奥沙利铂的辅助化疗。探讨含奥沙利铂辅助化疗方案对结直肠癌可切除肝转移患者预后和复发的影响。结果含奥沙利铂辅助化疗组和单纯手术组的5年总生存率分别为32.8%和20.8%(P=0.026),中位无复发生存期则分别为25.1月及15.7月(P=0.039)。多因素分析提示含奥沙利铂的辅助化疗是总生存期(HR=0.651,95%CI:0.410~0.903,P=0.042)和无复发生存期(HR=0.664,95%CI:0.441~0.999,P=0.045)独立预后影响因素。结论含奥沙利铂的辅助化疗方案能改善结直肠癌可切除肝转移患者的预后。     

疫情背景下线上见习的探索和思考：基于《精神科护理学》课程

目的 探讨线上见习在护理本科《精神科护理学》课程中的应用效果。方法 2020年12月,采用整群抽样选取某校2018级护理本科生作为研究对象。为期半天的必修课《精神科护理学》临床线上见习课后,采用问卷调查法及小组会议的形式,对护生线上见习学习效果进行评估。结果 纳入的13名学生均认可本次线上见习教学组织准备充分、授课教师态度认真负责,对增加精神科护理知识、精神科护理临床实践认识、精神科病房设置和管理了解有帮助。7.7%护生认为线上见习的课堂不够充分。小组会议结果表明,护生认可疫情期间采用线上见习的教学方式,但还可进一步通过采取多种教学形式、丰富教学内容、个性化组织教学等增强互动、加强线上见习的真实感、确保线上见习达到预期教学效果。 结论 精神科线上见习须在教学设计合理、网络设备保障、患者隐私保护前提下满足学生对临床见习的要求。     

团体心理治疗和家庭治疗对康复期精神分裂症患者疗效的对照研究

目的探讨团体心理治疗和家庭治疗对康复期精神分裂症患者的症状和社会功能的影响。方法将144例康复期精神分裂症患者随机分成4组,1组采用家庭治疗,另3组患者或家属采用团体心理治疗,使用sAPS、SANS、PSP在心理治疗前后对患者进行测评,并对4组结果进行比较。结果阳性症状改善率患者团体组5．56％,患者一家属团体组12．5％,均与家庭治疗组无显著性差异,而家属团体组0％,与家庭治疗组有（X2=5．53,P〈0．05）显著性差异;阴性症状改善率患者团体组27．78％,家属团体组26．47％,患者一家属团体组34．38％,与家庭治疗组无显著性差异;个人和社会功能改善率患者团体组33．33％,家属团体组41．18％,均与家庭治疗组无显著性差异,而患者一家属团体组65．63％,与家庭治疗组（X2=4．40,P〈0．05）有显著性差异。结论团体心理治疗对康复期精神分裂症患者是一种经济有效的心理社会康复方式。     

上海市金山工业区肢体残疾人健康行为 与生活方式调查研究

摘要：目的　了解上海市金山工业区肢体残疾人健康行为与生活方式情况,提升康复工作水平。方法　自 拟问卷对金山工业区９个行政村和４个居委的４４７名肢体残疾人的基本情况、健康行为及生活方式情况进 行调查。结果　金山工业区肢体残疾人日常习惯方面健康行为形成,在早晚刷牙、规律锻炼等方面,差异 有统计学意义（犘＜０．０１）;健康责任在定期体检及时就医遵医嘱等方面,差异有统计学意义（犘＜０．０１）; 人际与心理方面,差异有统计学意义（犘＜０．０５）。三级和四级残疾人的健康行为及生活方式形成率普遍高 于一级和二级残疾人。结论　金山工业区不同残疾等级肢体残疾人健康行为及生活方式水平存在差异,需 结合群体特点,继续开展个性化康复服务,实现合理干预。 关键词：肢体残疾人;健康行为;生活方式;健康促进;康复服务 中图分类号：Ｒ１９７．１,Ｒ４９２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０１ ００６８ ０５     

超声引导下经腹氯化钾减胎术的护理与配合

[目的]总结超声引导下经腹氯化钾减胎术的护理与配合措施。[方法]2014年1月—2016年12月107例多胎妊娠病人在超声引导下进行经腹氯化钾减胎术,同时加强护理与配合。[结果]107例病人经腹氯化钾减胎手术过程顺利,4例术后流产,3例晚期流产,早产20例,共分娩118例新生儿,1例出生后卵圆孔未闭,1例甲状腺功能低下,其他新生儿无异常。[结论]加强超声引导下经腹氯化钾减胎术的护理与配合可以获得良好的临床效果。     

中国居家药学服务的文献计量学研究及可视化分析

目的:通过文献计量学方法及CiteSpace可视化软件,对中国居家药学服务研究现状、发展趋势及存在的问题进行分析探讨,以期为居家药学服务工作有效开展和相关政策的完善提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang data)、维普网(VIP)三大中文数据库以及英文数据库Web of Science核心合集,从建库至2021年12月发表的与中国居家药学服务相关的期刊论文,对发文情况、发文地区、机构、作者、关键词等进行分析,并应用CiteSpace软件绘制可视化图谱。结果:共纳入符合条件的论文242篇,2018年后,居家药学服务领域发文量至快速增长,广东省、上海市发文量显著多于中西部地区。研究团队以内部合作为主,外部合作稀疏,研究力量比较分散。家庭药师、慢病管理、医联体药学服务模式是近年来居家药学服务的热点研究方向。结论:该研究领域存在研究文献总量偏少,未形成核心作者群,相关研究存在地域性分布不均等问题。家庭药师制度的有效实施是居家药学服务工作未来发展的方向,服务体系建设有待完善。建议研究团队开展持续深入高质量研究,完善服务体系,并应用于药学服务实践。     

中药调节胰岛素抵抗状态脂肪细胞因子分泌研究简况

中药(单味药、提取物、复方)调节胰岛素抵抗状态脂肪细胞因子分泌功效具有独特优势,可明显改善IR,疗效显著。但其机制尚不明确,有待于进一步深入研究,探明机理与作用途径,以期挖掘更大的临床价值。未来期待以体外培养IR脂肪细胞为研究对象,药物血清为干预措施,运用基因组学、蛋白质组学等方法,寻找特异表达的基因或蛋白,深入探讨,以期阐明其相关机制。     

住院患者对患者安全的认知现状及其影响因素分析

目的评估住院患者对患者安全的认知现状并探讨其相关影响因素。方法以自行设计的患者安全认知调查表对上海市某二级甲等医院822例住院患者进行调查。结果住院患者的安全认知总得分为63～116分,平均为(93.97±7.99)分;知识、态度及行为维度得分分别为(4.35±0.58)、(3.62±0.51)及(3.76±0.45)分,三者之间差异有统计学意义(P<0.01)。不同教育背景、家庭人均收入、医疗保障方式、科室及健康状况患者的安全认知总得分差异有统计学意义(P<0.05);不同教育背景、家庭人均收入及信仰患者安全认知的知识维度得分差异有统计学意义(P<0.05);不同健康和感觉状况及科室患者安全认知的态度维度得分差异有统计学意义(P<0.05);是否手术或造影及不同医疗保障方式、科室和健康状况患者安全认知的行为维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院患者对患者安全认知的态度和行为水平低于其知识水平,因此有必要采取操作性更强的措施和方法深入开展患者安全教育,改善其安全态度和安全行为,从而实现患者安全的目标。     

不明原因复发性流产患者分泌中期子宫内膜血管内皮生长因子和孕激素受体的表达

目的 检测不明原因复发性流产(URSA)患者分泌中期子宫内膜的血管内皮生长因子(VEGF)和孕激素受体(PR) mRNA及蛋白的表达及探讨其意义.方法 选取2010年6月至2011年10月在广州医学院第三附属医院生殖医学中心和广东省妇幼保健院生殖医学中心及产前诊断科的22例URSA患者为研究组;20例正常妇女为对照组.采用实时荧光定量PCR和免疫组化法检测2组人群分泌中期子宫内膜VEGF和PR的mRNA及蛋白的相对表达水平.结果 VEGF和PR的mRNA和蛋白在两组表达率均为100％;VEGF蛋白表达于腔上皮和间质;PR蛋白表达于腺上皮和间质.研究组VEGF的mRNA和蛋白表达水平均低于对照组(0.16±0.10比0.34±0.22,0.014±0.004比0.018±0.005,均P＜0.05);研究组PR的mRNA和蛋白表达水平均低于对照组(2.52±0.99比4.38± 1.44,0.25±0.02比0.32±0.02,均P＜0.05).结论 URSA患者分泌中期VEGF、PR的相对低表达可能是导致URSA的分子机制之一.     

高强度聚焦超声对子宫肌瘤疗效的评价

目的:探讨用高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性、有效性及临床可行性。方法:选择具有手术切除子宫适应证的78例已生育的育龄期症状性子宫肌瘤患者作为治疗对象,采用FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗系统,在B超定位并监控下,从体外将高强度超声聚焦于子宫肌瘤内,通过治疗头的三维组合移动适形治疗方案,使焦点逐渐覆盖整个肌瘤区域。治疗前后观察随访患者临床症状、体征、化验指标以及子宫肌瘤的超声影像的变化。结果:78例患者治疗后除2例因年龄较轻,肌瘤较大,在治疗半年后反弹,其余76例瘤体内回声较前增高、不均,肿瘤内血流信号明显减少或消失,随着时间延长,瘤体边界逐渐模糊,体积逐渐缩小。随访6个月～3年,瘤体平均缩小64.6%。78例患者治疗后症状、体征改善或消失。治疗后未出现严重的副作用。结论:HIFU治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法。