利培酮与氟哌啶醇癸酸酯治疗精神分裂症对照研究

目的 :比较利培酮与氟哌啶醇癸酸酯 (HD)治疗精神分裂症的临床疗效和副反应。方法 :将符合 CCMD— 2— R诊断标准的 6 6例精神分裂症患者随机分为利培酮组 (33例 )和 HD组 (34例 )进行对照治疗 ,疗程 8周 ,采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)、临床疗效总评 (CGI)及副反应量表 (TESS)评定疗效和副反应。结果 :利培酮对精神分裂症患者的疗效优于 HD,副反应 HD比利培酮略重。     

内归因对护士职业认知的影响

依据“归因与行为相互影响,互为因果”理论,从护士自身潜能开发角度,探讨内部归因对职业认知的影响,以帮助护士认识工作中存在的归因偏差,重新审视职业认知,有效应对职业压力。     

基于社区-医院连续性出生缺陷产前干预管理模式的临床应用研究

目的通过社区宣教及医院连续性医疗服务对育龄妇女进行生化、影像、分子生物学、细胞遗传学等技术产前筛查及诊断胎儿先天缺陷,探讨减少出生缺陷的管理模式。方法对2012年4月至2016年12月在社区进行建档的育龄妇女进行了出生缺陷宣教并转诊至定点医院进行产前筛查、产前诊断及产科服务,有45 705例孕妇转诊至我院进行了唐氏综合征、地中海贫血及胎儿组织结构畸形的筛查,其中有10 134例孕妇进行了唐氏综合征血清学筛查,2364例高危孕妇选择了侵入性产前诊断。16 791例夫妇进行了地中海贫血筛查,8348例夫妇进行了地中海贫血基因诊断,257例孕妇进行了侵入性产前诊断。7723例孕妇进行了产前超声筛查,60例进行产前超声诊断。结果建立了社区至医院连续性的出生缺陷产前干预管理模式,经产前诊断确诊染色体异常胎儿64例,其中唐氏综合征18例,终止妊娠31例;中重型地贫胎儿38例,终止妊娠23例;明显结构畸形胎儿27例,终止妊娠23例。结论基于社区-医院连续性的出生缺陷产前干预管理模式可有效的降低该地区出生缺陷发生率,达到提高人口素质的目的。     

内镜下治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果

目的探讨内镜下药物喷洒、药物注射、机械止血及药物注射联合氩离子凝固术(APC)4种方法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取2010年1月至2015年1月该院消化内科收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者80例,住院期间均行内镜下止血治疗,根据首次内镜下治疗方法不同分为药物喷洒组(A组)16例,药物注射组(B组)28例,机械止血组(C组)23例和药物注射联合APC治疗组(D组)13例。回顾性分析患者临床资料,记录其一般资料、内镜诊断、病变部位、病变出血征象分级及治疗结果,并对患者的Rockall再出血及死亡危险性进行评估。结果所有患者Forrest分级为Ⅰa~Ⅱb级,首次止血总成功率为91.3%(72/80),A、B、C、D 4组首次止血成功率差异有统计学意义(χ~2=6.28,P0.05),2例患者首次内镜下止血失败死亡,余6例改为手术治疗。首次止血成功的患者中12例(16.7%)发生再出血,D组患者无再出血,A、B、C 3组再出血发生率差异有统计学意义(χ~2=5.04,P0.05),再出血患者经二次内镜治疗改为药物注射联合APC方案后成功止血。根据Rockall分级将患者分为高危组(15例)、中危组(37例)和低危组(28例),3组首次止血成功率差异有统计学意义(χ~2=5.63,P0.05)。结论对于ForrestⅠa~Ⅱb级的急性非静脉曲张性上消化道出血患者,内镜下止血效果显著,其中药物注射联合APC首次止血成功率最高,于治疗前通过Rockall标准对患者进行再出血及死亡危险性评估对选择合适的治疗方案有重要意义。     

军队干休所护理人员任职培训的实践与思考

正军队老干部是我党我军的宝贵财富,党和国家历来十分关心重视老干部的身心健康。干部休养所是负责老干部保健工作的主要单位,它是军队医疗卫生机构的重要组成部分,主要具有预防保健、慢病控制、康复护理、关怀照料、院前抢救和保健管理6大功能~([1])。随着老干部普遍进入"两高期"(即高龄和高发病期)~([2]),作为干休所医务人员中的主力     

DPP-Ⅳ抑制剂——2型糖尿病治疗的新策略

目前,传统的降糖药物虽可控制血糖和减缓靶器官的损伤,但迄今在全球范围内仍没有良好保护β细胞功能,缓解口服降糖药继发失效的药物。同时传统口服降糖药的安全性仍是值得关注的问题。英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）结果指出无论采取何种治疗手段,糖尿病患者胰岛β细胞功能均进行性丧失。因此,需要一种更有效的治疗方法来改善血糖控制和保护胰岛B细胞功能。     

糖尿病诊治新进展——解读美国糖尿病学会（2010版糖尿病诊疗指南》

糖尿病是一种困扰全球的慢性代谢性疾病。据WHO数据资料统计,全球已有糖尿病患者1．85亿左右,预测到2025年全世界糖尿病患病人数将达到3．33亿。目前,对该病的诊治仍存在治疗达标率低、并发症风险巨大的现状。2010美国糖尿病学会（ADA）《糖尿病诊疗指南》（简称“指南”）以最新的临床研究证据为基础,提出了一些糖尿病诊断与治疗的新概念。     

卫生系统文献信息资源共享服务网络建设的困境与对策

分析了当前卫生系统共建共享服务网络建设所面临的困境,探讨了如何依托现有全国或区域医疗信息资源共享分中心建立系统内资源共享服务网络,提高地方文献资源保障能力和服务水平,并提出了有针对性的建议。     

浅谈如何做好社区孕早期保健

妊娠从卵子受精形成受精卵开始,平均经历280天(40周),胎儿及其附属物从母体内排出为妊娠的终止.从妊娠开始至妊娠12周末为孕早期.作为孕产妇系统管理的第一道关口,为孕产期提供基本保健服务的社区卫生服务中心,在孕早期保健中显得尤为重要,做好早孕保健的关键是做到"三早",即早期发现、早期检查及早期建立<孕产妇健康手册>.目的:提高早孕建册率、产检率和住院分娩率.     

建设高水平的临床医学博士后流动站的思考--对同济医院临床医学博士后流动站建站10周年的回顾

我国的博士后制度是在著名物理学家李政道教授的提议和邓小平同志的支持下,1985年经国务院批准建立的,博士后制度是培养和使用高水平的年轻科技人才的一项重要措施,其重要意义在于:有利于培养和选拔一大批高水平的年轻科技人才,造就跨世纪的学术和技术带头人;有利于加强教育和科学研究的力度,促进国家教育、科技、经济和社会的顺利发展;有利于促进人才合理流动和学术交流,避免在学术上出现“近亲繁殖”的现象;有利于取得博士学位的人员和用人单位都有更多的机会相互选择,以使人尽其才,才尽其用;有利于减少高水平人才外流和鼓励、争取留学博…