《中国药典》1995年版煎膏剂的相对密度测定方法的分析探讨

《中国药典》1995年版一部附录制剂通则项下收载的煎膏剂相对密度测定，采用精密取样、精密称定加水量，稀释后作为供试液，然后按比重瓶法，分别精密称定该供试液及水在比重瓶内的重量，根据两者的重量及称样量、加水量，来计算样品的相对密度[1]．这一方法克服了中国药典1985年版煎膏剂的相对密度测定法由于称量误差带来的检测误差[2]，从而能得到更加准确的结果．然而，在本版药典正文收载的煎膏剂品种中，却存在3种不同的相对密度测定方法，且其中只有丑个品种是按制剂通则项下收载的方法检测。为了了解这3种检测方法的差异，笔者选择了…     

黄山市区学龄前儿童抗生素自主使用与儿童健康状况的关系

  目的  了解黄山市学龄前儿童抗生素自主使用现状及其主要影响因素,并探讨与儿童健康状况的关系。  方法  采用分层随机整群抽样方法,对2 395位学龄前儿童,采用自填式问卷,调查家长对儿童自主使用抗生素情况及其相关因素。同时对儿童进行健康体检,评定儿童营养状况。  结果  本次研究共调查2 395名学龄前儿童,其中男童1 177人,女童1 218人。37.4%(896/2 395)的家长在过去12个月自主给子女使用过抗生素,其中81.8%(733/896)的家长给子女自主使用头孢菌素类。母亲的文化程度及怀孕时父亲的年龄是家长给儿童自主使用抗生素的重要影响因素(均有P < 0.05)。学龄前儿童抗生素的自主使用是儿童哮喘(OR=1.870,95% CI:1.187~2.948,P=0.007)、生病1~2次/年(OR=3.048,95% CI:2.264~4.103,P < 0.001)和生病≥3次/年(OR=4.863,95% CI:3.606~6.558,P < 0.001)、输液1~2次/年(OR=1.324,95% CI:1.091~1.607,P=0.005)及住院1~2次/年(OR=1.339,95% CI:1.071~1.676,P=0.011)的影响因素。  结论  黄山市区学龄前儿童自主使用抗生素的现象较为严重,需要开展合理有效使用抗生素的宣传教育。     

《医疗护理技术》教学内容实践情况调查

卫生士官是为基层广大官兵提供卫生保健服务的重要力量。《医疗护理技术》课程是卫生员培训中一门重要的基础课程,教学内容涉及卫生员平时、战时救护过程中所必需的技术。本单位在承担预选卫生士官《医疗护理技术》教学中,根据学员实际需求对教学内容进行了提炼与改革,在教学结束后1个月对实际教学效果和教学内容应用情况进行跟踪调查,为预选卫生士官培养的教学内容改革提供了数据支持。     

公众对医生、护士角色形象认知的现状调查分析

目的调查公众对医生、护士角色形象认知的现状。方法 2014年7-9月,采用便利抽样法选择来自国内27个省或直辖市的社会公众474名为研究对象,采用医患角色认知刻板印象问卷对其进行横断面调查。结果公众对医生和护士的期望角色形象认知评价得分高于现实角色形象认知评价,差异有统计学意义(P0.05);公众对医生的现实角色形象认知评价得分高于对护士的现实角色形象认知评价,差异有统计学意义(P0.05);公众对医生的期望角色形象认知与对护士的期望角色形象认知的差异无统计学意义(P=0.17);多重线性回归分析显示,公众其亲属中是否经历医患纠纷(b=-27.45,P0.05)及其亲属中有无住院经历(b=-6.48,P=0.036)对医生现实角色评价有显著影响,公众其亲属中是否经历医患纠纷(b=-27.13,P0.05)对护士现实角色评价有显著影响(均P0.05)。结论公众须正确认识医护群体的角色形象,同时医护群体须提高自身职业素质,加强沟通,媒体须引导正确的舆论导向,促进和谐医患关系的构建。     

两种快速非整倍体检测技术在产前诊断的临床应用

目的通过荧光原位杂交技术(FISH)和定量荧光多聚酶链反应技术(QF-PCR)两种最常见的快速非整倍体检测技术(RAD)在产前诊断的应用,评估该技术的临床应用价值。方法 2 000例在我产前诊断中心行羊膜腔穿刺术的患者,孕周为孕16～23周,抽取羊水进行核型分析的同时,其中随机收集1 000例样本同时行FISH检测,1 000例样本同时行QF-PCR检测。结果 2 000例羊水核型结果中,1 938例正常,62例异常,其中数目异常40例,结构异常19例,嵌合体3例。FISH检测出24例数目异常,QF-PCR检测出16例数目异常,共漏诊了22例异常,均在检测范围外,没有出现假阴性。结论 FISH和QF-PCR两种技术对常见非整倍体异常检测的特异性和敏感性相当,但RAD技术由于检测范围限制,存在漏诊的情况,不能单独用于产前诊断,应与核型分析同时进行。     

偶发与复发自然流产胚胎细胞遗传学异常的关系

目的探讨偶发与复发自然流产的流产物细胞遗传学异常发生率相关性。方法选取178例发生早期自然流产孕妇,年龄(28.0±3.2)岁,按流产发生的次数分为偶发自然流产组(90例,偶发组)和复发自然流产组(88例,复发组)。孕妇在行清宫手术时取流产物绒毛组织,用原位培养方法培养并制备绒毛细胞染色体进行核型分析。结果偶发组3例培养失败,87例培养成功,异常核型39例(45%,39/87)中数目异常占92%(36/39);复发组2例培养失败,86例培养成功,异常核型48例(56%,48/86)中数目异常占90%(43/48)。2组流产物绒毛染色体核型异常率和异常类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期胚胎染色体数目异常是导致早期流产的主要原因,与流产发生的次数无明显关系,母亲的年龄不是造成流产的最主要因素。导致多次妊娠均发生胚胎染色体异常的原因还待进一步研究。 更多还原     

超声引导下经腹脐血管穿刺术的护理

目的探讨超声仪引导下经腹脐血管穿刺术的护理.方法回顾性分析330例经腹脐血管穿刺术孕妇术前、术中、术后的护理.结果329例一次性穿刺成功,1例未抽出脐血者于术后1周流产;穿刺过程中11例出现胎儿心动过缓,经及时处理,胎心率均恢复正常;无1例发生皮肤感染、宫内感染、胎盘早剥及早产等并发症.结论对超声引导下经腹脐血管穿刺术孕妇采取针对性的护理措施,对孕妇顺利手术及减少术后并发症至关重要.     

外周血炎症指标对初诊多发性骨髓瘤患者预后的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR）、血小板与淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）等外周血炎症指标对初诊多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者预后的预测价值。方法 采用回顾性方法,收集百色市人民医院血液科收治的77例初诊MM患者和77例健康体检者外周血NLR、MLR、PLR并比较差异。再以均值为临界值将初诊MM患者分为高NLR组、低NLR组、高MLR组、低MLR组、高PLR组、低PLR组,比较各组患者预后情况以及与总生存期（overall survival time,OS）的关系。结果 初诊MM患者的NLR、MLR、PLR明显高于健康对照组,差异统计学意义（P均<0.05）。高NLR和高MLR患者血清β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）水平较低NLR和低MLR组高,差异有统计学意义（P<0.05）。高NLR组、高MLR组和高PLR组患者OS较低NLR组、低MLR组和低PLR组患者短,预后较差,差异均有统计学意义（P均<0.05）。单因素Cox回归分析结果显示,国际分期体系（international staging system,ISS）分期、肌酐（creatinine,Cr）、β2-MG、白蛋白（albumin,ALB）、NLR、MLR及PLR与总生存情况有关（P<0.05）;多因素Cox比例风险回归分析结果显示,NLR、MLR、PLR不是影响初诊MM患者预后的独立危险因素,差异无统计学意义（P>0.05）。按患者伴有影响预后的炎症指标（高NLR、高MLR、高PLR）数量,将患者分为0或1个危险因素组,2个危险因素组和3个危险因素组,3组患者OS的比较,差异有统计学意义（P=0.001）。患者伴有的预后危险因素数量越多,OS越短。结论 初诊MM患者炎症指标升高与患者OS短、预后差有关,它们可能作为评估初诊MM患者的病情及预后指标。     

双胎妊娠介入性产前诊断不同取样方法术后流产风险评估及相关因素分析

目的:探讨介入性产前诊断不同取样方法应用于双胎妊娠的术后流产风险,并分析影响术后流产风险的相关因素.方法:回顾性分析2015年1月至2019年3月广东省妇幼保健院产前诊断中心行介入性产前诊断的452例双胎妊娠的临床资料.按照介入性产前诊断不同取样方法分为3组:绒毛取材组(33例)、羊膜腔穿刺组(376例)、脐血取样组(...     

创伤急性期伤者心理评估现状与分析

创伤伴发心理适应障碍给社会和家庭造成沉重负担.及时、早期、有效地干预能够帮助伤者顺利地应对心理危机,恢复最佳身心状态.本文就国内外针对创伤急性期患者的心理评估工具进行综述,为早期心理干预提供科学依据.