脑桥梗死50例临床分析

目的根据头颅MRI对脑桥梗死病灶的定位,结合脑桥的解剖学特点,探讨脑桥梗死临床表现的特点。方法50例急性脑桥梗死均行头颅MRI检查,并对其病灶位置分布、神经系统体征、神经功能缺损程度（MRS评分）等指标进行分析。结果按头颅MRI横轴位上的病灶位置,50例脑桥梗死病例中：腹内侧梗死占48%,腹外侧梗死占32%,被盖部梗死占12%,双侧梗死占8%。在临床表现特点上,腹内、外侧梗死多表现为病灶对侧肢体偏瘫、中枢性面瘫以及构音障碍,同时伴或不伴肢体共济失调;脑桥被盖部梗死主要表现为脑神经瘫痪及感觉障碍;双侧脑桥梗死则往往表现为假性延髓性麻痹、双侧肢体运动障碍。腹内、外侧梗死起病后30 d MRS评分值较入院时明显改善（P〈0.01）,双侧脑桥梗死MRS评分值较其余各组高。结论脑桥梗死病灶多位于腹侧,且多表现为病灶对侧肢体瘫痪、中枢性面瘫以及构音障碍;脑桥梗死预后总体较好,不同梗死部位范围影响神经功能缺失程度。     

综合医院行政管理干部绩效考核体系构建研究——以T医院为例

目前综合医院行政管理干部考核体系存在不足。本文以T医院管理实践为例，介绍综合医院行政管理干部考核体系构建的相关方法与具体运用。     

医患关系网络报道对医师形象的影响分析

目的 探讨不同性质医患关系网络报道对受众医师角色认知的影响.方法 选取某院校在校二年级本科生61名,分成三组,分别阅读正性、中性、负性网络媒体有关医患关系的报道.采用一般资料调查表、医师角色认知问卷对其进行评估.结果 实验前,各组之间差异不显著,实验后不同组前后医师角色认知差异不显著,阅读正性材料组对医师角色认知显著优于阅读负性材料组.结论 网络媒体报道可改变受众对医师形象的认知,继而对医患关系产生影响.     

本院护士自我效能感的调查及相关对策研究

目的:对笔者所在医院护士一般自我效能感做调查并研究相关对策。方法:运用《一般自我效能感》调查表对本院387名护士进行调查。结果:本院护士一般自我效能感得分为1.00~3.60分,平均(2.31±0.50)分,明显低于量表常模和护士群体水平,差异有统计学意义(P0.01);本院临床科室、急诊科、ICU护士的一般自我效能感得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。护士长和护士的一般自我效能感得分比较,差异有统计学意义;不同年龄、不同学历、不同职称、不同婚姻状况、不同聘用形式、不同工作性质、不同月薪的护士之间的一般自我效能感得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:本院护士的一般自我效能感处于较低水平,亟待进一步提高。营造学习氛围,创造良好的护理文化,加强临床实践技能的培养,增加成功的直接体验,并建立竞争机制。培养一支高素质的护理管理队伍,提高管理水平,发扬率先垂范、引领的榜样作用。完善绩效考核制度,建立奖励机制,激发护士的工作热情。合理配置人力资源,改善工作环境,缓解工作压力。组织心理学知识的系列培训,缓解护士的心理压力,防止发生职业倦怠,培养自我调适能力,提高工作效率和质量,从而提高护士的自我效能感和职业成就感。     

DC-SIGN在炎症性肠病肠黏膜上皮细胞表达及与肠黏膜损伤的关系

目的探讨树突状细胞(DC)表型分子DC-SIGN在炎症性肠病(IBD)肠黏膜上皮细胞的表达及临床意义。方法选取2006年1月至2010年6月收治的IBD患儿32例,其中克罗恩病18例,溃疡性结肠炎14例;10例正常对照儿童。免疫组织化学方法检测肠黏膜组织DC-SIGN表达;人肠上皮细胞株NCM460经LPS(50 ng/ml)刺激,Western-Blot印迹、流式细胞术分别检测肠上皮细胞DC-SIGN以及共刺激分子CD80、CD86表达,分析肠黏膜上皮细胞DC-SIGN表达与IBD及其肠黏膜损伤的关系。结果 DC-SIGN在正常对照儿童肠黏膜组织中基本不表达或低表达,而IBD患儿肠黏膜组织中表达增强,并以肠黏膜上皮细胞为主,其中克罗恩病为61.11%(11/18),溃疡性结肠炎为50.00%(7/14),与正常对照儿童比较,差异均有统计学意义(P<0.05);DC-SIGN表达与IBD患儿的疾病活动度呈正相关(r=0.475,P<0.01)。体外培养肠上皮细胞经LPS刺激后DC-SIGN表达增强,且CD80、CD86表达相应上调。结论 IBD患儿肠上皮细胞表达DC-SIGN,与细胞转分化有关;DC-SIGN可能介导肠上皮细胞在IBD及肠黏膜损伤中发挥DC样的免疫调节作用。     

临床新兴抗肿瘤治疗方法发展概述

近年来随着肿瘤治疗方法不断进步,越来越多的新兴抗肿瘤药物获批上市,投入临床使用,此外一些处于临床试验中的治疗方法如基因疗法等也在不断取得新突破.本文主要对近年来临床上使用的新兴抗肿瘤治疗方法以及一些疗效显著、有望获批上市的抗肿瘤治疗方法作简要介绍.     

血塞通和疏血通注射液治疗急性脑梗死的成本-效果比较

目的:比较血塞通和疏血通注射液治疗急性脑梗死的成本-效果。方法:76例急性脑梗死患者随机分为血塞通组和疏血通组,2组均给予相同的常规治疗;在常规治疗基础上,血塞通组给予血塞通注射液,疏血通组给予疏血通注射液,均静脉滴注,每日1次。治疗后,比较2组的成本-效果。结果:2组治疗后的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);2组成本-效果分析中,与疏血通组比较,血塞通组获得单位效果成本较低。结论:从药物经济学角度出发,在常规治疗急性脑梗死的基础上,采用血塞通注射液,可获得较好疗效且医疗成本较低。     

德国医院物流发展综述

本文介绍了德国医院物流的发展、现状及前景,并以某大学医院为例介绍了医院分类物流的运营模式.医院物流外包在德国经历了二十多年的发展已逐渐形成自己的特色,外包环境相对成熟.尽管在德国医院管理界还存在医院物流是否应外包的争论,但医院服务业做为一个新兴行业在德国已逐渐形成规模.     

泄毒养肝法治疗肝硬化内毒素血症的临床观察

从住院病人中筛选出肝硬化内毒素血症(Endotoxemia,ETM)患者60例,随机分为治疗组和对照组,分别从临床证候、血清内毒素(Lipopolysaccharide,LPS)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、内皮素-1(En-dothelin-1,ET-1)等指标,分析中医泄毒养肝法临床疗效及安全性。结果提示中医组对症状的疗效优于对照组,在降低LPS、TNF-α以及ET-1方面优于对照组(P<0.05),两组ALT、GGT、T-BIL、AST较治疗前均有改善(P<0.05),两组治疗前后AST以及ALB的差值比较无显著性差异,对ALT、LDH、GGT和T-BIL的降低作用治疗组优于对照组(P<0.05)。未发现不良反应。     

重症患者亲属的心理问题分析及干预

重症患者亲属的情绪直接影响患者的生存质量。因此，了解患者亲属的情绪特征及其原因，做好患者亲属的心理疏导，取得其支持与配合，将有利于患者的疾病诊治及其健康恢复和生活质量的提高。通过比较国内外文献，总结各种干预措施，提出若干患者亲属心理状况支持的思考。