江苏省生物医学实验室科研人员暴露调查分析

目的：检测江苏省生物医学实验室科研人员体内环境污染物残留状况,为实验室生物安全制度的制定提供依据。方法：在江苏省南京、苏州、盐城、淮安4个地区高校内分别选取100例生物医学实验室科研人员和100例非科研人员为研究对象,采用问卷调查了解不同人群接触环境污染物的现状,并进一步收集研究对象的晨尿样本,其中科研人员和非科研人员分别收集到了95例和94例样本。采用β-葡萄糖醛酸苷酶水解法和高效液相色谱-串联质谱法检测尿液中邻苯二甲酸盐 [di（2-ethylhexyl）phthalate,DEHP]、双酚A和苯并芘的含量。结果：江苏省内生物医学实验室科研人员尿液中DEHP、双酚A、 苯并芘的残留量[（1 359.0±251.0）μg/g、（284.4±134.0）μg/g、（109.0±43.2）ng/g）]显著高于对照组人员[（489.7±103.1）μg/g、 （177.3±86.4）μg/g、（80.2±31.5）ng/g,P ＜ 0.001]。其中苯并芘在南京和苏州地区实验室人员体内含量较高[（132.4±37.1）ng/g、 （139.3±32.8）ng/g],DEHP在各地区实验室人员体内没有明显差异,而盐城地区实验室人员体内的双酚A含量最高[（386.1± 202.1）μg/g]。结论：江苏省各地区生物医学实验室科研人员体内积累的环境污染物普遍高于非实验室人员,这可能与日常实验室工作相关,因此实验室科研人员更应注重防护。     

护理心理学

<正>临床心理护理的理论与模式1概述1.1心理护理的定义及简析1.1.1心理护理的定义心理护理(Psychological care)指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径(包括主动运用心理学的理论和技能),积极地影响患者的心理活动,帮助患者在自身条件下获得最适宜身心状态。心理护理的概念有广义与狭义之分。广义的心理护理,指不拘泥于具体形式、给患者心理活动以积极影响的护士的一切言谈举止。狭义的心理护     

门、脾静脉及脾脏检测对诊断肝硬化价值的探讨

近年来我们对350例由临床、实验室、B超确诊为肝硬化的患者,其中200例为肝硬化,140例为肝硬化腹水,10例为肝硬化伴上消化道出血,经B超作门、脾静脉及脾脏的检测,同时将100例正常人作对照,现将检测结果报告如下:100例正常人门静脉内径介于5～8毫米35例,9～12毫米65例,脾静脉内径介于4～6毫米40例,7～8毫米60例,脾脏厚径介于25～30毫米26例,31～40毫米74例。200例肝硬化     

羊水细胞原位培养染色体制备技术在产前诊断上的应用

目的探索良好的羊水细胞培养、染色体制备技术。方法选择近两年多来我院进行产前诊断的孕妇715例,用羊水细胞原位培养、染色体制备技术进行产前诊断。结果细胞分裂相多、染色体形态好、培养成功率100%、核型分析成功率98%。产前诊断出唐氏综合征4例、13三体一例、特纳综合征一例、染色体平衡易位19例。结论该方法较之传统方法有明显优势,值得普及推广。     

改良高分辨G显带技术在复杂染色体重排携带者中的应用

目的应用染色体改良高分辨G显带技术,对四例复杂染色体重排(CCRs)携带者进行细胞遗传学分析,探讨该技术对CCRs的临床应用价值。方法选取因复发性流产或不孕不育就诊于广东省妇幼保健院医学遗传中心的4对夫妇,经改良高分辨G显带技术制备外周血染色体,核型分析并与常规方法进行比较。结果改良高分辨G显带染色体分辨率达到550条以上核型占比50%以上;核型分析提示4对夫妇中各有一方是CCRs携带者,涉及3～4条染色体易位;易位染色体涉及3号和12号染色体最多。结论改良高分辨G显带技术能更好的发现CCRs携带者的多个染色体易位,避免漏诊。该技术成本较低、操作简单,适合在基层单位推广。     

垂体后叶素联合宫腔镜下清宫术治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠

目的：探讨垂体后叶素联合宫腔镜下清宫术治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的临床疗效。方法：2016年11月—2018年7月,就诊于南京医科大学第一附属医院的Ⅰ型剖宫产术后CSP患者,21例选择子宫颈体交界处注射垂体后叶素联合宫腔镜下清宫术（试验组）,对比同期行双侧子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization,UAE）联合清宫术（对照组）83病例,比较两组临床疗效。结果：试验组术后阴道出血时间、术后住院时间、总住院时间均短于对照组,试验组总住院费用少于对照组,试验组治疗后不良反应发生比例低于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。试验组治疗成功率、平均手术时间、术中出血量、术后血清人绒毛膜促性腺激素（β?HCG）下降至正常时间、术后月经复潮时间与对照组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：垂体后叶素联合宫腔镜下清宫术与双侧子宫动脉介入后行清宫术治疗Ⅰ型剖宫产CSP的临床疗效确切。与双侧子宫动脉介入栓塞联合清宫术相比,清宫术前注射垂体后叶素有明显优势,值得推广。     

基于对分课堂和主动实践学习的护生死亡教育改革研究

目的探索基于对分课堂和主动实践学习的护生死亡教育改革研究。方法选取某校2015级45名护理本科生为研究对象,在"护理学基础"课程中"临终关怀"章节实施对分课堂和主动实践教学模式,分别于干预前后采用佛罗梅尔特临终关怀态度量表(FATCODS)、死亡态度描绘量表及自行设计的死亡教育授课反馈表测量护生对照护临终患者及其家属的态度和死亡态度的变化。结果干预后护生对照护临终患者及其家属的态度、死亡态度及其死亡恐惧、死亡逃避、自然接受、逃离接受维度较干预前均发生显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。护生对死亡教育授课反馈结果也较好。结论基于对分课堂和主动实践学习的护生,死亡教育模式可以有效改善其对照护临终患者的态度,在一定程度上有助于其形成积极的对待死亡的态度。     

基于JCI标准心内科患者探视评估表的设计与应用

目的探讨基于JCI标准心内科患者探视评估表的设计与运用效果。方法以心内科206例住院患者为观察组,使用基于JCI标准自行设计的心内科患者探视评估表综合评估患者情况,并依据其得分评价患者能否接受家属探视。228例患者为对照组,按照常规时间和方式探视。结果对照组均接受探视,期间病情变化83例(36.40%);观察组162例接受探视,期间30例(18.52%)发生病情变化。两组病情变化发生率比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论基于JCI标准的心内科患者探视评估表能客观评价心内科患者是否适宜探视,避免探视诱发病情变化,保障患者安全。     

纳洛酮治疗急性酒精中毒30例疗效观察

目的观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的有效性及安全性。方法 60例急性酒精中毒患者随机分为2组,治疗组30例采用纳洛酮治疗,对照组30例采用补液利尿常规治疗,比较两组的清醒时间。结果纳洛酮治疗急性酒精中毒清醒时间明显较对照组提前(P0.01),且未发现副作用。结论纳洛酮治疗急性酒精中毒安全有效,值得推广。