腹腔镜手术与开腹手术在肝细胞癌中应用的Meta分析

目的评价腹腔镜手术与开腹手术治疗肝细胞癌的疗效及安全性。方法应用循证医学的系统评价方法,对2002年1月至2012年12月在国内外医学期刊发表的有关围术期腹腔镜手术与开腹手术在肝细胞癌中的临床病例对照研究进行质量评价。结果纳入19个病例对照研究的疗效,纳入文献的总体方法学质量较高。Meta分析结果显示,与开腹手术相比较,腹腔镜肝切除术未能显著缩短手术时间(SMD=-0.39,95%CI-0.94^-0.15,P=0.15),减少术中出血量(SMD=-0.76,95%CI-0.92-0.15,P=0.15),减少术中出血量(SMD=-0.76,95%CI-0.92^-0.59,P=0.03),缩短住院时间(SMD=-0.86,95%CI-1.31-0.59,P=0.03),缩短住院时间(SMD=-0.86,95%CI-1.31^-0.98,P<0.00001),减少肛门排气时间(SMD=-0.87,95%CI-1.18-0.98,P<0.00001),减少肛门排气时间(SMD=-0.87,95%CI-1.18^-0.56,P<0.00001)。结论腹腔镜手术能够最大限度地降低手术对患者内环境的影响,患者的出院时间、肛门排气时间均显著少于开腹切除组。     

高糖培养下系膜细胞JAK2／STAT3信号转导通路活性变化及与活性氧簇作用的研究

目的：通过观察高糖培养条件下大鼠肾小球系膜细胞P-STAT3的表达变化,探讨糖尿病状态下JAK2／STAT3途径活性的变化及该通路与活性氧簇（ROS之间的相互作用。方法：用传代培养的大鼠肾小球系膜细胞同步化后分组：（1）正常糖浓度组（含5．5mmol／L）,高糖浓度组（25mmol／L）,甘露醇组（5．5mmot／L糖＋19．5mmol甘露醇）,正常糖＋AG-490（浓度10／μmol／L）组,高糖＋AG-490（浓度10μmol／L）组。继续观察培养后用Westem Blot及细胞免疫化学方法检测系膜细胞STAT3、P-STAT3表达的变化。（2）正常糖浓度组（N）,高糖浓度组（H）,甘露醇组（M）,正常糖＋Apocynin组（N＋A,Apocynin浓度为100μmol／L）,高糖＋Apocynin组（H＋A,Atx）cynin浓度为100μmol／L）,收集上清液,用比色法检测系膜细胞ROS水平。（3）NADPH氧化酶抑制剂Apocynin预处理,分组同（2）,Apocynin提前1h加入,与正常糖或高糖同时培养后,用Westem Blot方法检测系膜细胞P-STAT3表达。结果：（1）高糖培养大鼠肾小球系膜细胞P-STAT3的表达较正常糖浓度组明显升高,甘露醇组与正常糖浓度组相比差异无统计学意义;各组之间STAT3表达差异无统计学意义。（2）高糖条件下,ROS产生明显升高,NADPH氧化酶抑制剂Apocynin可明显降低ROS的产生。（3）高糖条件下,Apocynin经预处理,在正常糖浓度和高糖浓度同时培养48h后,正常糖浓度组和正常糖＋Apocynin组对比P-NTAT3的表达差异无明显区别;高糖十Apocynin组较正常糖浓度组有明显区别,但与高糖组相比明显降低。结论：高糖通过磷酸化方式激活大鼠肾小球系膜细胞JAK2／STAT3信号转导通路;高糖作用下,肾小球系膜细胞ROS产生增加,并具有时间依赖性;高糖状态下ROS可激活肾小球系膜细胞的JAK2／STAL信号传导通路,证明ROS可能参与糖尿病肾病的发生和发展过程。     

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2018版）

正第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases)是结直肠癌治疗的重点和难点之一。15%～25%的结直肠癌病人在确诊时即合并肝转移,另有15%～25%的病人将在结直肠癌根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%～90%)的肝转移灶初始无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠     

家庭为中心干预模式对脑性瘫痪患儿动态评估发育量表、Fugl-Meyer评定量表评分及家长心理压力的影响

目的:探讨家庭为中心干预模式对脑性瘫痪患儿动态评估发育量表(GDS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分及家长心理压力的影响.方法:回顾性分析2018年1月—2020年1月新乡市中心医院接收的79例脑性瘫痪患儿临床资料,将行常规干预模式的39例患儿纳入对照组,将行家庭为中心干预模式的40例患儿纳入观察组.比较两组干预前、干预6个月后GDS、FMA评分及家长心理压力改善情况.结果:两组干预后GDS、FMA评分均升高,且观察组GDS、FMA评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后HAMD、HAMA评分均降低,且观察组HAMD、HAMA评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑性瘫痪患儿实施家庭为中心干预模式效果显著,有助于提高GDS、FMA评分,降低家长心理压力.     

干化学分析仪在新生儿胆红素检测中的应用

目的分析干化学分析仪在新生儿胆红素检测中出现的总胆红素(TBIL)与未结合胆红素(Bu)+结合胆红素(Bc)之和不相符的现象,对比TBIL和Bu+Bc在患儿治疗过程中的疗效评估应用价值。方法选取2016年11月—2017年5月间在广东省第二人民医院新生儿科进行治疗的新生儿高胆红素血症患儿86例。抽静脉血2~3ml,离心出血清后在Vitros 4600干生化分析仪上进行TBIL、Bc和Bu的测定,并挑选治疗前TBIL=Bu+Bc的3例患儿进行动态监测。结果治疗前的标本有72.1%测定为TBIL=Bu+Bc,治疗后69.8%的标本表现为TBIL相似文献   

Glasgow-Blatchford评分导向的分级护理在溃疡性上消化道出血患者内镜辅助治疗中的应用

目的:探讨Glasgow-Blatchford评分导向的分级护理在溃疡性上消化道出血患者内镜辅助治疗中的应用效果.方法:选择2017年12月—2018年12月新乡医学院第一附属医院收治的溃疡性上消化道出血患者120例,依照入院时间不同分为研究组(60例)和对照组(60例).对照组给予常规护理干预,研究组于对照组基础上给予Glasgow-Blatchford评分导向的分级护理干预.比较干预后两组住院天数、再出血率、输血率、患者满意度、Glasgow-Blatchford评分变化.结果:研究组住院天数短于对照组,再出血率、输血率低于对照组(P<0.05);干预后两组Glasgow-Blatchford评分低于干预前,研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者满意度为98.33％(59/60),高于对照组的71.67％(43/60)(P<0.05).结论:Glasgow-Blatchford评分导向的分级护理在溃疡性上消化道出血患者内镜辅助治疗中的应用效果显著,能缓解出血情况,降低疾病危急程度,提高患者满意度,促进患者康复.     

老年人128例胃镜检查结果分析

198 5年 1月～ 1999年 6月 ,我院共检查胃镜 (光镜及电镜 ,有ＧＩＦＱ2 0、ＧＩＦＱ30、ＰＥＮＴＡＸ ＥＧ490 1等 ) 3万余例 ,其中老年患者 (≥ 6 0岁 ) 12 38例 ,现将检查结果分析如下 ,以提高大家对老年消化性疾病的认识。1　临床资料1.1　一般情况　男性 946例 ,女性 2 92例 ,男女之比为 3 2 4∶1,年龄 6 0～ 81岁 ,平均年龄 6 8 2岁 ,占同期检查胃镜病例的4 12 %。1.2　胃镜检查结果　 12 38例患者除 194例因特殊情况及不需要活组织检查外 ,均经病理确诊 ,疾病种类为 :慢性食道炎2 7例 (2 18% ) ,返流性食管炎 73例 (5 9% ) ,食管癌 …